Wenn es um Medikamente gegen chronische Schmerzen geht, gibt es scheinbar unzählige Möglichkeiten. Woher weißt du, welche Schmerzmittel für dich geeignet sind? Verschiedene Arten von Schmerzmitteln sind für verschiedene Diagnosen vorgeschrieben, aber es gibt immer noch viele Möglichkeiten. Manchmal müssen Sie möglicherweise ein paar verschiedene Arten von Schmerzmitteln oder sogar eine Kombination von wenigen versuchen, um Erleichterung zu bekommen.
Opioide (Narkotika)
Opioide sind Schmerzmittel, die bei mittelschweren bis schweren chronischen Schmerzen eingesetzt werden. Obwohl ihre langfristige Verwendung etwas umstritten ist, fühlen sich die meisten Anbieter bei sorgfältiger Überwachung bei der Behandlung chronischer Schmerzen wohl. Opioide können kurz wirkende oder langwirksame Schmerzmittel sein, bei chronischem Schmerzmanagement wird letzteres jedoch häufiger verwendet.
Verschiedene Arten von Opioiden werden für verschiedene Arten von chronischen Schmerzen verwendet. Diese Schmerzmittel sind sowohl in Pillen- als auch in Pflasterform erhältlich. Intravenöse Opioide sind ebenfalls erhältlich, obwohl sie häufiger für Krebsschmerzen oder als postoperative akute Schmerzmedikation verwendet werden. Einige Beispiele von Opioiden, die verwendet werden, um chronische Schmerzen zu behandeln, sind Oxycodon und Fentanyl. Opioide können allein verwendet werden, oder sie können mit anderen Schmerzmitteln wie Acetaminophen kombiniert werden.
Während Opioide oft gegen chronische Schmerzen wirksam sind, haben sie potenzielle Komplikationen.
Opioide können Übelkeit, Schläfrigkeit, Verstopfung, sexuelle Funktionsstörungen verursachen und zu körperlicher Abhängigkeit führen. Wenn Sie regelmäßig Opioide gegen chronische Schmerzen einnehmen, sollte Ihr Arzt Sie sorgfältig auf Anzeichen von Komplikationen mit Schmerzmitteln überwachen.
NSAIDs und Acetaminophen
NSAIDs und Acetaminophen sind nicht-opioide Analgetika, Schmerzmittel, die oft bei leichten bis mittelschweren chronischen Schmerzen eingesetzt werden.
NSAIDs und Acetaminophen können allein zur Behandlung von chronischen Schmerzen verwendet werden, oder sie können mit anderen Schmerzmitteln wie Opioiden und adjuvanten Analgetika kombiniert werden. Sie können auch verwendet werden, um Durchbruchschmerzen zu kontrollieren.
Im Gegensatz zu Opioiden sind viele NSAIDs im Freiverkehr erhältlich. Acetaminophen ist auch ohne Rezept erhältlich. Für die Behandlung chronischer Schmerzen stehen jedoch auch stärkere Rezeptversionen zur Verfügung. Einige Beispiele von NSAIDs, die für chronische Schmerzen verwendet werden, sind Ibuprofen, Naproxen und Meloxicam. ※ Während NSAIDs und Acetaminophen sind leicht verfügbar Schmerzmittel, haben sie mögliche Nebenwirkungen. Langfristige Verwendung erhöht die Wahrscheinlichkeit dieser Nebenwirkungen, jedoch kann selbst eine kurzfristige Anwendung Sie anfällig machen. Dazu gehören Magen-Darm-Geschwüre und Blutungen sowie ein erhöhtes Potenzial für Blutergüsse. Einige Arten von NSAR, insbesondere die selektiven COX-2-Hemmer, können das Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall erhöhen. Allerdings ist jedes Medikament anders und Sie sollten mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile von jedem sprechen.
Antidepressiva
Antidepressiva sind adjuvante Analgetika. Sie sind nicht speziell als Schmerzmittel formuliert, obwohl sie bestimmte Arten von chronischen Schmerzen wirksam behandeln können.
Es wird angenommen, dass Antidepressiva chronischen Schmerz auf zwei Arten kontrollieren. Erstens können sie die Wahrnehmung des Schmerzes vom Rückenmark zum Gehirn verändern. Zweitens können sie Angstzustände verringern und den Schlaf regulieren.
Nicht alle Arten von Antidepressiva sind als chronische Schmerzmittel nützlich. Trizyklische Antidepressiva (TCA) wie Amitriptylin, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Duloxetin und einige andere wie Nefazodon werden häufig zur Behandlung von chronischen Schmerzsyndromen und Nervenschmerzen eingesetzt. Monoaminooxidase-Hemmer (MAO-Hemmer) sind andererseits bei der Schmerzkontrolle nicht so wirksam.
Antikonvulsiva
Obwohl es seltsam klingen mag, können Antikonvulsiva, die normalerweise zur Kontrolle von Anfallsleiden eingesetzt werden, auch als Schmerzmittel eingesetzt werden. Antikonvulsiva sind auch adjuvante Analgetika. Da sie bestimmte Arten von Nervenübertragungen hemmen, können sie neuropathische Schmerzempfindungen, wie sie durch Trigeminusneuralgie oder diabetische Neuropathie verursacht werden, verringern. Antikonvulsiva, die üblicherweise als Schmerzmittel verwendet werden, umfassen Gabapentin und Pregabalin.
Topische Analgetika ▸ Topische Analgetika sind Schmerzmittel, die auf die Haut aufgetragen werden. Sie sind als Cremes, Lotionen oder Patches erhältlich. Einige Arten von topischen Schmerzmitteln können over-the-counter erworben werden, während andere eine ärztliche Verschreibung benötigen. Die arbeiten auf verschiedene Arten, abhängig von ihrem Wirkstoff. Einige topische Analgetika enthalten Schmerzmittel, die über die Haut abgegeben werden, wie Trolaminsalicylat (Aspercreme). Andere enthalten ein Hautreizmittel, das die Schmerzwahrnehmung beeinträchtigen kann, wie Capsaicin.
Sicherheitsaspekte
Sie können eine bestimmte Art von Schmerzmittel für Ihre Erkrankung einnehmen, oder Sie können eine Vielzahl der oben genannten zur Kontrolle Ihrer Schmerzen verwenden. In jedem Fall sollten Sie Ihr Medikament nur wie angegeben verwenden. Viele Schmerzmittel haben Warnhinweise zur Arzneimittelinteraktion, einschließlich einiger der oben aufgeführten. Wenn Sie mehrere Schmerzmedikamente einnehmen, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, damit er Sie auf mögliche Komplikationen hinweisen kann.
