Ein Überblick über das akute Nierenversagen

Ein akutes Nierenversagen wird durch Nierenschäden verursacht, die durch Blutverlust, Toxine oder physische Schäden an den Nieren auftreten können. Akutes Nierenversagen tritt schnell auf und verursacht generalisierte Symptome wie Appetitlosigkeit und Verwirrtheit. Es ist eine ernste Bedingung, aber es kann behandelt werden. Bei richtiger Behandlung können die meisten Menschen eine Episode ohne langfristige Folgen überleben.

Symptome

Die Niere überwacht die Menge an Flüssigkeit, Elektrolyten und Abfall im Körper und sendet das überschüssige Material im Urin aus. Die Symptome eines akuten Nierenversagens treten auf, weil sich diese Substanzen im Körper anreichern, wenn die Niere nicht so funktioniert, wie es sollte.

Normale Flüssigkeits- und Elektrolytwerte sind notwendig, damit der gesamte Körper optimal funktioniert. Abfallmaterialien sind für die meisten Körperzellen und Gewebe toxisch, was zu weitreichenden Symptomen führt.

Symptome von akutem Nierenversagen entwickeln sich schnell, über mehrere Stunden oder Tage. Die häufigsten Symptome von sind:

• Mangel an Energie und Müdigkeit: Dies ist das Ergebnis einer frühen Dysfunktion der Organe in Ihrem Körper, die nicht die richtige Konzentration von Elektrolyten haben, um so zu funktionieren, wie sie sollten.
• Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen: Dieses Gefühl tritt auf, weil Ihr Verdauungssystem – das gesunde Verdauungsenzyme, Muskeln und Nerven benötigt, um richtig zu funktionieren – verlangsamt werden kann und nicht in der Lage ist, normale Aktivität aufrechtzuerhalten, wenn Ihre Nieren die Substanzen nicht richtig regulieren in deinem Körper.

• Generalisierte Muskelschwäche: Ihre Muskeln benötigen Elektrolyte, um funktionieren zu können. Wenn Sie eine Niereninsuffizienz haben, führt dies zu einer Beeinträchtigung der Muskelfunktion.
• Schnelle, langsame oder unregelmäßige Herzschläge: Ihr Herzschlag wird von Ihren Herzmuskeln kontrolliert, die auf eine Reihe wichtiger Elektrolyte angewiesen sind, um richtig zu funktionieren. Ihr Körper versucht, die Herzfunktion so lange wie möglich zu erhalten. Wenn Ihr Körper die Auswirkungen von akutem Nierenversagen nicht ausgleichen kann, kann Ihre Herzfunktion leiden, was zu unregelmäßigen Herzrhythmen führt. Dies kann letztendlich zu einem Mangel an ausreichender Blutversorgung im ganzen Körper führen.

• Verwirrung: Ein ernstes Symptom des akuten Nierenversagens, Verwirrung bedeutet, dass Ihr Gehirn nicht ausreichend mit Blut versorgt wird. Wenn Sie aufgrund eines akuten Nierenversagens verwirrt sind, können Sie schnell zu Bewusstlosigkeit oder Koma kommen.
• Bewusstseinsverlust oder Koma: Dieses Symptom bedeutet, dass das Gehirn nicht ausreichend mit Blut versorgt ist und zu dauerhaften Schäden führen kann, es sei denn, Sie erhalten dringend medizinische Hilfe.

Ursachen

Die Nieren werden von vielen Faktoren wie Blutdruck, Medikamenten, allgemeiner Gesundheit, Ernährung und der Wassermenge, die eine Person trinkt, beeinflusst. Es gibt eine Reihe verschiedener Möglichkeiten, wie akutes Nierenversagen auftreten kann. Alles, was die Nieren schnell schädigt, verringert den Arbeitsaufwand. Akutes Nierenversagen kann vorübergehend sein oder das Zeichen eines größeren Problems sein.

Es gibt drei Hauptkategorien von Ursachen für akutes Nierenversagen:

Prärenal

Dies beschreibt Ursachen von Nierenversagen, die beginnen, bevor Blut die Nieren erreicht. Niedriger Blutdruck wird zum Beispiel auftreten, wenn Ihr Herz nicht effizient arbeitet oder wenn Sie stark dehydriert werden.

In diesem Fall sind die Nieren selbst nicht das Hauptproblem, aber sie sind von einer niedrigen Blutversorgung betroffen.

Dies erschwert es den Nieren, Blut zu filtern. Eine schwere Infektion kann sogar zu einem septischen Schock führen, der eine akute Nierenverletzung verursachen kann, da der Blutdruck so niedrig ist, dass die Nieren nicht effizient arbeiten können.

Intrinsic

Dies beschreibt Ursachen von Nierenversagen, bei denen die Nieren selbst geschädigt sind. Giftstoffe, einschließlich Chemikalien, illegaler Drogen und sogar einiger verschriebener Medikamente, müssen die Nieren passieren und sie schädigen.

Beispiele für Medikamente, die zu akutem Nierenversagen führen können, sind Kontrastmittel für bildgebende Untersuchungen.

Diese Arten von Medikamenten verursachen nicht jeden, der sie zu akutem Nierenversagen führt, sonst würde niemand sie jemals verwenden. Aber sie können bei manchen Menschen zu akutem Nierenversagen führen, und es ist schwer vorherzusagen, ob Sie diese Reaktion haben werden. Manchmal benötigen Sie möglicherweise Blutuntersuchungen, die Ihre Nierenfunktion messen, bevor Sie Medikamente einnehmen können, die mit größerer Wahrscheinlichkeit zu akutem Nierenversagen führen.

Andere Situationen, die zu akutem Nierenversagen in der intrinsischen Kategorie führen können, sind ein Mangel an Sauerstoff im Blutkreislauf, Niereninfektionen, Entzündungen in den Nieren und Nierenerkrankungen. Ein sehr großer Nierenstein kann auch eine intrinsische Schädigung der Niere verursachen.

Postrenal

Dies beschreibt Ursachen von Nierenversagen, die in den Harnwegen, wo der Urin fließt, nachdem es von den Nieren verarbeitet wurde. Diese Ursachen schließen Probleme ein, die die Harnleiter (die Röhren, die Urin zur Blase tragen), die Blase oder die Harnröhre (die Röhre, die Urin aus der Blase aus dem Körper befördert) mit sich bringen.

Ein großer Nierenstein oder ein Tumor kann sich zum Beispiel in der Blase oder der Harnröhre befinden. Wenn es groß genug ist, dass der Urin nicht durchdringen kann, kann der Urin beginnen zu sichern – schließlich bis in die Nieren. Dieser Druck und der Rückfluss von Urin können eine akute Verletzung der Niere verursachen.

Diagnose

Es gibt bestimmte Kriterien für die Diagnose von akutem Nierenversagen. Wenn Sie innerhalb von 48 Stunden eines der folgenden drei Kriterien haben, bedeutet dies, dass Sie ein akutes Nierenversagen haben:

1. Wenn Ihr Serum-Kreatinin (ein Bluttest zur Messung der Nierenfunktion) um 0,3 mg / dl ansteigt
2. Wenn Ihr Serum Kreatinin steigt um 50 Prozent oder mehr gegenüber normalen Werten
3. Wenn die Urinausscheidung für mehr als sechs Stunden auf 0,5 Milliliter pro Kilogramm Körpergewicht pro Stunde fällt

Urinproduktion

Wenn Sie eine akute Nierenschädigung haben, können Sie ausreichende Mengen davon herstellen Urin oder sehr wenig Urin. Sie können sogar einen signifikanten Anstieg Ihres Kreatininspiegels feststellen, was auf eine akute Nierenschädigung hinweist, aber dennoch einen normalen Urinspiegel erzeugt. Mehr als die Hälfte aller Menschen, die an akutem Nierenversagen leiden, machen weiterhin Urin, was scheinbar normal ist.

• Für Erwachsene beträgt die normale Urinausscheidung 0,5 bis 1 Milliliter pro Stunde pro Kilogramm Körpergewicht oder ein bis zwei Liter pro Tag.
• Für Kinder ist ungefähr 1 Milliliter pro Stunde pro Kilogramm normal.
• Für Säuglinge gelten 2 Milliliter pro Stunde pro Kilogramm Körpergewicht als normal. For (Als Referenz sind 30 Milliliter ungefähr eine Unze Urin.)

Es gibt drei Kategorien, die die Menge des Urinausstoßes während einer akuten Nierenverletzung beschreiben:

Nicht-Oligurie:

1. Dies beschreibt eine Situation, in der eine Person weiterhin anfällt ausreichende Menge an Urin, die in der Regel mehr als 400 Milliliter pro Tag oder mehr, je nach Gesundheitszustand und Flüssigkeitsaufnahme ist.Oliguric:
2. Dies beschreibt eine Situation, in der eine Person 400 Milliliter Urin oder weniger pro Tag macht. Anuric:
3. Dies beschreibt eine Situation, in der eine Person weniger als 100 Milliliter Urin pro Tag produziert. Behandlung

Die Behandlung von akutem Nierenversagen hängt von der Ursache des Problems sowie von der Schwere der Situation ab. Viele Menschen verbessern sich mit der Behandlung und haben keine langfristigen Probleme oder chronisches Nierenversagen.

Das Problem zu identifizieren und so schnell wie möglich eine Behandlung zu erhalten, ist der beste Weg, um Nierenschäden zu verhindern, die lebenslange Nierenprobleme verursachen oder Dialysebehandlungen erfordern. Die Behandlungen können umfassen:  Intravenöse (IV) Flüssigkeiten: Eine Person, die an akuter Niereninsuffizienz aufgrund einer schweren Dehydratation nach einem Hitzschlag leidet, kann sich mit IV-Flüssigkeiten verbessern. Wenn ein zu niedriges Flüssigkeitsvolumen der Grund für das akute Nierenversagen ist, kann die Versorgung des Körpers mit Flüssigkeiten zur Wiederherstellung des Flüssigkeitsspiegels beitragen. Elektrolytmanagement: Wenn Ihre Flüssigkeiten und Elektrolyte nicht im optimalen Bereich liegen, können Ihnen Ihre Ärzte Elektrolytpräparate geben oder Medikamente verabreichen das kann überschüssige Elektrolyte loswerden.

Den Einsatz von Toxinen stoppen: Wenn ein akutes Nierenversagen durch ein Medikament oder eine Ergänzung verursacht wird, sollte die Behandlung auch das Absetzen des Medikaments beinhalten.

• Dialyse: Wenn von Toxinen nicht erwartet wird, dass sie effizient eliminiert werden, wenn Sie sie einfach absetzen, muss der Körper der Chemikalie so schnell wie möglich behandelt werden. Manchmal wird Dialyse benötigt, eine Methode, bei der eine Maschine die Arbeit der Niere erledigen kann, indem sie Giftstoffe entfernt und das Flüssigkeits- und Elektrolytgleichgewicht reguliert.
• Nierenfunktionstests
• Nierenfunktionstests sind eine Gruppe von Tests, die Ihre Nierenfunktion untersuchen. Diese Tests werden nicht zur Diagnose von akutem Nierenversagen verwendet, aber sie werden verwendet, um zu überwachen, ob sich Ihr Nierenversagen verbessert oder verschlechtert.
• Häufig können Nierenfunktionstests bestimmen, wie schwerwiegend das Problem ist, einen Einblick in die Ursache des Problems geben und wiederholt werden, um zu zeigen, ob die Nieren auf die Behandlung ansprechen. Nierenfunktionstests umfassen:

Kreatinin: Ein Abfallprodukt, das durch Muskelabbau entsteht. Der Kreatininspiegel in Ihrem Blut gibt Aufschluss darüber, wie gut Ihre Nieren funktionieren, da die Nieren Kreatinin aus dem Blut entfernen sollten. Ein Wert über 1,21 mg / dL gilt als hoch und ist ein Hinweis darauf, dass die Nieren nicht so funktionieren, wie sie sollten.

Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN): Harnstoff-Stickstoff, ebenfalls im Blut gemessen, wird von den Nieren entfernt. Werte über 25 mg / dL sprechen für Nierenversagen.

Glomeruläre Filtrationsrate (GFR): Diese Zahl wird anhand des Kreatininspiegels in Ihrem Blut berechnet. Dabei werden Alter, Größe, Gewicht und andere Faktoren berücksichtigt, die die erwarteten individuellen Veränderungen berücksichtigen. Eine normale GFR sollte über 60 liegen. Eine GFR unter 20 bedeutet oft, dass eine Person Nierenversagen hat.

• Urinanalyse: Eine Urinanalyse kann Blut, Proteine, Infektionen, Entzündungen und Drogen identifizieren. Diese Information gibt Einblick in die Ursache und manchmal die Progression von akutem Nierenversagen.