Ein scheibenförmiger lateraler Meniskus ist ein abnorm geformter Meniskus im Kniegelenk. Der Meniskus ist ein C-förmiger Keil aus Knorpel, der das Kniegelenk stützt und abstützt. In jedem Knie befinden sich zwei Menisken, einer auf der Innenseite (medial) und einer auf der Außenseite (lateral) des Kniegelenks. Bei manchen Menschen ist der laterale Meniskus eher wie eine feste Scheibe als die normale C-Form geformt.
Die meisten Menschen mit einem scheibenförmigen Meniskus wissen nie, dass sie eine Anomalie haben. Es wird geschätzt, dass zwischen 3-5% der Menschen einen scheibenförmigen seitlichen Meniskus haben. Die meisten Menschen leben ein normales, aktives Leben mit einem scheibenförmigen Meniskus – sogar Leistungssportler. Daher, wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie einen scheibenförmigen Meniskus haben, aber es kein Problem verursacht, sollte es in Ruhe gelassen werden. Zum Beispiel wird manchmal während einer Kniearthroskopie ein scheibenförmiger Meniskus gesehen, wenn ein anderes Problem behandelt wird – diese sollten einfach in Ruhe gelassen und nicht chirurgisch behandelt werden.
Die zwei häufigsten Gründe, warum Menschen einen diskoiden Meniskus haben, sind, dass sie ein MRT haben, das die Anomalie zeigt, oder sie haben eine arthroskopische Knieoperation und man findet zu dieser Zeit den scheibenförmigen Meniskus. In beiden Fällen ist der scheibenförmige seitliche Meniskus besser in Ruhe.
Symptome eines problematischen discoiden Menicus
Bei manchen Menschen kann der diskoide Meniskus Probleme verursachen, meist ein Knacken mit Schmerzen über dem äußeren Teil des Kniegelenks.
Aus diesem Grund verwenden einige Leute den Begriff "Knacken des Knies", wenn sie von einem scheibenförmigen Meniskus sprechen. Anzeichen für einen scheibenförmigen Meniskus können sein:
- Knieschmerzen
- Knieschwellung
- Schmerzen an der Außenseite des Knies
- Schmerzen beim Hocken / Knien
Die Diagnose des scheibenförmigen Meniskus wird typischerweise beim Blick auf ein MRT des Knies gestellt.
Die normalen Meniskuskonturen fehlen und mehr Meniskusgewebe als normal ist im MRT zu sehen. Wenn der scheibenförmige Meniskus reißt, wird dies typischerweise auch im MRT beobachtet.
Behandlung eines discoiden Meniskus
Wenn Patienten einen scheibenförmigen Meniskus haben, aber keine Symptome verursachen, sollte keine Behandlung durchgeführt werden.
Bei Patienten mit schmerzhaftem diskoidem Meniskus können einfache Behandlungen bestehend aus Knieübungen und Dehnübungen durchgeführt werden. Entzündungshemmende Medikamente oder eine Kortisonspritze können in Betracht gezogen werden, aber die meisten Menschen mit einem symptomatischen scheibenförmigen Meniskus entscheiden sich letztendlich für eine arthroskopische Operation. Dieses Verfahren wird durchgeführt, indem eine kleine Kamera durch einen kleinen Einschnitt in das Gelenk eingeführt wird und Instrumente verwendet werden schneiden, beißen und rasieren Sie das abnormale oder gerissene Meniskusgewebe ab.
Wenn der scheibenförmige Meniskus gerissen ist, gibt es mehrere Ansätze, diese arthroskopisch zu behandeln. Historisch wurde der gesamte Meniskus zum Zeitpunkt der arthroskopischen Operation entfernt. Das Entfernen des gesamten Meniskus hatte jedoch zur Folge, dass aufgrund der Entfernung von Meniskusknorpel erhöhte Chancen für die Entwicklung von Arthritis im Kniegelenk führten. Dieser chirurgische Eingriff wird als komplette Meniskektomie bezeichnet.
Häufiger kann der scheibenförmige Meniskus chirurgisch in einen normal erscheinenden Meniskus geformt werden, ein Verfahren, das als "Saucerisierung" des Meniskus bezeichnet wird.
Zusätzlich zur Behandlung des gerissenen Teils des Meniskus haben viele Menschen mit einem scheibenförmigen Meniskus Symptome wie ein Knacken aufgrund einer Instabilität des Meniskusknorpels. Daher kann zum Zeitpunkt der chirurgischen Behandlung, wenn eine Unterkühlung des Meniskus durchgeführt wird, auch eine Reparatur des instabilen Meniskusrests durchgeführt werden, um wiederholte Knallempfindungen im Knie zu verhindern. Am Ende kann ein Teil des Meniskus entfernt werden und einige können repariert werden.
Nach der Meniskuschirurgie
Die Erholung von der operativen Behandlung eines scheibenförmigen Meniskus dauert etwa 6 Wochen, um die volle Stärke und Beweglichkeit des Gelenkes wiederzuerlangen. Die meisten Patienten benötigen keine Immobilisierung und begrenzte Einschränkungen der Gewichtsbelastung. Es ist üblich, dass Personen, die eine Operation haben, eine physikalische Therapie durchführen und Auswirkungsübungsaktivitäten vermeiden, während sie sich von dem chirurgischen Eingriff erholen.
Obwohl es wenig Beweise dafür gibt, dass Patienten mit einem scheibenförmigen Meniskus eine höhere Wahrscheinlichkeit haben, später im Leben eine Kniegelenksarthritis zu entwickeln, gibt es Hinweise, dass Patienten, die ihren Meniskus reißen, längerfristige Probleme haben können. Jeder Patient, der eine Meniskusruptur erlitten hat, sollte Maßnahmen ergreifen, um eine Progression der Arthritis in ihren Kniegelenken zu verhindern.
