Unerwünschte Reaktionen auf Lebensmittel haben sich in unserer Gesellschaft durchgesetzt und sind fast "normal". Die Leute reden so offen über ihre "Nahrungsmittelallergien", wie sie das Wetter und aktuelle Ereignisse diskutieren. In der Tat, mit so vielen Prominenten über ihre Nahrungsmittelallergien und Intoleranzen zu sprechen, ist es in Mode und in Mode, eine Art von Nebenwirkungen auf Lebensmittel zu haben.
Aber was ist mit der Wissenschaft hinter diesen Reaktionen?
Was ist eine Allergie und was nicht? Wir erzählen den Patienten oft, dass ein Symptom, das durch das Essen eines bestimmten Lebensmittels verursacht wird, nicht unbedingt eine Nahrungsmittelallergie ist. Wenn ein Allergologe auf eine Allergie hinweist, bedeutet dies, dass es einen IgE-vermittelten Prozess gibt, der die Freisetzung von allergischen Chemikalien verursacht, was zu Symptomen führt, die mit einer Nahrungsmittelallergie übereinstimmen. Es gibt auch eine Reihe von Reaktionen auf Nahrungsmittel, die nicht allergisch sind, sondern eher Nahrungsmittelunverträglichkeiten. Einige dieser Intoleranzen können durch das Immunsystem verursacht werden, während andere nicht.
IgE-Nahrungsmittelallergie
Es gibt eine Reihe von Reaktionen auf Nahrungsmittel, die als eine echte Nahrungsmittelallergie angesehen werden können, was bedeutet, dass IgE an der Reaktion beteiligt ist. Zu den Symptomen der schwersten Nahrungsmittelallergie gehören typischerweise eine Form von Hautsymptomen (Urtikaria und Angioödem, Juckreiz oder Erröten) sowie andere Symptome wie Magen-Darm-Beschwerden (Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe, Durchfall), Atemwegserkrankungen (Husten, Kurzatmigkeit) Atmung, Keuchen), Herz-Kreislauf (Schwindel, niedriger Blutdruck), Hals-Nasen-Ohren (Niesen, Räuspern, juckende Nase und Augen) und andere Symptome (Gefühl der bevorstehenden Untergang).
Es gibt auch eine Reihe von IgE-vermittelten Nahrungsmittelallergien, die weniger schwere Symptome verursachen. Dazu gehören eine Verschlechterung der atopischen Dermatitis, orales Allergiesyndrom und eosinophile Ösophagitis / eosinophile gastrointestinale Erkrankungen (obwohl es auch nicht-IgE-Nahrungsmittelallergie-Ursachen für diese Erkrankungen gibt).
IgE-vermittelte Nahrungsmittelallergien werden in der Regel recht einfach durch den Einsatz von Allergie-Hauttests und / oder Bluttests diagnostiziert.
Immunologische Nahrungsmittelunverträglichkeiten
Es gibt einige Reaktionen auf Lebensmittel, die nicht auf IgE zurückzuführen sind, aber immer noch vom Immunsystem verursacht werden. Diese Reaktionen beeinflussen den Gastrointestinaltrakt zum größten Teil.
Zöliakie oder glutensensitive Enteropathie wird durch einen Antikörper verursacht, der vom Immunsystem als Folge des Verzehrs von Gluten gegen die Auskleidung des Dünndarms gebildet wird. Gluten findet sich in vielen Getreidekörnern wie Weizen, Roggen und Gerste. Symptome der Zöliakie sind Blähungen, Krämpfe, Durchfall, Gewichtsverlust und Malabsorption von Nährstoffen (was zu anderen Komplikationen wie Anämie führt) – aber auch Verstopfung kann auftreten. Einige Menschen mit Zöliakie können einen Hautausschlag erleben können Dermatitis herpetiformis, die durch Blasen gekennzeichnet ist, die extrem jucken und neigen dazu, an den Ellbogen und Knien sowie den unteren Rücken und Kopfhaut auftreten. Die Diagnose der Zöliakie erfolgt am besten mit einer Biopsie der Dünndarmauskleidung, kann aber auch mit einem Bluttest auf Antikörper (Gewebstransglutaminase und Endomysium) gestellt werden. Manche Menschen werden Symptome von Zöliakie, aber mit normalen Tests – das wird oft als "Gluten-Intoleranz" bezeichnet.
Eine andere Form der immunvermittelten Nahrungsmittelintoleranz ist FPIES (Nahrungsmittelprotein-induziertes Enterokolitis-Syndrom). In diesem Zustand, der normalerweise junge Kinder betrifft, aber auch ältere Kinder und Erwachsene betreffen kann, können die Symptome schwere Projektile Erbrechen, schweren Durchfall und Lethargie umfassen. Kinder können tatsächlich "septisch" erscheinen und werden oft wegen möglicher schwerer Infektionen ins Krankenhaus eingeliefert. Es gibt keine Hautausschläge oder respiratorische Symptome mit diesem Zustand. FPIES ist schwer zu diagnostizieren, da Allergietests keine Anzeichen einer Nahrungsmittelallergie zeigen. Die Diagnose wird oft durch einen klinischen Verdacht gestellt, obwohl spezialisierte medizinische Zentren die orale Nahrungsaufnahme in einem Krankenhaus durchführen und die Anzahl der weißen Blutkörperchen messen können, um eine Diagnose zu stellen.
Eine milde Variante von FPIES ist eine proteininduzierte Proktitis, die am häufigsten bei Säuglingen auftritt, die mit Milch oder auf Sojabasis basierenden Formulierungen begonnen haben und infolgedessen Blut im Stuhl haben. Diese Version ist ziemlich mild und das Kind hat oft keine anderen Symptome; die Bedingung löst normalerweise auf, wenn das Kind auf hypoallergene Babyformeln umgeschaltet wird.
Nicht immune vermittelte Intoleranzen
Reaktionen auf Nahrungsmittel, die nicht durch Allergien oder andere Immunreaktionen verursacht werden, sind schwer zu testen, schwer zu definieren und sind wahrscheinlich das, was die meisten Menschen erfahren, wenn sie eine Nahrungsmittelintoleranz beschreiben.
Die häufigste dieser Reaktionen ist Laktoseintoleranz, die durch Blähungen, Krämpfe und Durchfall innerhalb weniger Stunden nach dem Verzehr von laktosehaltigen Lebensmitteln (Milchprodukten) gekennzeichnet ist. Dieser Zustand wird durch einen Mangel an Laktase verursacht, dem Enzym, das Laktose abbaut, was dazu führt, dass Wasser infolge des im Darm vorhandenen großen Laktose-Moleküls aus dem Körper in den Dünndarm gelangt. Allergietests zeigen keine Anzeichen einer Milchallergie. Während ein Laktosetoleranztest verfügbar ist, wird die Diagnose einer Laktoseintoleranz üblicherweise auf klinischer Basis gestellt.
Es gibt viele andere Lebensmittel, die eine nicht-IgE, nicht-immunbedingte Nahrungsmittelintoleranz verursachen können. Wiederum führen die meisten dieser Zustände zu einer Art von gastrointestinalen Störungen. Für diese Reaktionen sind im Allgemeinen keine Tests verfügbar.
