Ein Überblick über Nierenkrebs

Nierenkrebs umfasst einige verschiedene Krankheiten, obwohl Nierenzellkarzinom bei weitem der häufigste Typ ist. In der Vergangenheit waren die Symptome von Flankenschmerzen (Schmerzen an der Seite und im unteren Rückenbereich), eine abdominale Masse und Blut im Urin die häufigsten Anzeichen, aber heute wird oft vermutet, wenn eine Person eine Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen) entwickelt. oder als "Unfall", wenn bildgebende Untersuchungen für eine andere Bedingung durchgeführt werden.

Ein CT-Scan ist der häufigste diagnostische Test, obwohl auch andere Bildgebungsstudien durchgeführt werden können. Nierenkrebs ist insofern einzigartig, als dass eine Operation auch bei fortgeschrittenen Tumoren durchgeführt werden kann. Es können sowohl zielgerichtete Therapien als auch Immuntherapeutika eingesetzt werden, wobei Chemotherapie und Strahlentherapie eine geringere Rolle spielen als bei einigen anderen Krebsarten.

Es gibt verschiedene Arten von Nierenkrebs, darunter:

• Nierenzellkarzinom: Nierenzellkarzinome sind bei weitem die häufigste Form von Nierenkrebs und neun von 10 Fällen von Nierenkrebs.
• Transitionalzellkarzinom: Transitionalzellkarzinome machen etwa 7 Prozent der Nierenkrebsarten aus. Sie stammen aus der gleichen Art von Zellen, die an Blasenkrebs beteiligt sind, und das Übergangszellkarzinom wird eher wie Blasenkrebs behandelt als Nierenzellkarzinom.
• Wilms Tumor: Der Wilm-Tumor ist ein Krebs, der normalerweise in der Kindheit auftritt und bei Krebserkrankungen im Kindesalter relativ häufig ist.

• Nierensarkom: Das Sarkom der Niere ist ein seltener Tumor, der im Bindegewebe der Niere beginnt.

Diese Diskussion wird sich hauptsächlich auf das Nierenzellkarzinom konzentrieren.

Nierenanatomie und -funktion

Wenn Sie etwas über die Anatomie und Funktion der Niere wissen, können Sie Ihre Symptome besser verstehen und verstehen, wie Krebs in diesem Bereich Ihren Körper beeinträchtigen kann.

Die Nieren bestehen aus zwei bohnenförmigen Organen, etwa so groß wie eine kleine Faust. Jede Niere befindet sich hinter den Bauchorganen auf jeder Seite der Wirbelsäule. Manche Menschen haben nur eine Niere, entweder aufgrund eines Geburtsfehlers oder einer Krankheit. Sie können mit nur einer Niere gut leben, solange diese Niere funktionsfähig ist.
Die Hauptfunktion der Nieren besteht darin, Verunreinigungen zu filtern, überschüssige Mineralien und Salz zu entfernen und überschüssiges Wasser aus unserem Blut zu entfernen, die alle im Urin ausgeschieden werden. Etwa 180 Liter Blut werden jeden Tag durch unsere Nieren gefiltert, um etwa 1 bis 2 Liter Urin zu produzieren. Der Urin wandert dann in Röhrchen, die Harnleiter genannt werden, und wird bis zur Ausscheidung (Urinieren) in der Blase gespeichert.

Innerhalb der Niere befinden sich mehr als eine Million Nephrone, die funktionelle Einheit der Niere. Jedes Nephron besteht aus einem Glomerulus und einem Tubulus. Es wird angenommen, dass Nierenkrebs (Nierenzellkarzinom) aus den Tubuli der Nephrone entsteht.

Symptome

Unglücklicherweise treten Nierenkrebssymptome normalerweise erst auf, wenn die Krankheit fortgeschritten ist. In der Tat ist das häufigste Anzeichen von Nierenkrebs eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie). Wenn Symptome auftreten, können einige von ihnen enthalten:

• Blut im Urin, entweder nach dem Wasserlassen oder mikroskopisch gesehen
• Eine Masse auf der Seite des Bauches (Flankenmasse)
• Schmerzen auf der Seite oder unteren Rücken (Flankenbereich)
• Ein Fieber
• Bluthochdruck
• unbeabsichtigter Gewichtsverlust

Ursachen und Risikofaktoren von Nierenkrebs

Während wir uns über die genauen Ursachen nicht sicher sind, haben Forscher mehrere Risikofaktoren für Nierenkrebs identifiziert. Einige davon sind:

• Alter: Das Risiko für Nierenkrebs steigt mit dem Alter, wobei die meisten Nierenzellkarzinome im Alter von 40 Jahren auftreten. (Im Gegensatz dazu ist der Wilm-Tumor häufiger bei Kindern.) Geschlecht: Nierenkrebs ist häufiger bei Männern als bei Frauen.
• Rasse: Nierenkrebs ist etwas häufiger bei Schwarzen und Indianern.

• Rauchen: Raucher haben ein erhöhtes Nierenkrebsrisiko.
• Beruf: Arbeitsplatzexpositionen gegenüber Chemikalien und Substanzen wie Asbest, Benzol und mehr
• Adipositas
• Eine Familiengeschichte von Nierenkrebs oder bestimmte genetische Syndrome
• Einige Medikamente
• Diagnose von Nierenkrebs

Die Diagnose von Nierenkrebs kann aufgrund von Anämie, Blut im Urin, körperlichen Symptomen und anderen Labortest Anomalien vermutet werden, und wird oft gemacht mit einer Kombination von bildgebenden Tests. Viele Male kann das Finden einer Masse in einer radiographischen Studie, wie einer Röntgenaufnahme, CT oder MRI, während einer Untersuchung auf einen anderen Zustand einen Arzt veranlassen, Nierenkrebs zu vermuten.

Der erste Test bei Verdacht auf Nierenkrebs ist oft ein Ultraschall. Ein Ultraschall verwendet Schallwellen, um ein Bild zu erstellen und kann solide Tumore von Zysten unterscheiden. CT (Computertomographie) ist vielleicht der hilfreichste Test und kann sowohl zum Nachweis als auch zum Staging von Nierenkrebs verwendet werden. Die CT verwendet eine Reihe von Röntgenstrahlen, um ein dreidimensionales Bild des Inneren des Körpers zu erstellen. Eine MRT (Magnetresonanztomographie) kann für Personen durchgeführt werden, die keine CT haben (aufgrund von Allergien gegen CT-Kontrastmittel oder eine schlechte Nierenfunktion). MRI verwendet magnetische Bildgebung anstelle von Röntgenstrahlen. MRT ist auch hilfreich, wenn angenommen wird, dass sich ein Tumor in Venen in der Nähe der Nieren ausgebreitet hat. Manchmal wird ein PET-Scan oder ein Knochenscan durchgeführt, um das Auftreten eines Nierentumors zu unterstützen.

Anders als bei vielen Tumoren ist eine Biopsie zur Diagnose von Nierenkrebs oft nicht erforderlich. Eine Biopsie kann bei Bedarf auf verschiedene Arten durchgeführt werden und erlaubt es den Pathologen, unter dem Mikroskop nach Krebszellen zu suchen. Nierenkarzinom-Proben sind sehr hilfreich bei der gezielten Therapie, werden aber oft während der Operation zur Behandlung des Krebses und nicht während des diagnostischen Prozesses erhalten.

Staging

Wenn Krebs gefunden wird, müssen möglicherweise mehr Tests durchgeführt werden, um festzustellen, ob sich der Nierenkrebs in der Nähe von Geweben oder anderen Organen ausgebreitet hat. Dies wird als Staging bezeichnet. Nierenkrebs wird inszeniert, indem die Größe des Tumors gemessen wird, sowie jeder Hinweis auf eine Ausbreitung in nahegelegene Gewebe oder entfernte Regionen des Körpers.

Behandlung von Nierenkrebs

Behandlungen für Nierenkrebs hängen vom Stadium der Krankheit, sowie von vielen anderen Faktoren, wie Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, der Lage des Krebses in der Niere und mehr ab.

Die meisten Menschen mit Nierenkrebs haben eine Art von Operation. Diejenigen, die Nierenkrebs im Frühstadium haben, sind die besten Kandidaten für eine Operation, aber Nierenkrebs ist einer der wenigen soliden Tumoren, bei denen eine Operation auch bei fortgeschrittener Metastasierung förderlich sein kann (Stadium 4). Während bei den meisten Nierentumoren eine Operation die erste Wahl ist, kann dies bei sehr alten Menschen oder solchen mit mehreren schweren Erkrankungen schwierig sein. Für diejenigen, die eine Operation nicht tolerieren würden, könnten Behandlungen wie Kryochirurgie (Einfrieren des Tumors) oder Radiofrequenzablation (Brennen des Tumors) Optionen sein.

Mehrere zielgerichtete Therapie-Medikamente wurden für einige Patienten mit fortgeschrittenem Nierenkrebs zugelassen. Diese Medikamente blockieren und verhindern das Wachstum und die Ausbreitung von bösartigen Zellen. Sie tun dies, indem sie direkt in einen Signalweg eingreifen, der am Wachstum von Krebs beteiligt ist, oder indem sie das Wachstum von Blutgefäßen verhindern, die benötigt werden, um den Tumor mit Nährstoffen zu versorgen (sie hemmen die Angiogenese). Die Nebenwirkungen dieser Medikamente unterscheiden sich von denen der Chemotherapie und werden häufig besser vertragen.

Immuntherapie, auch als biologische Therapie bekannt, ist eine neuere Behandlungsmethode für Krebs, die durch Stimulierung des körpereigenen Immunsystems zur Bekämpfung von Krebszellen vereinfacht funktioniert. Es gibt ein paar verschiedene Kategorien dieser Medikamente, die sich als wirksam bei Nierenkrebs erwiesen haben.

Zusätzlich zu den zugelassenen Behandlungsoptionen sind derzeit viele klinische Studien in Arbeit, die nach neueren oder besseren Therapien zur Behandlung von Nierenkrebs suchen. Im Gegensatz zu den Mythen klinischer Studien, von denen so viele schon gehört haben, bieten einige dieser Studien jetzt Menschen die Möglichkeit, Behandlungen zu verwenden, die ihre Ergebnisse wahrscheinlich verbessern. Es mag hilfreich sein, daran zu denken, dass jede Behandlung, die wir derzeit gegen Krebs haben, einmal in einer klinischen Studie untersucht wurde, und zum gegenwärtigen Zeitpunkt verbessern sich sowohl die Behandlungen als auch die Überlebensraten von Nierenkrebs.

Strahlung wird üblicherweise nicht zur Behandlung von Nierenkrebs eingesetzt, kann aber "palliativ" eingesetzt werden, um Beschwerden zu lindern, die durch die Ausbreitung von Krebs verursacht werden. Die Chemotherapie hat nur eine begrenzte Wirkung gegen das Nierenzellkarzinom.

Palliativpflege, die auf die Behandlung von Krebssymptomen und die Verbesserung der Lebensqualität ausgerichtet ist, ist sehr wichtig, auch für Menschen mit Tumoren im Frühstadium, die wahrscheinlich geheilt werden.

Ein Wort von Verywell

Um Nierenkrebs in den frühest möglichen Stadien zu finden, ist es wichtig, dass Menschen sich der potenziellen Symptome der Krankheit sowie ihrer Risikofaktoren bewusst sind. Bei der Diagnose gibt es jetzt viele Behandlungsmöglichkeiten.

Das heißt, eine Unze der Prävention schlägt ein Pfund Heilung, und es gibt viele einfache Dinge, die Menschen tun können, um ihr Risiko zu verringern. Beenden Sie das Rauchen oder starten Sie nicht, da dies ein starker Risikofaktor ist. Das Risiko sinkt, wenn Sie aufhören, also ist es nie zu spät, und es gibt viele Gründe, nach einer Krebsdiagnose mit dem Rauchen aufzuhören, selbst wenn Sie mit der Krankheit diagnostiziert wurden. Nehmen Sie sich die Zeit, etwas über Chemikalien oder andere Substanzen zu erfahren, denen Sie bei der Arbeit ausgesetzt sind, und befolgen Sie die empfohlenen Vorsichtsmaßnahmen. Schließlich ist es wichtig, eine gesunde Ernährung zu essen, um ein gesundes Gewicht zu erhalten, denn Fettleibigkeit ist ein Risikofaktor für viele Krebsarten, nicht nur für Nierenkrebs.