Es gibt eine Reihe von häufig verwendeten Blutverdünner, einschließlich Heparin.
Heparin ist ein Medikament, das zur Verhinderung von Blutgerinnseln eingesetzt wird. Heparin kann entweder direkt in den Blutkreislauf oder als Injektion unter die Haut verabreicht werden. Es gibt keine orale Form von Heparin, und deshalb wird es typischerweise im Krankenhaus verwendet.
Wann wird Heparin im Krankenhaus verwendet?
Heparin verhindert die Bildung von Blutgerinnseln.
Im Folgenden sind einige der häufigsten Gründe für die Verwendung von Heparin aufgeführt.
- Um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern, die sich als Komplikation beim längeren Aufenthalt im Bett bilden können. Eine niedrige tägliche Heparindosis, die normalerweise unter die Haut injiziert wird, kann helfen, die Bildung von tiefen Venenthrombosen (DVTs) in den tiefen Venen der Beine, Oberschenkel und des Beckens zu verhindern. DVTs können auch Schlaganfälle und Lungenembolien (PE) verursachen, die lebensbedrohlich sein können.
- Zur Behandlung von Lungenembolien: Lungenembolien sind Blutgerinnsel, die aus dem Herzen oder aus dem tiefen Venensystem des Körpers in die Lunge wandern. Einmal in der Lunge können Lungenembolien den Blutfluss zu großen Teilen der Lunge blockieren und verhindern, dass sauerstoffarmes venöses Blut mit Sauerstoff ersetzt wird. Wie bereits erwähnt, können PE lebensbedrohlich sein.
- Zur Verhinderung der Vergrößerung von Blutgerinnseln mit hohem Risiko, die sich im Herzen und anderen Körperteilen befinden, da sie Lungenembolien oder Schlaganfälle verursachen können.
- Zur Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln während der Herzoperation oder während der Operation der großen Arterien. Wann wird Heparin zur Behandlung von Schlaganfällen angewendet?
Heparin wird auch verwendet, um Schlaganfälle zu behandeln, die durch identifizierbare Blutgerinnsel verursacht werden.
Einige der Situationen, die stark darauf hinweisen, dass ein Schlaganfall mit einem Blutgerinnsel verbunden ist, gehören:
Karotis oder Wirbel Dissektion
- Durale Sinusthrombose
- Wenn eine Person, die einen Schlaganfall hat auch einen Ultraschall zeigt eine tiefe Venenthrombose
- Wenn eine Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, hat der Patient auch Vorhofflimmern
- Wenn ein Karotis- Doppler-Test darauf hindeutet, dass sich ein Blutgerinnsel in der Halsschlagader befindet oder ein Echokardiogramm ein Blutgerinnsel im Herzen zeigt.
- Intravenöse Heparindosierung
Im Gegensatz zu den meisten anderen Medikamenten muss die Heparindosis nach den Ergebnissen eines Bluttests gewählt werden, der als partielle Thromboplastinzeit oder PTT bezeichnet wird. Sobald eine intravenöse Infusion von Heparin begonnen hat, wird seine Dosis alle 4 bis 6 Stunden angepasst, um sicherzustellen, dass das Blut nicht so dünn wird, dass eine Person das Risiko einer spontanen Blutung hat.
Im Durchschnitt verlangen die meisten Heparinbehandlungsprotokolle eine einmalige "Bolusinjektion" von Heparin, gefolgt von einer langsamen Erhöhung der Dosis auf eine PTT, die ungefähr doppelt so hoch ist wie der Normalwert.
Da es keine orale Form dieses Medikaments gibt, muss Heparin gestoppt werden, bevor eine Person das Krankenhaus verlässt. Menschen, die eine Langzeittherapie mit Blutverdünnern benötigen, werden häufig mit Coumadin verschrieben, einem anderen leistungsfähigen Blutverdünner, der in Tablettenform erhältlich ist.
Coumadin wird begonnen, während eine Person noch intravenös Heparin erhält, aber sobald Bluttests zeigen, dass Coumadins blutverdünnende Wirkung ausreichend ist, kann Heparin gestoppt werden.
Dies geschieht, weil Coumadin bis zu 72 Stunden dauern kann, bis der gewünschte Effekt erreicht ist.
Heparin Nebenwirkungen
Die wichtigste Nebenwirkung von Heparin ist Blutungen. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Ärzte die Blutwerte bei der Behandlung mit intravenösem Heparin beachten, um sicherzustellen, dass das Blutbild während der Behandlung stabil bleibt. Spontane Blutungen können von mehreren Stellen im Körper auftreten, darunter:
offene Wunden oder Operationsstellen
- der Magen und Darm
- die Gebärmutter und Eierstöcke
- das Zahnfleisch und Mund
- in Fällen von starken Blutungen aufgrund von Heparin-Behandlung, kann ein Medikament namens Protaminsulfat intravenös gegeben werden, um die blutverdünnende Wirkung von Heparin zu neutralisieren.
Bei schweren Blutungen sind Bluttransfusionen erforderlich, um das verlorene Blut zu ersetzen.
Ein weiterer wichtiger Nebeneffekt von Heparin ist ein Zustand, der als Heparin-induzierte Thrombozytopenie (HIT) bekannt ist. In diesem Zustand induziert Heparin das körpereigene Immunsystem, Antikörper gegen seine eigenen Blutplättchen zu entwickeln. Da eine normale Menge an Blutplättchen vom Körper benötigt wird, um eine Blutung zu verhindern, führt ein geringer Anteil an Blutplättchen zu einem Risiko für schwere Blutungen. Paradoxerweise kann dieser Zustand auch die unangemessene und spontane Bildung von großen Blutgerinnseln verursachen, die den Blutfluss durch wichtige Blutgefäße blockieren und unter anderem die Nieren, die Haut und das Gehirn schädigen können.
Ein Wort von Verywell
Heparin ist ein Medikament, das in einer Dosis gehalten werden muss, die auf der Reaktion des Körpers auf die blutverdünnende Wirkung basiert. Dies erfordert eine genaue Nachuntersuchung mit Bluttests, die die Wirkung von Heparin messen können, um sicherzustellen, dass die Wirkung innerhalb eines therapeutischen Fensters aufrechterhalten wird.
Wenn Sie eine Behandlung mit Heparin erhalten haben, ist es wahrscheinlich, dass Sie langfristig auf einen anderen Blutverdünner umgestellt werden.
Informieren Sie sich über andere Blutverdünner und deren Nebenwirkungen.
