In vielen Fällen ist der Unterschied zwischen atopischer Dermatitis und Kontaktdermatitis ziemlich offensichtlich. In anderen Fällen nicht so offensichtlich. Einige Patienten können gleichzeitig sowohl atopische als auch Kontaktekzeme haben, was noch schwieriger zu beurteilen ist. Es gibt viele Gemeinsamkeiten zwischen diesen beiden häufigen Zuständen, aber es gibt einige wichtige Unterschiede, besonders wenn es um die Ursachen der Dermatitis geht.
Ähnlichkeiten zwischen atopischer und Kontaktdermatitis
Sowohl atopische als auch Kontaktdermatitis sind Formen von Ekzemen. Ekzem ist keine Diagnose. Vielmehr bezieht sich Ekzem auf den tatsächlichen Hautausschlag, der als Folge dieser Bedingungen auftritt. Es gibt in der Regel drei verschiedene Phasen von Ekzemen:
- Akute Ekzeme sind durch juckende Blasen (Vesikel) auf entzündete, rote Haut gekennzeichnet.
- Subakutes Ekzem ist eine juckende, trockene, schuppige, verkrustete oder nässende Haut.
- Chronisches Ekzem ist gekennzeichnet durch Lichenifikation, eine lederartige Verdickung der Haut, die als Folge von chronischem Kratzen auftritt.
Eine Hautbiopsie von atopischer und Kontaktdermatitis wird ähnliche Merkmale aufweisen – nämlich spongiotische Veränderungen der Epidermis, eine Schwellung der epidermalen Hautzellen, die wie ein Schwamm unter dem Mikroskop erscheint. Daher wird eine Hautbiopsie nicht zwischen diesen beiden Bedingungen unterscheiden.
Unterschiede zwischen atopischer und Kontaktdermatitis
Es gibt viele wichtige Unterschiede zwischen atopischer und Kontaktdermatitis, wobei die Anfälligkeit einer Person für die Entwicklung der Erkrankung am wichtigsten ist.
Eine Person mit atopischer Dermatitis hat oft eine genetische Mutation in einem Protein namens Filaggrin in ihrer Haut.
Eine Mutation in Filaggrin führt zu einem Abbau der Barrieren zwischen epidermalen Hautzellen. Dies führt zu Austrocknung der Haut sowie die Fähigkeit von Aeroallergenen, wie Tierhaare und Hausstaubmilben, in die Haut einzudringen. Solche Aeroallergene führen zu einer allergischen Entzündung und einem starken Juckreiz. Kratzen weiter stört die Haut und verursacht mehr Entzündungen und mehr Juckreiz.
Eine zugrunde liegende Neigung zur Allergie kann auch dazu führen, Ekzeme als Folge des Verzehrs einer Nahrung, auf die eine Person allergisch ist, zu entwickeln, wodurch T-Lymphozyten (eine Art von weißen Blutkörperchen) auf die Haut wandern und zu allergischen Entzündungen führen. Ohne diese zugrunde liegenden Neigungen ist es unwahrscheinlich, dass eine Person eine atopische Dermatitis entwickelt.
Eine Kontaktdermatitis ist auf eine Reaktion auf eine chemische Exposition direkt auf der Haut zurückzuführen. Es tritt bei einer Mehrheit der Bevölkerung durch Wechselwirkung mit Gifteiche auf (ungefähr 90 Prozent) und ist auch üblich, wenn es Nickel, kosmetischen Mitteln und Haarfärbemitteln ausgesetzt wird. Eine Person muss immer noch die Fähigkeit ihrer T-Lymphozyten haben, eine Chemikalie als eine fremde Substanz zu erkennen und darauf zu reagieren, um Kontaktdermatitis zu entwickeln.
Das Alter einer Person mit atopischer Dermatitis ist eine wichtige Unterscheidung zwischen diesen beiden Bedingungen. Die meisten Menschen, die an atopischer Dermatitis erkranken, sind fünf Jahre alt oder jünger, während Kontaktdermatitis bei kleinen Kindern weniger häufig ist.
Der Ort des Ekzems ist ein äußerst wichtiger Hinweis bei der Unterscheidung zwischen atopischer und Kontaktdermatitis.
Bei der atopischen Dermatitis handelt es sich in der Regel um die Biegestellen der Haut, wie die Ellenbogenfalte (Fossa antecubitalis), hinter den Knien (Fossa poplitea), vor dem Nacken, an den Handgelenken, Knöcheln und hinter den Ohren.
Die Biegebereiche sind am häufigsten bei älteren Kindern und Erwachsenen beteiligt, da diese Bereiche am leichtesten zu kratzen sind. Da atopische Dermatitis ein Juckreiz ist, der beim Zerkratzen zu einem Ausschlag führt, macht es Sinn, dass die Stellen, die am leichtesten zu kratzen sind, die Bereiche sind, die einen Ausschlag entwickeln. Auf der anderen Seite tritt Kontaktdermatitis an der Stelle der chemischen Exposition auf und kann daher praktisch überall am Körper sein.
Diagnose
Die Diagnose der atopischen Dermatitis umfasst das Vorhandensein von Ekzemen, das Vorhandensein von Juckreiz (Pruritus) und das Vorhandensein von Allergien. Allergien werden mit Hauttests oder Bluttests diagnostiziert, und daher ist die atopische Dermatitis ein allergischer Hautausschlag.
Die Diagnose von Kontaktdermatitis umfasst das Vorhandensein von Ekzemen, die in der Regel juckende ist, und die Fähigkeit, den Auslöser mit Hilfe von Patch-Tests zu bestimmen. Die Kontaktdermatitis wird nicht durch einen allergischen Prozess verursacht, sondern durch T-Lymphozyten-vermittelte Hypersensitivität vom verzögerten Typ.
Unabhängig davon, ob das Ekzem von atopischer Dermatitis oder Kontaktdermatitis stammt, identifizieren und vermeiden Sie die Ursache, wenn die Hauptbehandlungsmodalität.
