Wenn es eine Diabetes-Buchstabier-Biene gäbe, wäre einer der echten Springer "Somogyi". Wenn Sie etwas über die Diabetes-Versorgung lernen, werden Sie wahrscheinlich auf dieses Wort in Bezug auf den Somogyi-Effekt stoßen, der manchmal auch als "Rebound-Hyperglykämie" bezeichnet wird.
Benannt nach dem ungarischen Arzt, der es 1938 erstmals beschrieben hat, tritt der Somogyi-Effekt auf, wenn der Blutzuckerspiegel während der Nacht zu tief absinkt und der Körper überkompensiert wird, was am Morgen zu einem Blutzuckerstoß führt.
Was verursacht den Somogyi-Effekt?
Der "Rebound" -Effekt von Somogyi wird normalerweise entweder durch eine überhöhte Insulindosis in der Nacht oder durch die Vernachlässigung eines vor dem Schlafengehen eingenommenen Snacks ausgelöst. Beides kann dazu führen, dass der Blutzucker mitten in der Nacht zu niedrig absinkt, meist ohne Symptome. In der Tat ist es möglich, direkt durch eine solche Hypoglykämie-Episode zu schlafen.
Während des Schlafes reagiert der Körper auf den niedrigen Blutzuckerspiegel, indem er Hormone freisetzt, die die Leber veranlassen, Glukose in die Blutbahn abzugeben. Diese Hormone verhindern dann, dass die Glukose absorbiert wird und der Blutzuckerspiegel hoch bleibt.
Morgenhormone treiben auch höhere Glukosespiegel an – dies wird als Morgendämmerungsphänomen bezeichnet. Innerhalb kürzester Zeit ist der Körper von Hypoglykämie zu Hyperglykämie übergegangen – und das alles während des Schlafes. Bitte beachten Sie, dass die Hyperglykämie in den meisten Fällen das Ergebnis einer nächtlichen Hypoinsulinämie (abnorm niedriges Insulin) ist und die meisten Menschen daher zusätzliches Insulin benötigen.
Der Somogyi-Effekt ist nicht unumstritten. Die Forschung findet, dass es seltener ist, als es allgemein angenommen wird, und es gibt Streit darüber, was seine Ursachen sein könnten. Niedriger Nüchternblutzucker tritt häufiger nach stiller nächtlicher Hypoglykämie auf, laut einem 2013 veröffentlichten Bericht. Die Fälle, in denen der Blutzuckerspiegel nach einer nächtlichen Hypoglykämieepisode hoch war, nachdem die Episode durch Verabreichung von Glukose behandelt worden war.
Wie wird der Somogyi-Effekt diagnostiziert?
Wenn jemand mit Diabetes am Morgen mit hohen Blutzuckerwerten aufwacht, kann ein Gesundheitsdienstleister empfehlen, den Blutzuckerspiegel mitten in der Nacht zu testen, am wahrscheinlichsten zwischen 2 und 3 Uhr. Wenn der Blutzuckerspiegel zu diesem Zeitpunkt niedrig ist aber hoch am Morgen erlebt der Patient wahrscheinlich den Somogyi-Effekt.
Wenn der Blutzuckerspiegel um 2 bis 3 Uhr morgens hoch ist, würde dies bedeuten, dass der Patient während der Nacht mehr Insulin benötigt. Dies kann durch Änderung des Dosierungsschemas oder Erhöhung der Insulindosierung erreicht werden.)
Wie wird der Somogyi-Effekt verhindert und behandelt?
Ein Arzt oder ein Gesundheitsdienstleister wird wahrscheinlich Änderungen in der Insulindosierung oder in der Zeit vor dem Schlafengehen empfehlen, um zu verhindern, dass der Blutzuckerspiegel in der Mitte der Nacht zu tief absinkt. Bei richtiger Behandlung wird sich der Blutzuckerspiegel morgens verbessern.
