Morbus Crohn ist eine äußerst komplexe Erkrankung, die noch dadurch verstärkt wird, dass die Symptome und Komplikationen je nachdem, welcher Teil Ihres Darms entzündet ist, unterschiedliche Formen annehmen können. Während Morbus Crohn einen Teil des Darms beeinflussen kann, sind bestimmte Bereiche typischer betroffen als andere. Ihr Arzt kann sich auf Ihren Zustand beziehen, basierend auf dem primären Bereich, der in Ihrem Fall involviert ist.
Die häufigste Form von Morbus Crohn sind:
- Ileocolitis
- Ileitis
- Morbus Crohn (granulomatös)
- Gastroduodenaler Morbus Crohn
- Jejunoileitis
Jede Form hat eine unterschiedliche Präsentation, unterschiedliche Symptome und eine Reihe häufig verbundener Komplikationen.
Ileocolitis
Die häufigste Form ist Ileocolitis, die bei etwa 45 Prozent der Menschen mit Morbus Crohn auftritt. Diese Form der Crohn-Krankheit betrifft das Ileum (unteres Ende des Dünndarms) und den Dickdarm (Dickdarm).
Zu den Symptomen dieser Art von Morbus Crohn zählen Durchfall, Krämpfe im unteren rechten oder mittleren Bauchbereich und ein signifikanter Gewichtsverlust. In einigen Fällen können die erkrankten Bereiche im Ileum und im Colon zusammenhängend sein und die Klappe, die den Dünndarm mit dem Dickdarm verbindet, die Ileozökalklappe, betreffen.
Die Behandlung von Ileocolitis umfasst häufig ein Medikament zur Aufrechterhaltung der Remission, wie ein 5-ASA (5-Aminosalicylsäure) -Droge (Mesalamin).
Schneller wirkende Medikamente wie Steroide (Prednison, Budesonid) könnten auch im Falle eines Aufflammens eingesetzt werden. Eine andere Art von Medikation, die verwendet werden kann, sind die Anti-Tumor-Nekrose-Faktor-Medikamente, die für Patienten mit moderater bis schwerer Erkrankung reserviert sind. Andere Medikamente, die manchmal verwendet werden können, sind Azathioprin, 6-Mercaptopurin oder Methotrexat.
Zusätzlich kann eine schwere Ileocolitis eine intensivere Behandlung erfordern, die im Krankenhaus durchgeführt wird, wie zum Beispiel Darmruhe (nichts zu essen oder zu trinken) und enterale Ernährung (Ernährung durch eine Magensonde) oder parenterale Ernährung (intravenöse Ernährung).
Ileitis
Ileitis ist die zweithäufigste Form und betrifft etwa 35 Prozent der Patienten mit Morbus Crohn. Diese Art, die auch als fistulierende oder perforierende Morbus Crohn bekannt ist, betrifft nur das Ileum (den letzten Teil des Dünndarms). Durchfall, Gewichtsverlust, krampfartige Schmerzen im unteren rechten oder mittleren Abdomen und Beschwerden einige Stunden nach dem Essen sind häufige Symptome.
Diese Art von Morbus Crohn kann eine Malabsorption von Vitaminen oder Mineralstoffen verursachen. Zwei häufige Ernährungsdefizite sind der Mangel an Vitamin B12 und der Mangel an Folsäure. Ein Mangel an Folat kann die Bildung neuer roter Blutkörperchen verhindern und daher zu Anämie führen. Ein Vitamin-B12-Mangel kann zu einem Kribbeln in den Fingern oder Zehen führen (periphere Neuropathie) und kann auch zur Entwicklung einer Anämie beitragen. Komplikationen bei Ileitis können Fisteln oder Abszesse im rechten unteren Quadranten sein.
Gastroduodenaler Morbus Crohn
Gastroduodenaler Morbus Crohn und Jejunoileitis machen etwa 5 Prozent aller Fälle von Morbus Crohn aus.
Diese Form von Morbus Crohn betrifft den Magen und Zwölffingerdarm (der erste Teil des Dünndarms).
Symptome sind Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen im oberen Mittelbauch. Erbrechen kann ein Hinweis darauf sein, dass in einem verengten Teil des Dünndarms eine Obstruktion vorliegt. Diese Form des Morbus Crohn wird manchmal als Geschwür fehldiagnostiziert, wobei der Morbus Crohn nur entdeckt wird, nachdem die Behandlung des "Geschwürs" die Symptome nicht lindert oder wenn ein aktiver Morbus Crohn in einem anderen Abschnitt des Gastrointestinaltrakts entdeckt wird.
Jejunoileitis
Diese Form des Morbus Crohn ist durch intermittierende Entzündungsgebiete im Jejunum gekennzeichnet, dem mittleren und längsten Abschnitt des Dünndarms.
Das Jejunum ist verantwortlich für die Aufnahme der meisten Nährstoffe aus der Nahrung.
Symptome sind krampfartige Schmerzen nach den Mahlzeiten, Durchfall und Bauchschmerzen, die von leicht bis intensiv variieren können. Komplikationen der Jejunoileitis sind Fisteln (ein abnormaler Tunnel, der zwei Körperhöhlen miteinander verbindet) und Mangelernährung, die durch die schlechte Aufnahme von Nährstoffen verursacht wird.
Crohn-Colitis Crohn-Colitis, manchmal granulomatöse Kolitis genannt, ist eine Form von Morbus Crohn, die nur den Dickdarm betrifft. Diese Art von Morbus Crohn betrifft 20 Prozent der Patienten. Crohn-Colitis wird oft mit Colitis ulcerosa verwechselt, aber es gibt zwei deutliche Unterschiede zwischen Colitis ulcerosa und Colitis ulcerosa: Entzündung bei Colitis ulcerosa ist immer zusammenhängend, bei Crohn-Colitis intermittierend im gesamten Kolon Colitis ulcerosa betrifft immer das Rektum während Morbus Crohn Colitis kann nicht.
