Ein genauerer Blick auf verschreibungspflichtige Schmerzmittel

Bei einigen Schmerzarten, wenn rezeptfreie Schmerzmittel nicht ausreichen, kann Ihr Arzt entscheiden, ein Rezept für eine stärkere Form zu schreiben der Schmerzlinderung. Denken Sie daran, mit Ihrem Arzt über alle anderen Medikamente zu sprechen, die Sie einnehmen, einschließlich eventueller Ergänzungsmittel, da sie möglicherweise mit rezeptpflichtigen Schmerzmitteln interagieren.

Antikonvulsiva

Obwohl Antikonvulsiva in der Regel zur Behandlung von Anfällen eingesetzt werden, haben sie sich auch bei der Behandlung von Schmerzen, insbesondere bei Nervenschäden, als wirksam erwiesen. Es wird angenommen, dass diese Medikamente wirken, indem sie die Fähigkeit von Nerven – insbesondere geschädigten Nerven – reduzieren, Schmerzsignale zu übertragen. So verhindert beispielsweise Carbamazepin, dass Nervenzellen wiederholt abfeuern.

Beispiele:

  • Dazu gehören Tegretol (Carbamazepin), Klonopin (Clonazepam), Topamax (Topiramat), Neurontin (Gabapentin), Gabitril (Tiagabin), Lyrica (Pregabalin) und Valium (Diazepam). Für die Behandlung am besten geeignet:
  • Schmerzen durch postzosterische Neuralgie (Nervenschmerzen von Gürtelrose), Trigeminusneuralgie und Nervenschmerzen durch Diabetes (diabetische Neuropathie) verursacht. Wichtig zu wissen:
  • Die meisten Antikonvulsiva werden gut vertragen, aber Carbamazepin kann schwerwiegende Nebenwirkungen haben, einschließlich Leberprobleme und allergische Reaktionen; Benutzer sollten regelmäßig auf diese und andere Reaktionen überprüft werden. Dieses Medikament ist auch für schwangere Frauen teratogen und kontraindiziert. Antidepressiva

Forscher beginnen, die komplexe Ursache-Wirkung-Beziehung zwischen Schmerz und Depression zu verstehen.

Antidepressiva wirken, indem sie die Spiegel und Wirkungen von Neurotransmittern im Gehirn verändern. Von den drei Haupttypen von Antidepressiva: 1) Trizyklische, 2) selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) und 3) selektive Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SSNRI), Trizyklika werden am häufigsten für Schmerzen verschrieben.

SSNRIs wie Cymbalta (Duloxetin) haben sich jedoch auch bei bestimmten Arten von Schmerzen bewährt, wie bei der peripheren Neuropathie.

Beispiele:

  • Dazu gehören Prozac (Fluoxetin), Paxil (Paroxetin), Zoloft (Sertralin), Elavil (Amitriptylin), Norpramin (Desipramin), Effexor (Venlafaxin), Sinequan (Doxepin), Wellbutrin (Bupropion), Serzone (Nefazodon) , Desyrel (Trazadon) und Cymbalta (Duloxetin). Am besten für die Behandlung:
  • Migräne, Menstruationsbeschwerden, periphere Neuropathie, diabetische Neuropathie, Fibromyalgie, Rückenschmerzen und Postzosterschmerz. Wichtig zu wissen:
  • Die meisten Antidepressiva brauchen mehrere Tage oder Wochen, um mit der Arbeit zu beginnen; Aus diesem Grund können sie mit einem anderen Schmerzmittel wie einem nichtsteroidalen Antirheumatikum (NSAID) verschrieben werden. Antidepressiva zur Behandlung von Schmerzen sind oft niedriger als Dosen zur Behandlung von Depressionen. Antimigräne Medikamente

Die drei für Migräne verschriebenen Medikamente – Triptane, Ergote und Isomethepten – werden als abortives Medikament bezeichnet, da sie früh genug eine Migräne verhindern oder die damit verbundenen Schmerzen deutlich verringern können. Diese Medikamente wirken durch Verengung von Blutgefäßen, insbesondere der Schläfenarterien, wodurch der Druck auf das Gehirn verringert wird. Dazu gehören Imitrex (Sumatriptan), Zomig (Zolmitriptan), Rizatriptan (Rizatriptan), Amerge (Naratriptan), Axert (Almotriptan), Frovalan (Frovatriptan)

, Midrin (Isometheptene, Dichloralphenazon, Acetaminophen) und Ergomar, Wigraine, Cafergot:

  • Beispiele , Migranal (Ergotamin) Medikamente. Am besten für die Behandlung:
  • Migräne, aber der Schmerz kann abgebrochen werden, wenn das Medikament bei den ersten Anzeichen von Migräne eingesetzt wird. Wichtig zu wissen:
  • Triptane wurden mit schwerwiegenden Nebenwirkungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall in Verbindung gebracht; Sie können auch schlecht mit anderen Medikamenten interagieren, einschließlich SSRIs und Tagamet (Cimetidin). Kortikosteroide

Kortikosteroide wirken entzündungshemmend; Sie werden in der Regel in niedrigen Dosen verschrieben, um das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren. Rezeptpflichtige Kortikosteroide können oral, durch Injektion, mit einem Inhalator oder als topische Creme eingenommen werden.

Beispiele:

  • Dazu gehören Deltasone (Prednison), Hydeltrasol (Prednisolon) und Solu-Medrol (Methylprednisolon). Am besten für die Behandlung:
  • Schmerzen und Entzündungen im Zusammenhang mit rheumatoider Arthritis und Lupus. Wichtig zu wissen:
  • Chronische orale Kortikosteroide sind mit potenziell schwerwiegenden Nebenwirkungen verbunden, einschließlich Gewichtszunahme, Glaukom, Katarakt, hohem Blutzucker, Geschwüren, Flüssigkeitsretention, Stimmungsschwankungen, unterdrückten Immunsystem und erhöht Blutdruck und Osteoporose. Cox-2-Hemmer

Cox-2-Hemmer sind NSAIDs, bei denen eine Magen-Darm-Störung weniger wahrscheinlich ist als bei anderen NSAR-Typen wie Aspirin, Ibuprofen und Naproxen. Cox-2-Inhibitoren blockieren die Produktion von Cyclooxygenase-2, einem Enzym, das zu Entzündungen und Schmerzen führt.

Beispiel:

  • Der einzige derzeit in den USA erhältliche Cox-2-Hemmer ist Celebrex (Celecoxib). Am besten für die Behandlung:
  • Arthritis und Menstruationsbeschwerden. Wichtig zu wissen:
  • Im Jahr 2004 wurde Vioxx (Rofecoxib) – ein COX-2-Hemmer von Merck – aufgrund seiner Assoziation mit Herzinfarkt und Schlaganfall vom Markt genommen. Celebrex kann ähnliche Risiken bergen. Opioide

Opioide stammen ursprünglich aus der Mohnpflanze; Heute sind Opioide in organischen und synthetischen Formen erhältlich. Sie sind auch in Kombination mit anderen Schmerzmitteln wie Ibuprofen und Paracetamol erhältlich. Da Opioide Betäubungsmittel mit sedierender Wirkung sind, werden sie manchmal mit Stimulanzien verschrieben.

Beispiele:

  • Dazu gehören verschiedene Marken von Morphin, Codein (Codeinphosphat), Actiq (Fentanylcitrat), Oxycontin (Oxycodon) und Vicodin (Hydrocodon mit Acetaminophen). Bestens geeignet zur Behandlung von:
  • Akuter Schmerz, z. B. die Art von Schmerzen, die nach einer Operation auftreten können, oder schwere Verletzungen oder starke Schmerzen aufgrund von metastasierendem Krebs. Wichtig zu wissen:
  • Opioide haben das Potenzial, süchtig zu machen, aber wenn es wie für kurzfristige Schmerzen gerichtet verwendet wird, ist dieses Risiko deutlich reduziert. Nebenwirkungen können Verstopfung, Übelkeit, Schläfrigkeit und Atemprobleme sein. Originalartikel Herausgegeben von Naveed Slaeh, MD, MS, am 28.02.2016.

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