Der Entscheidungsprozess, welche Arten von Ärzten Sie für Ihre Schilddrüsendiagnose und -versorgung benötigen, kann kompliziert und sogar entmutigend sein. In einigen Fällen kann der anfängliche Verdacht auf eine Schilddrüsenerkrankung oder die Diagnose einer Schilddrüsenerkrankung durch Ihren Hausarzt, Internisten oder Hausarzt hervorgerufen werden, der darauf hinweist, dass Sie keine Nachuntersuchung benötigen.
Oder Ihr Arzt kann Sie sofort an einen Endokrinologen oder sogar einen Chirurgen verweisen. In einigen Fällen haben Sie vielleicht schon eine lange Liste von Ärzten gesehen – Ärzte, Endokrinologen, HNO-Ärzte, Chirurgen, integrative Ärzte, Heilpraktiker, Chiropraktiker, sogar Kräuterkundige – und sind sich nicht sicher, wer die beste Person wäre, um Ihre Pflege anzutreten auf lange Sicht.
Hier sind einige Richtlinien zu beachten.
Für Schilddrüsenkrebs oder verdächtige Knoten, immer einen Schilddrüsenkrebs-Spezialist sehen
Obwohl, nach der American Cancer Society, Schilddrüsenkrebs ist immer noch einer der am seltensten auftretenden Krebsarten in den USA, ist es eine der einzigen Arten von Krebs, die ist tatsächlich auf dem Vormarsch. Obwohl nur etwa 60.000 Menschen pro Jahr an Schilddrüsenkrebs erkrankt sind, haben einige Ärzte – selbst Endokrinologen – noch nie einen Schilddrüsenkrebs-Patienten diagnostiziert oder behandelt. Diagnose, Behandlung und Follow-up für Schilddrüsenkrebs verändert sich ständig und so ist es wichtig, einen Endokrinologen zu sehen, der auf Schilddrüsenkrebs spezialisiert ist.
Dies kann erfordern, dass Sie zum nächstgelegenen großen medizinischen Zentrum reisen, das ein Volumen von Schilddrüsenkrebs-Patienten behandelt, aber es ist die Zeit wert, sich mit jemandem zu treffen, der über die neuesten Techniken zur Feinnadelaspiration (FNA) informiert und auf dem Laufenden ist ) Biopsie und Schilddrüsenkrebs Behandlung.
Zum Beispiel haben Ärzte erst vor kurzem Zugriff auf eine ziemlich neue Art von FNA-Analyse, die Afirma Thyroid Analysis von Veracyte, die nahezu unschlüssige FNA-Ergebnisse beseitigen und unnötige Schilddrüsenoperationen verhindern kann. Aber viele Ärzte, die sich nicht auf Schilddrüsenkrebs spezialisiert haben, sind sich dieses Tests nicht bewusst und senden stattdessen ihre Patienten für traditionelle FNA-Biopsien. Dann, wenn unklare Knötchen entdeckt werden, werden diese Patienten zur Operation geschickt, um die Schilddrüse zu entfernen, und einige entdecken zu spät, dass die Knoten nicht bösartig waren.
Ein guter Ausgangspunkt für alle mit verdächtigen Schilddrüsenknoten oder einer Schilddrüsenkrebsdiagnose ist die Thyroid Cancer Survivor’s Association. Diese Gruppe hat Online-Listenservices und Selbsthilfegruppen, moderiert von Ärzten, die sich auf Schilddrüsenkrebs spezialisiert haben, sowie Listen von Endokrinologen und anderen Spezialisten, die sich auf Schilddrüsenkrebs spezialisiert haben.
Wenn Sie Schilddrüsenchirurgie benötigen, wählen Sie einen erfahrenen Schilddrüsenchirurg
Während allgemeine Chirurgen, Ohr / Nase / Hals Chirurgen und einige andere Arten von Chirurgen Thyreoidektomien durchführen können und tun, Statistiken zeigen, dass die besten Ergebnisse und das geringste Risiko von Komplikationen in der Schilddrüsenchirurgie, wenn Chirurgen eine beträchtliche Anzahl von Schilddrüsenoperationen durchgeführt haben, und die tatsächlich eine Schilddrüsenoperation zu einem wesentlichen Teil ihrer Praxis machen.
New Yorks Columbia-Presbyterian, eine der Top-Schilddrüsenchirurgie Zentren der Nation, bewertet Chirurgen wie folgt, in Bezug auf die Gesamtzahl der Schilddrüsen- / Nebenschilddrüsen-Operationen durchgeführt:
- Weniger als 200 Operationen: unerfahren
- 200 bis 500 Operationen: intermediate
- Mehr als 500 Operationen: erfahren Mehr als 1.000 Operationen: Experte Beachten Sie auch, dass es nur wenige Chirurgen auf dem Land modernste chirurgische Techniken gibt, einschließlich endoskopischer axillarer Achselchirurgie, die es einem Patienten ermöglichen, sich einer Thyreoidektomie zu unterziehen eine Inzision im Nacken oder eine resultierende Narbe und mit kürzeren Genesungszeiten.
- Siehe Finden eines Top Thyroid Surgeon für Ressourcen und Überweisungsquellen für Top-Schilddrüsenchirurgen.
Wenn Sie an einem Morbus Basedow leiden, siehe einen Endokrinologen
Die Basedow-Krankheit, die Autoimmunerkrankung, die dazu führt, dass die Schilddrüse überaktiv wird, kann schwierig zu diagnostizieren und zu behandeln sein. Und Behandlungsrichtlinien ändern sich regelmäßig. Zum Beispiel bevorzugen Ärzte jetzt die Verwendung des Thyreostatikums Methimazol (Tapazole) im Vergleich zu Propylthiouracil (PTU) aufgrund von Bedenken, dass PTU Leberschäden verursachen kann. Mehr Ärzte messen jetzt TSI – schilddrüsenstimulierende Immunglobuline -, um auch die Schweregrade der Graves zu beurteilen. Endokrinologen – und insbesondere diejenigen, die ihre Praxis stärker auf Schilddrüsenpatienten konzentrieren – sind in der Regel besser über das derzeitige Denken bei der Diagnose und Behandlung von Morbus Basedow informiert.
Wenn Sie Hashimoto-Krankheit oder Hypothyreose haben, stellen Sie sicher, einen Endokrinologen am wenigsten regelmäßig zu sehen
Viele Schilddrüsenpatienten glauben, dass, wenn sie Hashimoto-Krankheit haben – die Autoimmunkrankheit, die normalerweise die Drüse zerstört – oder Hypothyreose – eine Unterfunktion der Schilddrüse kein Grund, einen Endokrinologen zu sehen. Und in der Tat habe ich oft argumentiert, dass ein Endokrinologe für die laufende Pflege möglicherweise nicht die beste Wahl ist.
Es ist jedoch wichtig, zu einem bestimmten Zeitpunkt von einem Endokrinologen ausgewertet werden. (Beachten Sie jedoch, dass es angesichts des Mangels an Endokrinologen in den USA einige Zeit dauern kann, einen Termin zu bekommen). Ein Endokrinologe kann typischerweise die detaillierte klinische Untersuchung durchführen sowie die Schilddrüsen-Bildgebungstests bestellen oder durchführen, die die Struktur beurteilen können von Ihrer Schilddrüse, um festzustellen, ob es einen Kropf (eine vergrößerte Drüse) gibt, wenn der Ort des Kropfes die Atmung oder das Schlucken beeinträchtigt, wenn eine Atrophie der Drüse besteht, wenn Knötchen vorhanden sind, und wenn ja, wenn diese Knötchen weitere Untersuchungen rechtfertigen.
Ein wichtiger Grund? Mit der Hashimoto-Krankheit erhöht sich das Risiko für die Entwicklung von Schilddrüsenkrebs. Viele Ärzte behandeln einfach die Hypothyreose, die sich aus den Hashimoto-Symptomen ergibt, ohne Rücksicht auf das erhöhte Krebsrisiko, weshalb ein regelmäßiger Check-in mit einem Endokrinologen besonders wichtig ist. Wenn Sie eine optimale Hypothyreose Behandlung benötigen, betrachten Sie eine integrative oder funktionelle Medizin MD, DO oder verschreibungspflichtige Heilpraktiker für die laufende Hormonmanagement Die meisten Schilddrüse Patienten am Ende Hypothyreoid-mit einer nicht aktiven, nicht funktionierenden oder operativ entfernten Schilddrüse-und benötigen lebenslange Schilddrüse Hormonersatzmedikation. Es ist in diesem Bereich, wo die integrative, funktionelle Medizin, komplementäre und ganzheitliche MDs, Osteopaths (DOs) und Heilpraktiker (in Staaten, in denen sie die Erlaubnis haben, Medikamente zu verschreiben), ein Gewinn für Ihre Pflege sein kann.
Diese Ärzte sind in der Regel eher bereit, die gesamte Palette der Schilddrüsen-Tests zu führen – nicht nur TSH, sondern auch freies T4, freies T3, Schilddrüsenantikörper und Reverse T3 -, um die Schilddrüsenbehandlung zu diagnostizieren und zu verwalten. Sie sind auch in der Regel viel mehr bereit, mit der vollen Palette von verschreibungspflichtigen Schilddrüsen-Medikamente – dh levothyroxin Drogen wie Synthroid und Levoxyl), T3 Drogen wie Cytomel, natürliche getrocknete Schilddrüse wie Armor und Natur-Schilddrüse und compounded Schilddrüse Drogen, wie Zeit -freigegeben T3. Traditionelle Endokrinologen und Internisten verlassen sich oft ausschließlich auf den TSH-Test und behandeln nur mit einem Levothyroxin-Medikament. Darüber hinaus betrachten diese Ärzte häufig die komplette hormonelle Bild-Nebennieren-Funktion, Sexualhormon-Balance und Blutzucker / Insulin und bieten natürliche Ansätze, Änderungen des Lebensstils und in einigen Fällen verschreibungspflichtige Medikamente zur Wiederherstellung der Gesundheit und des Gleichgewichts.
Um zu erfahren, wie innovative Praktiker eine optimale Hypothyreose-Behandlung sehen, informieren Sie die Praktiker über ihre Ansätze zur optimalen Hypothyreose-Behandlung.
Erwägen Sie, dass andere Praktiker Ihre Betreuung ergänzen
Wenn Sie alle Möglichkeiten ausgeschöpft haben, die von traditionelleren Ärzten und integrativen Ärzten angeboten werden, sollten Sie andere konsultieren, die in der Lage sind, natürliche Ansätze zur Linderung von Symptomen, Unterstützung des Immun- oder Darmsystems zu empfehlen. und andere ganzheitlichere Ansätze. Hier möchten Sie vielleicht einen Heilpraktiker, einen osteopathischen Arzt, einen Ernährungsexperten, einen Chiropraktiker mit Fokus auf Ernährungsansätze oder einen Geist-Körper-Experten mitbringen. (Denken Sie auch daran, dass Heilpraktiker in vielen Staaten keine Medikamente verschreiben dürfen, und in den USA dürfen Chiropraktiker gesetzlich keine verschreibungspflichtigen Medikamente verschreiben und können daher keine Medikamente zur Schilddrüsenhormon-Substitution verschreiben.) Richtlinien sind nicht schwer und schnell. Sie werden manchmal einen Hausarzt oder Endokrinologen finden, der ein scharfes Interesse und Interesse an Schilddrüsenerkrankungen hat und zum Beispiel eine hervorragende Arbeit bei der Behandlung Ihrer Schilddrüsenunterfunktion leistet. Vertrauen auf Ihr Urteilsvermögen, zusammen mit guter Kommunikation mit Ihrem Praktiker, wird einen langen Weg dazu führen, Sie auf dem Weg zu Schilddrüsen-Wellness zu halten.
