Isotretinoin, besser bekannt unter dem früheren Markennamen Accutane, ist ein starkes systemisches Medikament zur Behandlung schwerer entzündlicher Akne. Isotretinoin ist ein Retinoid, das aus einer synthetischen Form von Vitamin A hergestellt wird. Es wird oral oder in Tablettenform einmal oder zweimal täglich eingenommen.
Accutane hat sich zu einer der wirksamsten Behandlungsmethoden für Patienten mit schwerer oder zystischer Akne entwickelt, die selbst bei Patienten erfolgreich ist, deren Akne nicht auf andere Behandlungen anspricht.
Laut der American Academy of Dermatology gilt Isotretinoin als die wirksamste verschreibungspflichtige Behandlung für schwere Akne. Es wird allgemein angenommen, dass bei etwa der Hälfte derer, die es nehmen, schwere Akne erfolgreich behandelt und beseitigt wird.
Ein letzter Ausweg für schwere Akne
Die Entscheidung, mit der Einnahme von Accutane oder einem anderen Isotretinoin-Präparat zu beginnen, müssen Sie mit Ihrem Hautarzt besprechen. Aufgrund seiner Potenz und möglicher Nebenwirkungen ist das Medikament nur für Patienten mit schwerer entzündlicher oder zystischer Akne reserviert, die auf andere Behandlungsmöglichkeiten nicht angesprochen haben. Alle Patienten, die ein Isotretinoin-Medikament einnehmen, werden von ihren Ärzten sorgfältig überwacht.
Bis Juni 2009, als es eingestellt wurde, wurde Isotretinoin hauptsächlich als Accutane verkauft, obwohl es seit 2002 als Generikum erhältlich ist. Isotretinoin wird jetzt unter den Markennamen Amnesteem, Claravis und Sotret vertrieben.
So funktioniert Isotretinoin
Isotretinoin wirkt, indem es die Talgdrüsen in der Dermis schrumpft und so die Menge des produzierten Öls reduziert. Der genaue Mechanismus dafür ist noch unbekannt. Die Reduzierung von Öl innerhalb des Follikels bedeutet weniger Verstopfen der Poren, was zu einer Verringerung der gesamten Akneausbrüche führt.
Häufiger Behandlungsverlauf
Der häufigste Behandlungsprozess besteht aus einem 16- bis 20-wöchigen Kurs gefolgt von einer Ruhezeit. Weitere Kurse werden dann verordnet, wenn kein ausreichendes Clearing erreicht wird. Für die Mehrheit der Patienten ist nur ein Kurs erforderlich. Ungefähr 20 Prozent der Patienten benötigen einen zweiten Kurs. Um einen Rückfall zu vermeiden, müssen Patienten den verordneten Kurs beenden, auch wenn die Haut klar wird, bevor alle Pillen eingenommen wurden.
Während der Behandlung werden die Patienten von ihren Ärzten genau überwacht. Die Patienten müssen regelmäßige Folgetermine vereinbaren und Blutuntersuchungen durchführen, um mögliche Nebenwirkungen wie Leberschäden und einen Anstieg der Triglyceride im Blut zu untersuchen.
Mögliche Nebenwirkungen
Während Isotretinoin eine wertvolle Behandlung für Menschen mit schwerer Akne ist, ist es nicht ohne Nebenwirkungen. Die schwerwiegendsten Nebenwirkungen dieses Medikaments sind Fehlgeburten bei Schwangeren und schwere Geburtsfehler bei Babys, deren Mütter die Medikamente während der Schwangerschaft eingenommen haben.
Die US-amerikanische Food and Drug Administration verlangt, dass Frauen während der Anwendung von Isotretinoin nicht schwanger sind oder schwanger werden. Alle Frauen im gebärfähigen Alter müssen vor Beginn der Behandlung mit Isotretinoin zwei Schwangerschaftstests durchführen.
Die FDA fordert außerdem, dass Frauen zwei Formen der Geburtenkontrolle einen Monat vor der Behandlung, während der Behandlung und einen Monat nach Ende der Behandlung anwenden. Frauen dürfen während dieser Zeit nicht stillen. Patienten, die nach Beendigung der Therapie schwanger werden möchten, sollten mit ihrem Arzt sprechen, um festzustellen, ob dies sicher ist.
Zu den weiteren häufigen Nebenwirkungen von Isotretinoin gehören: Austrocknung der Haut und der Schleimhäute Abschälen der Haut Nasenbluten dünner werdendes Haar Empfindlichkeit gegenüber der Sonne vermindertes Nachtsehen Ermüdung Die Patienten werden gewarnt, ihre Ärzte zu kontaktieren irgendwelche Nebenwirkungen entwickeln. Andere schwere Nebenwirkungen können sein:
- Übelkeit und Erbrechen
- Kopfschmerzen
- Knochen- und Gelenkschmerzen
- Durchfall oder rektale Blutungen
- schwere Brust- oder Bauchschmerzen
- schweres oder schmerzhaftes Schlucken.
- Eine weitere mögliche Nebenwirkung der Isotretinoin-Therapie sind schwere Stimmungsschwankungen. Das Center for Drug Evaluation and Research der FDA warnt Isotretinoin kann Depressionen, Psychosen und Selbstmordgedanken verursachen. Alle Stimmungsschwankungen sollten Ihrem Arzt gemeldet werden.
The Bottom Line
- Isotretinoin hat sich als eine erfolgreiche Akne-Behandlung erwiesen. Für diejenigen, die an schweren entzündlichen oder zystischen Akne leiden, kann es eine praktikable Behandlungsoption sein, besonders wenn Akne nicht gut auf andere Medikamente reagiert hat. Letztendlich müssen Sie und Ihr Dermatologe entscheiden, ob die Isotretinointherapie für Sie geeignet ist.
- Quellen:
- Amerikanische Akademie für Dermatologie
- U.S. Food and Drug Administration
- "Accutane." American Osteopathic College für Dermatologie.
