Bakterielle Vaginose (BV) ist eine häufige, aber frustrierende Bedingung, in der das normale Gleichgewicht der Vaginalflora gestört ist, was zu einem Überwachstum von schädlichen Bakterien führt. Die Symptome umfassen Juckreiz, Ausfluss und einen unangenehmen Geruch. Während BV leicht mit Antibiotika behandelt werden kann, ist das Wiederauftreten einer Infektion üblich, üblicherweise innerhalb von 12 Monaten nach der Behandlung.
BV betrifft Frauen im gebärfähigen Alter und ist oft mit Spülungen, ungeschütztem Sex, mehreren Sexualpartnern und anderen Risikofaktoren verbunden.
Symptome
Von den 21 Millionen amerikanischen Frauen, von denen jedes Jahr angenommen wird, dass sie von bakterieller Vaginose betroffen sind, haben nur etwa drei Millionen tatsächlich Symptome. Wenn sie auftreten, neigen die BV-Symptome zu einer leichten, aber anhaltenden Symptomatik. Dazu gehören:
- Ein grauer weißer oder gelber Ausfluss
- Ein "fischiger" Geruch, der sich nach dem Geschlechtsverkehr verschlimmern kann
- Brennen beim Wasserlassen
- Vaginaler Juckreiz, Rötung und Schwellung
- Vaginale Blutung nach dem Geschlechtsverkehr
Weniger häufig kann eine BV-Infektion zu Problemen beim Wasserlassen, Schmerzen beim Sex und der Entwicklung einer entzündlichen Beckenerkrankung (PID) führen.
Während BV-Symptome selten ernst sind, können sie die Integrität des vaginalen Gewebes untergraben und Ihre Anfälligkeit für sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) wie Gonorrhö, Chlamydien, Trichomonaden und HIV erhöhen.
Wenn während der Schwangerschaft eine Infektion auftritt, kann außerdem ein erhöhtes Risiko für Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht und in seltenen Fällen eine Fehlgeburt im zweiten Trimester auftreten.
Ursachen
Bakterielle Vaginose gilt nicht als STD, da die Infektion nicht durch einen fremden Erreger wie HIV oder Syphilis verursacht wird.
Stattdessen tritt BV auf, wenn gesunde Bakterien in der Vagina aufgebraucht sind, wodurch ungesunde Bakterien vorherrschen und Infektionen verursachen können.Gardnerella vaginalisist eine der häufigsten dieser "schlechten" Bakterien, aber auch andere können Infektionen verursachen.
Dieses Ungleichgewicht kann durch Veränderungen in der Vaginalsäure oder Probleme mit der Immunantwort verursacht werden, die beide die Fähigkeit des Körpers verringern, die bakterielle Überwucherung zu kontrollieren. Sex kann oft eine Infektion auslösen, indem neue oder übermäßige Mikroben in die Vagina eingeführt werden.
Das Risiko einer BV ist bei Frauen zwischen 15 und 44 am höchsten. Im Allgemeinen haben afroamerikanische Frauen eine doppelt so hohe BV-Wahrscheinlichkeit wie weiße Frauen.
Einige der häufigsten Ursachen für BV sind:
- Ungeschützter oraler, vaginaler oder analer Sex
- Mehrere Sexpartner
- Neue Sexpartner
- Geteilte Sexspielzeuge
- Spülungen
- Rauchen
- Intrauterinpessare (IUPs)
Auch Genetik spielt eine Rolle Teil, entweder durch die Förderung der Entzündung oder indem sie niedrigere als erwartete Mengen von schützendenLactobacilliin der Vagina verursachen.
Diagnose
Da die bakterielle Vaginose nicht durch einen einzigen Erreger verursacht wird, wird eine Diagnose aufgrund einer Bewertung Ihrer Symptome und Ihrer verschiedenen Labortestergebnisse gestellt. Dies würde in der Regel beinhalten:
- Eine Überprüfung der Anamnese
- Eine gynäkologische Untersuchung
- Ein pH-Test zur Überprüfung der vaginalen Säure
- Eine mikroskopische Bewertung Ihrer vaginalen Sekrete
Die mikroskopische Untersuchung würde entweder nach "Hinweiszellen" (Vaginalzellen mit Bakterien besetzt suchen ) oder verwenden Sie einen Gramm-Fleck, um die Bakterienarten zu unterscheiden und den Anteil von "guten" Bakterien zu "schlechten" Bakterien zu messen. Basierend auf einer Überprüfung der Kriterien kann ein Arzt entweder die Diagnose bestätigen oder andere Tests durchführen, um sicherzustellen, dass es sich nicht um eine andere Krankheit handelt (wie eine Hefeinfektion oder Herpes genitalis).
Home-basierte Tests sind ebenfalls verfügbar, sind aber tendenziell weniger genau.
Behandlung
Die Standardbehandlung für bakterielle Vaginose ist ein kurzer Kurs von Antibiotika.
Die in der Erstlinientherapie verwendeten Substanzen Metronidazol und Clindamycin sind sehr wirksam in der Behandlung von BV und haben relativ geringe Nebenwirkungen.
Die bevorzugten First-Line-Therapien umfassen:
- Metronidazol 500 Milligramm zweimal täglich für sieben Tage oral eingenommen
- Metronidazol 0,75 Prozent Vaginalgel einmal täglich für fünf Tage angewendet Clindamycin 2,0 Prozent Vaginalcreme vor dem Schlafengehen für sieben Tage angewendet Alternative Optionen sind ein Clindamycin-Vaginalzäpfchen oder Tinidazoltabletten. Trotz der Wirksamkeit der Behandlung ist ein Rezidiv häufig und kann zusätzliche oder sogar mehrere Behandlungen erfordern, um die Kontrolle zu erreichen. Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit, Bauchschmerzen, Husten, Halsschmerzen, laufende Nase und ein metallischer Geschmack im Mund.
- Zusätzlich zu verschreibungspflichtigen Antibiotika gibt es eine Reihe von zu Hause und unterstützende Mittel, die helfen können. Sie enthalten Probiotika (in Nahrungsergänzungsmitteln und Lebensmitteln wie Joghurt gefunden), die dazu beitragen können, Wiederauftreten zu verhindern, und Borsäure, ein altes Heilmittel, das ein Wiederaufleben medizinischen Interesses erfährt.
Vorbeugung
So häufig wie bakterielle Vaginose ist, gibt es Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko zu reduzieren. Dazu gehören Safer-Sex-Praktiken, um die Exposition gegenüber schädlichen Bakterien zu vermeiden und eine gute vaginale Hygiene zu praktizieren, um die Wahrscheinlichkeit einer Infektion zu reduzieren.
Um bakterielle Vaginose zu verhindern:
Begrenzen Sie Ihre Anzahl an Sexualpartnern.
Verwenden Sie Schutz für oralen, vaginalen oder analen Sex, einschließlich Kondome und Kofferdam.
- Teilen Sie keine Sexspielzeuge.
- Douche nicht. Vermeiden Sie das Waschen der Vagina mit scharfen oder duftenden Seifen.
- Tragen Sie atmungsaktive Baumwollunterwäsche.
- Vermeiden Sie parfümierte Tampons oder weibliche Sprays.
- Halten Sie einen Tampon nicht länger als empfohlen.
- Wischen Sie nach dem Wasserlassen von hinten nach vorne.
- Vermeiden Sie IUPs, wenn Sie wiederkehrende BV oder eine schwere Infektion in der Vergangenheit haben.
- Ein Wort von Verywell
- Auch mit den besten Präventionsbemühungen kann manchmal bakterielle Vaginose auftreten. Versuche nicht zu stressen. Stattdessen suchen Sie eine Behandlung und bemühen Sie sich, den Zustand zu verschlimmern.
- Wenn die Symptome dich ablenken, mach dein Leben leichter, indem du die engen Hosen trägst und lockerere Kleidung oder einen Rock trägst. Um ein Jucken zu behandeln, ein kaltes Tuch direkt auf die Vagina auftragen oder mit kaltem Wasser in der Dusche spritzen. Kratzen wird die Dinge nur noch schlimmer machen.
