Die optimale Behandlung für Hypothyreose: Kent Holtorf, MD

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  • Einer der führenden Experten auf hormonelle Gesundheit, Kent Holtorf, MD, hat seine Gedanken mit mir darüber, was eine optimale Behandlung von Hypothyreose bildet, diese Serie mit Praktikern mit Know-how in Hormonspiegel und Hypothyreose Diagnose und Behandlung.

    Laut Dr. Holtorf beginnt die optimale Schilddrüsenversorgung mit einer richtigen Diagnose und wird mit einer optimalen Schilddrüsenmedikation in der richtigen Dosis fortgesetzt, um eine optimale intrazelluläre Schilddrüsenaktivität zu erreichen.

    Dr. Holtorf ist der Ansicht, dass die Werte und Werte verschiedener Tests zwar helfen, die optimale Behandlung oder Dosis zu bestimmen, Tests jedoch sehr anfällig für Ungenauigkeiten unter einer Vielzahl von Bedingungen sind. Er verlässt sich daher nicht auf Standardtests der Schilddrüse als einziges Ziel, um einen optimalen Ersatz bei einem großen Prozentsatz von Patienten zu erreichen, da er herausgefunden hat, dass für einen bestimmten Patienten möglicherweise unterschiedliche Serumspiegel erforderlich sind.

    Für Dr. Holtorf erfordert eine optimale Behandlung ein Verständnis der Komplexität der Schilddrüsenfunktion. Die Schilddrüsenfunktion wurde in dem Versuch, in der Lage zu sein, einen einfachen Test (d. H. Das TSH) zu verwenden, um "normale" Schilddrüsenwerte zu definieren, stark vereinfacht. Laut Dr. Holtorf bricht diese simple Sichtweise zusammen, wenn man die vielen Schritte versteht, die notwendig sind, um eine optimale Schilddrüsenaktivität des Gewebes zu erreichen.

    Dr. Holtorf sagt:

    Die Standardtests werden im Allgemeinen nur Dysfunktion erkennen, wenn die Schilddrüse die Ursache des Problems ist. Während primäre Hypothyreose (wenn die Schilddrüse die Ursache der Dysfunktion ist) am häufigsten diagnostiziert wird, sind andere Ursachen für suboptimale oder niedrige Schilddrüsenaktivität viel häufiger, aber nur selten diagnostiziert. Diese anderen Ursachen umfassen:

    • Dysfunktion des Hypothalamus und der Hypophyse
    • beeinträchtigter zellulärer Transport
    • schlechte Umwandlung von T4 in T3,
    • verstärkte Bildung von reversem T3
    • Schilddrüsenrezeptorblockade
    • Hemmung der Schilddrüsen-stimulierten Genaktivierung.

    Wenn bei einem dieser Schritte ein Problem auftritt, wird die suboptimale oder niedrige Schilddrüsenaktivität des Gewebes nicht erkannt.

    Dr. Holtorf glaubt, dass, sobald die vielen möglichen Ursachen einer Schilddrüsenfunktionsstörung verstanden sind, Labortests – in Verbindung mit Symptomen und anderen physiologischen Anzeichen – effektiver als Hilfsmittel zur Bestimmung einer optimalen Behandlung verwendet werden können.

    Dr. Holtorf bietet ein Beispiel:

    Wenn es eine Dysfunktion auf der Ebene des Rezeptors oder der Genaktivierung gibt, die in unterschiedlichem Maße bei chronischen Erkrankungen, Entzündungen, Depressionen, Exposition gegenüber Kunststoffen wie Bisphenol A (BPA), chronischen Infektionen auftritt Bei Übergewicht und Diabetes wären supraphysiologische Serumspiegel von T3 erforderlich, um diese Hemmung zu überwinden. In solchen Fällen werden Standard-Serum-Schilddrüsen-Tests weniger zuverlässig, so dass andere Tests verwendet werden müssen, um die optimale Schilddrüsen-Aktivität des Gewebes am besten zu bestimmen. Diese können einen Gehalt an Sexualhormon-bindendem Globulin (SHBG), Sehnenreflex-Relaxationsgeschwindigkeit und Grundumsatz umfassen. Diese Tests sollen alle im Zusammenhang interpretiert werden, um eine Bewertung der Anzeichen und Symptome, die sind natürlich ein sehr wichtiges Mittel zum optimalen Behandlung zu bestimmen.

    Tests zur Beurteilung des optimalen Schilddrüsenersatzes

    Dr. Holtorf hat eine Reihe von Tests durchgeführt, von denen er glaubt, dass sie bei der Beurteilung eines optimalen Schilddrüsenersatzes hilfreich sind.

    TSH-Dr. Holtof betrachtet einen TSH über 2 als klaren Hinweis darauf, dass die Schilddrüsenwerte niedrig sind. Sagt Dr. Holtorf: „Ein normaler TSH nicht Schilddrüsenfunktionsstörung nicht ausschließt und eine niedrige TSH gezeigt ein Anzeichen für übermäßige Gewebe Schilddrüse Ebene wird nur 20% der Zeit (80% der Zeit, die nicht der Fall ist), um die. TSH wird ein extrem schlechter Marker für Gewebe der Schilddrüse Ebene, ob es eine Entzündung ist, Depressionen, chronische Erkrankungen, chronische Diäten, Übergewicht, Stress, chronisches Müdigkeitssyndrom, Fibromyalgie, Diabetes, Insulinresistenz, Leptin-Resistenz vorhanden ist.“

    T4– Dr. Holtof fühlt, dass bei T4, wenn ein Problem mit dem Schilddrüsenhormontransport besteht (T4 und T3 werden in die Zelle transportiert), hohe T4-Spiegel mit niedrigeren zellulären Schilddrüsenspiegeln in Verbindung gebracht werden können.

    Freies T3 Dr. – Dr. Holtorf glaubt, dass im Allgemeinen das freie T3 im oberen 25 Perzentil des Normalbereichs liegen sollte. Dr. Holtorf: "Der" normale "Bereich ist jedoch anwendbar, wenn T4 verschrieben wird, der in der Zelle in T3 umgewandelt wird und dann die Menge, die ins Serum zurückfließt, die" normale "Konzentration ist. Bei Behandlung mit T3 , dies ist nicht der Fall, so dass Standard-Referenzbereiche nicht verwendet werden können. "Reverse T3

    – Laut Dr. Holtorf, Reverse T3 ist sowohl ein Marker für die reduzierte T4 zu T3-Konvertierung und für den reduzierten Transport von T4 in die Zelle – und hat Thyreostatikum-Aktivität (blockiert die Wirkung der Schilddrüse) – und sollte weniger als 150.

    SHBG-Sex-Hormon-bindendes Globulin (SHBG) ist ein Marker für den Gewebegrad der Schilddrüse, so dass Dr. Holtorf es bei weniger als 70 bei einer Frau als Marker für eine niedrige oder suboptimale Schilddrüsenaktivität ansieht. Wenn ein Schilddrüsenersatz gegeben wird und SHBG nicht proportional zunimmt, ist dies ein Anzeichen für eine Schilddrüsenresistenz.

    Leptin-Dr. Holtof glaubt, dass der Serumleptinspiegel weniger als 12 betragen sollte. Je höher der Leptinspiegel, desto größer die Leptinresistenz, die die TSH-Produktion und die T4-zu-T3-Umwandlung unterdrückt. Je höher also das Leptin, desto nutzloser wird das TSH.

    Eisen / Jod-Dr. Holtorf ist außerdem der Ansicht, dass die Eisen- und Jodwerte überprüft und Mängel behandelt werden sollten, da sie für die Schilddrüsenaktivierung erforderlich sind.

    Basale Metabolische Rate (BMR) -Dr. Holtorf findet heraus, dass die Schilddrüsenwerte im Gewebe eine wichtige Determinante des Gesamtstoffwechsels sind, so dass der gesamte metabolische Level als Goldstandard für das Schilddrüsenniveau des Körpers angesehen werden kann. Somit kann der BMR verwendet werden, um das optimale Niveau zu bestimmen. Dies ist ein Test, der in einigen Arztpraxen durchgeführt werden kann.

    Relaxationsphase des SehnenreflexesLaut Dr. Holtorf haben zahlreiche Studien gezeigt, dass dies ein genaueres Messverfahren ist als Serumblutuntersuchungen, da es eher ein Maß für die Gewebeaktivität als für das Serumniveau und das optimale Niveau ist sollte schneller als 110 ms sein.

    Kent Holtorf, MD ist der Gründer der Holtorf Medical Group, die sich auf die Behandlung von komplexen endokrinen, hormonellen und anderen Krankheiten in der kalifornischen Bay Area und der Region von Los Angeles spezialisiert hat.Website der Holtorf Medical-Gruppe: www.holtorfmed.com

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