Die Zugabe von T3 ist besser als Levothyroxin

  • Hypothyreose
  • Hyperthyreose
  • Symptome
  • Ursachen und Risikofaktoren
  • Diagnose
  • Leben mit
  • Unterstützung und Bewältigung
  • Gewichtsverlust
  • Reproduktive Gesundheit
  • Related Conditions
  • Positive Nachrichten für Schilddrüse Patienten: eine Studie veröffentlicht In einem hoch angesehenen und angesehenen Journal für Endokrinologie heißt es, dass die Kombination von T4 / T3 der Behandlung mit T4 / Levothyroxin bei Hypothyreose überlegen ist! Hier sind die Details.

    Die bahnbrechende Studie, über die im "European Journal of Endocrinology" berichtet wurde, befasste sich mit dem kontroversen Thema der Behandlung mit synthetischem T3 als Ergänzung zur T4-only (Levothyroxin) -Therapie bei Schilddrüsenunterfunktion. Einige Studien, die mehr als ein Jahrzehnt zurückreichen, haben die Überlegenheit der Kombinationstherapie gezeigt. Andere Studien fanden jedoch keinen Unterschied. Die Inkonsistenz dieser Forschungsergebnisse zu T3 hat dazu geführt, dass einige Experten – insbesondere diejenigen, die zugunsten einer Levothyroxin-Therapie tendieren – zu dem Schluss kommen, dass die Zugabe von T3 keinen Nutzen bringt. (Einige dieser "Experten" machten sogar einen großen logischen Sprung und fälschlicherweise folgerten sie, dass die Levothyroxin / T4-alleinige Therapie der T4 / T3-Kombinationstherapie überlegen ist.) In jedem Fall führten dänische Forscher eine doppelte blinde, randomisierte Cross-Over-Studie – die als Gold-Standard-Format für die Forschung gilt – von 59 Patienten. In der Patientengruppe wurden 50 Mikrogramm der üblichen T4-Dosis für 12 Wochen entweder durch 20 Mikrogramm T3 oder 50 Mikrogramm T4 ersetzt. Die Patienten machten dann das "Cross-Over", das Gegenteil für weitere 12 Wochen.

    Die T4-Dosis wurde reguliert, wenn dies erforderlich ist, um die TSH-Werte stabil zu halten.

    Tests zu Lebensqualität (LQ) und Depression wurden zu Beginn und nach den beiden 12-wöchigen Behandlungsperioden durchgeführt. Zu den bewerteten Lebensqualität und psychologischen Faktoren gehörten unter anderem: allgemeine Gesundheit, soziale Funktionen, psychische Gesundheit, Vitalität, Sensibilität, Depression und Angst.

    Was die Forscher fanden, war, dass unter den Patienten – 55 davon Frauen – signifikante Unterschiede in 7 von 11 der QOL- und Depressions-Scores bestanden, was einen positiven Effekt in Kombination mit der T4 / T3-Kombinationstherapie zeigte.

    Insgesamt 49% der Patienten bevorzugten die Kombinationsbehandlung und nur 15% bevorzugten eine Levothyroxin-Behandlung.

    Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die T4 / T3-Kombinationstherapie, die 20 μg T3 täglich enthielt, in einer Studie mit gleichbleibenden TSH-Werten der Behandlung mit Levothyroxin überlegen war, wenn sie für eine Reihe von Messungen der Lebensqualität, Depressionen und Angstskalen und Patientenpräferenz. Ärzte weisen häufig auf das Risiko von Nebenwirkungen mit T3-Therapie als Grund hin, T3 nicht zu verwenden, aber diese Studie zeigte, dass es keinen Unterschied in Bezug auf Nebenwirkungen gab. Nach den Autoren, während der T4 / T3-Kombinationstherapie, erlebten fünf Menschen Nebenwirkungen wie Herzklopfen, übermäßiges Schwitzen und psychische Instabilität. Während der T4-Therapie berichteten nur neun Menschen über die gleichen Nebenwirkungen. Interessanterweise wiesen die dänischen Forscher auf Probleme mit einigen der früheren Studien mit T4 / T3-Therapien hin, die keinen Nutzen für die T3-Behandlung gefunden hatten: "Die in der Metaanalyse eingeschlossenen Studien waren eine Mischung verschiedener Patientengruppen, darunter Patienten mit vorangegangenem Schilddrüsenkrebs, Autoimmunhypothyreose und subklinischer sowie offener Hypothyreose. "

    Und laut den dänischen Forschern, in einer der Schlüsselstudien, "… [die] Autoren waren nicht in der Lage, Serum-TSH-Spiegel in ähnlicher Höhe in den beiden Behandlungsgruppen zu halten, mittlere Serum-TSH 3 in der Kombinationsgruppe und 1,5 mU / l in der Monotherapie-Gruppe. Die Forscher haben gesagt, dass ihre Studie darauf hindeutet, dass eine Untergruppe von Patienten von der kombinierten T4 / T3-Therapie zu profitieren scheint. Insbesondere legen sie nahe, dass es physiologische Gründe dafür gibt, – oder braucht – das T3, speziell das:

    … ein kürzlich identifizierter Polymorphismus im Gen, das für die Typ-2-Deiodase kodiert, das Enzym, das für die Regulation der T3-Verfügbarkeit in den Geweben verantwortlich ist, wurde vorgeschlagen, um die Identifizierung von Untergruppen zu erleichtern, die von einer T4 / T3-Kombinationstherapie profitieren. Ein weiterer Polymorphismus in OATP1C1, einem Schilddrüsenhormon-Transporter, der an der Blut-Hirn-Schranke exprimiert wird, wurde mit Müdigkeit und Depression in Verbindung gebracht.

    Der bekannte niederländische Endokrinologe Wilmar Wiersinga sagt, dass die anhaltende Freisetzung von T3 die beste sein könnte, manche Menschen haben vielleicht eine genetische Neigung, besser zu werden.

    Der niederländische Endokrinologe Wilmar Wiersinga schrieb ein begleitendes Leitband mit dem Titel "Brauchen wir noch mehr Studien zur Kombinationstherapie T4 und T3? Hypothyreose? "

    Laut Dr. Wiersinga hatten einige frühere Studien ergeben, dass die Zugabe von T3 keinen Nutzen bringt. Die Tatsache, dass laut Wiersinga bis zu 10% der Patienten mit Hypothyreose unzufrieden damit sind, wie sie sich fühlen, was Ärzte eine "adäquate Dosis" von Levothyroxinersatz nennen würden, führte zur Veröffentlichung der dänischen Studie.

    Der vollständig online veröffentlichte Leitartikel weist auf Mängel in den bisherigen Studien und Analysen der Kombinationstherapie T4 / T3 hin. Dr. Wiersinga kommt zu dem Schluss, dass es zwei gute Gründe für die Durchführung zusätzlicher randomisierter kontrollierter Studien zum Vergleich von Levothyroxin / T4 alleiniger Monotherapie mit T4 / T3-Kombinationstherapien gibt: Erstens waren die bisherigen Studien weitgehend erfolglos bei der Nachbildung der physiologischen Serum-FT4-FT3-Verhältnisse 24 Stunden Die Entwicklung von T3-Präparaten mit verzögerter Freisetzung könnte wesentlich sein, um das Ziel des "physiologischen" Schilddrüsenhormonersatzes zu erreichen. Zweitens sind eine zunehmende Anzahl von Polymorphismen in Deiodinasen und Schilddrüsenhormontransportern mit psychischem Wohlbefinden, Depression, Müdigkeit und Präferenz für eine Kombinationstherapie verbunden. Könnte es sein, dass Probanden, die nicht mit Monotherapie zufrieden sind, häufige Träger dieser Polymorphismen sind und eine bessere Reaktion auf eine Kombinationstherapie haben werden?

    Laut Dr. Wiersinga könnte die Entwicklung eines T3-Präparats mit verzögerter Freisetzung, verabreicht als einmalige nächtliche Dosis (zusammen mit Levothyroxin einmal täglich), die physiologischen Verhältnisse von freiem T4 und freiem T3 bei einigen Schilddrüsenpatienten über einen Zeitraum von 24 Stunden am besten aufrechterhalten .

    Hinweis: Lassen Sie uns dies noch einmal wiederholen. Die Hälfte der Patienten bevorzugte die T4 / T3-Kombination – nur 15% bevorzugten nur Levothyroxin, und die Lebensqualität und andere Faktoren wurden verbessert. UND, die T4 / T3-Therapie hatte keine Nebenwirkungen mehr als die T4-allein. (In dieser Studie verursachte die T4-alleinige Therapie MEHR Nebenwirkungen.) Ich gehe davon aus, dass einige der sogenannten Schilddrüsen-Experten – die häufig auch für die Levothyroxin-Hersteller auf der Gehaltsliste stehen – wahrscheinlich gehen werden fallen über sich selbst und versuchen, die Ergebnisse zu erklären, und es wird Spaß machen, sie beim Probieren zu beobachten! ※ Der eigentliche Zeitschriftenartikel in seiner Gesamtheit ist faszinierend zu lesen, aber leider ist es nicht im Internet vollständig veröffentlicht. Sie können jedoch eine Kopie online für $ 25 auf der

    European Journal of Endokrinologie

    Website kaufen. Dies ist definitiv eine, die Sie Ihren Arzt auch lesen möchten, also stellen Sie sicher, dass er oder sie wissen, um eine Kopie zu bekommen. Ehrlich gesagt, könnte es sich sogar lohnen, eine Kopie an GIVE zu kaufen, wenn Sie nicht bereit sind, etwas über Schilddrüsenentwicklungen zu erfahren.

    Weitere Informationen zu T4-Only Vs. T4 / T3 Kombinationsbehandlung für Hypothyreose

    Ein Blick auf die T4 nur vs T4 / T3 Drug Kontroverse

    T3 Trijodthyronin Drogen verbessern die Lebensqualität für Hypothyreose: Forschung findet die meisten Patienten fühlen sich besser mit der Zugabe von T3 / New England Journal of Medicine Study of 1999

    Studie findet Patienten bevorzugen Kombination T4 / T3 Behandlung: Forschung zeigt Combo-Therapie im Zusammenhang mit Gewichtsverlust / 2005

    Like this post? Please share to your friends: