Viele Menschen sorgen sich bei einem Tremor, dass es sich um ein Zeichen der Parkinson-Krankheit handeln könnte. Es gibt jedoch noch eine andere häufigere Ursache für Tremor, die als essentieller Tremor (ET) bekannt ist, und es hat nicht die schwerwiegenden Folgen von Parkinson. Tatsächlich ist ET mehr als zehnmal so häufig wie die Parkinson-Krankheit und verursacht im Gegensatz zu Parkinson keine Verschlechterung von Unstetigkeit, Starrheit oder Demenz.
Es gibt auch keine assoziierte Demenz.
Obwohl es eine Erleichterung sein könnte zu hören, dass Ihr Tremor nicht durch die Parkinson-Krankheit verursacht wird, macht es den Reiz nicht unbedingt weniger störend. Für manche Menschen kommt und geht Essenz und stört sie kaum. Für andere ist der essentielle Tremor so schlimm, dass Schuhe zu binden oder mit Utensilien zu essen fast unmöglich ist.
Erkennen eines essentiellen Tremors
Im Gegensatz zu einem Parkinson-Tremor ist der essentielle Tremor in der Regel (aber nicht immer) bilateral – dh er betrifft beide Seiten gleichzeitig. Die Hände neigen dazu, der am meisten involvierte Teil des Körpers zu sein, obwohl der Kopf auch beteiligt sein kann. Ein weiterer Unterschied zu Parkinson besteht darin, dass der Tremor eher schlimmer wird, wenn die Hände benutzt werden, als wenn sie in Ruhe sind.
Weitere Hinweise umfassen eine Familiengeschichte von Tremor. Essentieller Tremor wird oft autosomal-dominant vererbt, das heißt, wenn Sie es haben, besteht eine gute Chance, dass auch mindestens einer Ihrer Eltern dies tut.
Ein weiteres interessantes Merkmal des essentiellen Tremors ist, dass es sich häufig verbessert, nachdem man eine geringe Menge Alkohol getrunken hat. Common Wie häufig ist Essential Tremor?
Etwa 10 Millionen Amerikaner haben essentiellen Tremor, etwa 5 Prozent aller Menschen in den Vereinigten Staaten. Wie bei vielen Veränderungen der Gesundheit, nimmt der essentielle Tremor mit zunehmendem Alter zu.
Der Tremor nimmt an Amplitude zu und wird mit der Zeit größer und deutlicher. Es kann sich auch auf andere Körperregionen ausbreiten. Was verursacht essentiellen Tremor?
Die Teile des Gehirns, die für die Koordination der Bewegung zuständig sind, sind so etwas wie verschiedene Teile eines Orchesters. Jeder Abschnitt hat seinen eigenen Rhythmus, der normalerweise synchron mit den anderen Teilen ist. Der Rhythmus des essentiellen Tremors ist ungefähr so schnell wie der natürliche Rhythmus, der durch den Thalamus und den unteren Olivenkern des Hirnstamms erzeugt wird. Beide sind bekanntermaßen an der Bewegung beteiligt. Diese Bereiche sind auch bei PET-Scans während des Tremors sehr aktiv.
Es ist nicht klar, warum diese Bereiche abnormal aktiv werden können. Trotz einer häufigen Tremor-Anamnese bei Menschen mit ET wurde kein Gen eindeutig identifiziert. Einige Leute haben vorgeschlagen, dass einige Umweltfaktoren, wie einige Chemikalien, die in gut gekochtem Fleisch gefunden werden, beteiligt sein könnten. Es wurde keine Assoziation mit Pestiziden oder organischen Lösungsmitteln gefunden. Was macht Essential Tremor schlimmer?
Zusätzlich zum Älterwerden kann essentieller Tremor durch Dinge, die wir jeden Tag erleben können, verschlechtert werden. Ermüdungserscheinungen, Temperaturschwankungen, emotionale Belastungen und sogar normale Veränderungen, wie schläfrig Sie sind, können die Schwere des Zitterns verändern.
Es gibt auch eine Vielzahl von verschiedenen Medikamenten, die Tremor verschlimmern, wie diejenigen, die auf das zentrale Nervensystem wie Antidepressiva, Reglan, Lithium und Alkohol wirken, sowie Stimulanzien wie Koffein, Bronchodilatatoren oder Kokain. Steroide können Tremor verschlimmern, ebenso wie Schilddrüsenhormone. In der Tat gibt es so viele verschiedene Medikamente, die Tremor verschlimmern können, ist es wahrscheinlich am besten, genau auf das Timing Ihres Zitterns zu achten, und sich mit den Nebenwirkungen von Medikamenten, die Sie einnehmen, vertraut zu machen.
Wie kann der Neurologe sicher sein, dass mein Tremor nicht die Parkinson-Krankheit ist?
Gewöhnlich genügt es, mit Ihnen zu sprechen und Ihren Tremor zu sehen, damit ein Neurologe einen essentiellen Tremor diagnostizieren kann.
Manchmal braucht es Zeit, um sicher zu sein. Der essentielle Tremor verändert sich tendenziell langsamer als die Parkinson-Krankheit.
In verwirrenden Fällen kann ein Test namens DaTscan durchgeführt werden, um die Substantia nigra zu betrachten, die Teile des Gehirns sind, die bei der Parkinson-Krankheit abgenutzt sind. Dieser Scan verwendet ein Radioisotop, um die Aktivität von Basalganglien zu untersuchen. Im essentiellen Tremor ist der Scan normal.
Wie kann Essential Tremor behandelt werden?
Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten, einen essentiellen Tremor zu behandeln. Abhängig davon, wie schwer der Tremor ist, ist die beste Option möglicherweise keine medizinische Therapie. Da jede Behandlung mit einem gewissen Risiko von Nebenwirkungen verbunden ist, ist es nicht nötig, aggressiv zu sein, wenn der Tremor nicht besonders lästig ist. Wenn jedoch der Tremor dem täglichen Leben im Weg steht, können Medikamente wie Propranolol oder Primidon hilfreich sein. Wenn diese nicht funktionieren, können andere Medikamente ausprobiert werden, einschließlich Botox-Injektionen bei Kopf- oder Stimmungstremor. In den schwersten Fällen können chirurgische Optionen, wie die Tiefenhirnstimulation, in Erwägung gezogen werden.
Während essentieller Tremor lästig sein kann, ist er nicht lebensbedrohlich. Wenn die Symptome Sie daran hindern, Dinge zu tun, die Sie möchten oder müssen, sollten Sie jedoch mit einem qualifizierten Arzt über die beste Methode zur Behandlung Ihrer Symptome sprechen.
