Elavil (Amitryptylin) ist ein Medikament mit mehreren Anwendungen. Es ist seit langem für die Behandlung von Depressionen verwendet worden, wird aber manchmal als Adjuvans ("zusammen mit") Schmerzmittel für Menschen mit chronischen Rückenschmerzen gegeben.
Was genau ist Amitryptyllin, wie wirksam ist es für den Schmerz, was sind die häufigsten Nebenwirkungen und welche Wechselwirkungen können mit diesem Medikament auftreten?
1Was ist Amitriptylin?
Elavil (Amitriptylin) ist ein Antidepressivum, das manchmal off-label verschrieben wird, um chronische Rückenschmerzen zu behandeln. Es ist eines der Medikamente in einer Klasse von Medikamenten, die als trizyklische Antidepressiva bekannt sind.
Elavil wird am häufigsten zusammen mit anderen Medikamenten verwendet. Medikamente, die auf diese Weise verwendet werden, werden als adjuvante Schmerzmittel bezeichnet. Es wird normalerweise nicht als First-Line-Behandlung verwendet, sondern nach konservativeren Behandlungen für Rückenschmerzen, wie Advil (Ibuprofen) und Tylenol (Acetominfen) waren unwirksam bei der Linderung der Schmerzen.
Elavil ist kein narkotisches (Opioid) Medikament, und es gibt normalerweise kein Sucht-Risiko mit der Medikation. 2Welche Art von Rückenschmerzen behandelt Amitriptylin? Elavil scheint am effektivsten bei neuropathischen chronischen Rückenschmerzen zu sein. Bei Wirbelsäulenschmerz bedeutet dies normalerweise, dass Ihr Schmerz einen Arm oder ein Bein ausstrahlt. Sie können auch Kribbeln oder ein Nadelstichgefühl in Ihrem Arm oder Bein haben.
Obwohl Elavils schmerzlindernde Fähigkeiten unabhängig von seiner antidepressiven Wirkung sind, wirkt das Medikament, indem es die Menge bestimmter Gehirnchemikalien erhöht, die für das mentale Gleichgewicht notwendig sind.
Amitriptylin wird auch zur Behandlung von Fibromyalgie verwendet, einer Erkrankung, die durch weit verbreitete Schmerzen und schmerzhafte Punkte gekennzeichnet ist.
3Ist Amitriptylin wirksam?
Amitriptylin ist das am häufigsten untersuchte trizyklische Antidepressivum. Es ist seit den 1960er Jahren in Gebrauch.
Laut Dr. Kathleen Fink, Direktorin von Pain Services am National Rehabilitation Hospital in Washington D.C., wird dieses Medikament aufgrund der Entwicklung neuerer trizyklischer Antidepressiva nicht ausreichend genutzt.
Fink sagt, dass es Ärzten nicht angenehm ist, Amitriptylin für chronische Wirbelsäulenschmerzen zu verschreiben, da die Nebenwirkungen dazu führen können, dass man sich am Morgen verkatert fühlt. "Aber in Wirklichkeit", sagt sie, "ist Amitriptylin ein wirksames und kostengünstiges Medikament gegen chronische Rückenschmerzen, vor allem, wenn Sie auch Schlafprobleme haben."
Eine im Journal of Neurological Science veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2014 verglich Amitriptylin mit Lyrica oder Pregabalin (einem anderen Medikament, das für neuropathische Schmerzen verabreicht wird), um Schmerzen sowie körperliche Behinderungen zu lindern. Die Forscher fanden heraus, dass beide zwar wirksame Schmerzmittel waren, aber nur Amitriptylin die Behinderung signifikant reduzierte.
4Amitriptylin-Dosierung
Wenn Elavil zur Behandlung von Rücken- oder Nackenschmerzen verwendet wird, ist die Dosis niedriger (etwa die Hälfte, obwohl dies variieren wird) als bei Depressionen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich mit einer sehr niedrigen Dosis beginnen und dann jede Woche ein wenig nach oben gehen, bis Ihre Schmerzen gelindert sind und / oder die Nebenwirkungen für Sie zu stark werden. Positive Effekte treten häufig schneller auf, wenn dieses Medikament gegen chronische Rückenschmerzen angewendet wird, als wenn es zur Behandlung von Depressionen eingesetzt wird.
5mitriptyline Side Effects
Es ist wichtig, die möglichen Nebenwirkungen von Amitryptylin vor Beginn dieser Droge zu beachten.
Da Amitriptylin von der FDA zur Behandlung von Depressionen zugelassen ist, kann es den mentalen Status beeinflussen, einschließlich der Erhöhung des Suizidrisikos. Aber auf der Skala der Dinge hat Amitriptylin wahrscheinlich ein relativ geringes Suizidrisiko.
Zum Beispiel fand die 2015 im British Medical Journal veröffentlichte Kohortenstudie heraus, dass bei Menschen mit Depressionen das absolute Suizidrisiko für Amitriptylin über ein Jahr bei 0,02 Prozent lag. Sicher haben Menschen mit Depressionen ein erhöhtes Suizidrisiko auch ohne dieses Medikament. Wenn jemand in Ihrer Familie eine bipolare Störung oder einen Selbstmord hat, kann Ihr Arzt empfehlen, dieses Medikament nicht zu verwenden.
Wenn Sie schwanger sind oder stillen, ist es am besten, sich von Amitriptylin oder Elavil fernzuhalten, da das Medikament möglicherweise an Ihr Kind weitergegeben werden kann.
Elavil kann bei Menschen mit Arrhythmien (Herzrhythmusstörungen) und anderen Formen von Herzerkrankungen Probleme verursachen und wird im Allgemeinen nicht an Personen über 60 Jahren verabreicht. (Die neueren Antidepressiva könnten für diese Altersgruppe die bessere Wahl sein. ) Einige weniger schwerwiegende Elavil Nebenwirkungen sind trockener Mund und Schläfrigkeit.
6Mitriptylin und Arzneimittelwechselwirkungen
Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die mit Amitryptylin interagieren. Wechselwirkungen zwischen Elavil und einigen anderen Medikamenten können die Menge an Amitriptylin in Ihrem Blut erhöhen. Dies kann wiederum die Nebenwirkungen der Medikamente erhöhen. Wechselwirkungen können auch die Toxizität (oder die Wirksamkeit) der Arzneimittel erhöhen, die Sie zusammen mit Elavil einnehmen. Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt alles erzählen, was Sie einnehmen, sei es in der Freizeit, im Freiverkehr oder verordnet. Zum Beispiel sollte das Kräuterpräparat Johanniskraut nicht mit Amitryptylin verwendet werden.
Wichtige Wechselwirkungen können zwischen Elavil und einigen Muskelrelaxantien, Antidepressiva, Medikamenten gegen Herzrhythmusstörungen, Medikamenten gegen Bluthochdruck, Schilddrüsenmedikamenten, Antibabypillen und mehr auftreten. Es ist eine gute Idee, auch mit Ihrem Apotheker zu sprechen, wenn Ihnen Elavil verschrieben wird.
7Wenn man Amitriptylin vermeidet: Kontraindikationen
Es gibt einige Fälle, in denen es am besten ist, Amitriptylin ganz zu vermeiden. Diese Instanzen werden als "Kontraindikationen" bezeichnet.
Zum Beispiel, wenn Sie einen Monoaminooxidase-Hemmer (MAO für Depression oder die Sodbrennen Medikamente Cisaprid (nicht mehr erhältlich in den Vereinigten Staaten) nehmen, sollten Sie nicht nehmen Amitryptylin.
Da Elavil kann das Niveau der anderen Drogen, die Sie nehmen Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie Ihre Medikation abbrechen
Bottom Line über die Anwendung von Elavil (
Amitryptyline ) bei Rückenschmerzen Das Antidepressivum Amitryptylin kann als adjuvante Behandlung zur Linderung chronischer Rückenschmerzen wirksam sein arbeiten besonders gut bei neuropathischen Schmerzen, Schmerzen, die Ihr Bein ausstrahlen und Taubheit, Kribbeln oder Nadelstich-Empfindungen verursachen können: neuropathischer Schmerz ist eine der schwierigeren zu behandelnden Schmerzen. Es ist nicht sicher, wie Elavil genau funktioniert. aber der Mechanismus scheint anders zu sein, als bei Depression.Da wird normalerweise auch eine kleinere Dosis verwendet.Es gibt sowohl leichte als auch ernste Nebenwirkungen mit Amitryptylin In diesem Fall ist es wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen. Darüber hinaus gibt es mehrere Medikamente, die mit Amitryptylin interagieren können, und Ihr Arzt sollte eine umfassende Liste Ihrer verschreibungspflichtigen, frei verkäuflichen und pflanzlichen Medikamenten vor der Verschreibung dieses Medikaments haben.
