Durch die Berechnung der PSA-Dichte kann Ihr Arzt Ihren PSA-Wert (Prostata-spezifisches Antigen) analysieren und feststellen, ob Ihre Ergebnisse abnormal sind oder nicht. PSA wird von Prostatazellen produziert – unabhängig davon, ob die Zellen normal oder krebsartig sind. Männer mit größerer Prostata haben logischerweise mehr Prostatazellen und produzieren im Allgemeinen mehr PSA, unabhängig davon, ob sie Krebs haben oder nicht.
So kann Ihr PSA-Score allein nicht verwendet werden, um festzustellen, ob Sie an Prostatakrebs leiden oder nicht.
Um die unterschiedlichen Größen der Prostata zu berücksichtigen, wird das Volumen Ihrer Prostata über den transrektalen Ultraschall der Prostata gemessen. Ihr PSA-Wert wird dann durch die Größe Ihrer Prostata geteilt, um Ihre PSA-Dichte zu berechnen.
Eine hohe PSA-Dichte bedeutet, dass ein relativ kleines Volumen von Prostatagewebe viel PSA macht, während eine niedrige PSA-Dichte bedeutet, dass ein großes Volumen von Prostatagewebe relativ wenig PSA macht.
Mängel des Absoluten PSA
In der Vergangenheit stützten sich Ärzte stark auf den absoluten PSA-Wert, um festzustellen, ob Ihr Prostatakrebs eliminiert wurde oder nicht, sowie nach der Behandlung, wie umfangreich die Krankheit war und andere Faktoren.
Es hat sich jedoch gezeigt, dass nur ein Blick auf das absolute PSA-Niveau in einigen wichtigen Punkten fehlgeschlagen ist. Zum einen wurde bei einigen Männern mit normalen oder sogar niedrigen absoluten PSA-Werten festgestellt, dass sie Prostatakrebs haben.
Zweitens haben viele Männer mit sehr hohen absoluten PSA-Werten keinen Prostatakrebs und haben stattdessen eine benigne, weniger gefährliche Erkrankung, die als benigne Prostatahyperplasie (BPH) bezeichnet wird.
Ihr absolutes PSA-Niveau wird nicht immer die ganze Geschichte erzählen. Deshalb begannen Ärzte, andere PSA-Werte wie PSA-Geschwindigkeit, PSA-Dichte und prozentfreies PSA zu verwenden, um eine genauere Vorstellung davon zu bekommen, was in der Prostata passiert.
Ist Ihre PSA-Dichte tatsächlich von Bedeutung?
Auf der einen Seite könnte eine hohe PSA-Dichte zeigen, dass Sie ein höheres Risiko für Prostatakrebs haben. Die Beweise für dieses wahrscheinlich höhere Risiko von Prostatakrebs ändern jedoch nicht wirklich Ihre Diagnose oder Behandlung, wenn Sie eine hohe PSA-Dichte haben.
Nicht alle Experten sind sich einig, dass die PSA-Dichte die Art und Weise, wie Ihr Arzt Prostatakrebs diagnostiziert, überwacht oder behandelt, verändert. Manche Ärzte glauben, dass die PSA-Dichte einfach nicht hilfreich ist, wenn man Entscheidungen trifft und sie ignoriert.
Wenn Sie sich Sorgen über Ihre PSA-Dichte machen, besprechen Sie Ihre Bedenken mit Ihrem Arzt oder suchen Sie einen anderen Arzt auf, um eine zweite Meinung einzuholen. Wenn Sie sich nicht sicher sind, welche Ansichten Ihr Arzt zur PSA-Dichte oder zu den PSA-Werten insgesamt hat, bitten Sie sie, ihr Verständnis des Problems zu teilen und ihre Ansichten darüber zu ändern, wie sie ihre Patienten behandeln.
Insgesamt sollten Männer mit einer höheren PSA-Dichte sorgfältiger auf Prostatakrebs überwacht werden. Wenn Sie eine höhere PSA-Dichte haben, ist Ihr Arzt möglicherweise misstrauischer bei Auffälligkeiten, die bei Ihrer digitalen Rektaluntersuchung festgestellt wurden, oder wenn Ihr PSA-Wert ansteigt.
