Die Grundlagen von Stadium 3 Lungenkrebs

Was bedeutet es, wenn Sie Lungenkrebs im Stadium 3 haben und wie unterscheidet sich das von anderen Stadien? Welche Behandlungen könnten empfohlen werden und was sollten Sie wissen, damit Sie Ihr eigener Anwalt in Ihrer Krebsbehandlung sein können? Wie ist die Prognose dieses Stadiums und wie verändert sich dies mit neueren Behandlungen?

Übersicht

Nicht-kleinzelliges Bronchialkarzinom im Stadium 3 ist eine breite und vielfältige Kategorie von Lungenkarzinomen, die in Stadium 3A und Stadium 3B unterteilt ist.

Lokal fortgeschrittenes vs. fortgeschrittenes Stadium 3 Lungenkrebs

Es ist einfacher, die Vielfalt von Lungenkrebs im Stadium 3 zu beschreiben, indem alle Lungenkrebsarten in zwei primäre Kategorien unterteilt werden.

  • Lokal fortgeschrittenem Lungenkrebs – Stufe 3A gilt als lokal fortgeschrittenem Lungenkrebs. Diese Tumoren haben sich nicht in entfernte Regionen des Körpers ausgebreitet, sondern haben sich in Lymphknoten auf der gleichen Seite des Körpers wie der Tumor ausgebreitet. Stadium I bis Stadium 3A Lungenkrebs gelten als "funktionsfähig", was bedeutet, dass die Operation eine Chance für eine Heilung bietet.
  • Fortgeschrittener Lungenkrebs – Neben Lungenkrebs im Stadium 4 gilt Lungenkrebs im Stadium 3B als fortgeschrittener Lungenkrebs. Diese Tumoren haben sich in einem Ausmaß ausgebreitet, dass eine Operation nicht möglich ist (außer und manchmal nach einer Behandlung mit Chemotherapie und Strahlentherapie). Diese Tumore sind "inoperabel" und normalerweise nicht heilbar, aber sie sind behandelbar und viele neue Behandlungen wurden durchgeführt in den letzten Jahren genehmigt.

Prävalenz

Etwa 30 Prozent der Menschen haben zum Zeitpunkt der Diagnose Lungenkrebs im Stadium 3, so dass 30 Prozent der Patienten in einem früheren Stadium (Stadium 1 oder Stadium 2) diagnostiziert wurden und 40 Prozent bereits in Stadium 4 (metastatisch) fortgeschritten waren Krebs zum Zeitpunkt der Diagnose.

Inszenierung

Lungenkrebs Staging ist ein sehr wichtiger Schritt bei der Auswahl der besten Behandlungsmöglichkeiten, insbesondere die Unterscheidung zwischen Stadium 3A und 3B.

Stadium 3 Lungenkrebs wird am besten beschrieben, indem die Stadien separat in Stadium 3A und Stadium 3B getrennt werden.

Stadium 3ALungenkrebs umfasst Tumore, die groß sind und sich in benachbarte Lymphknoten ausgebreitet haben, oder Tumoren jeder Größe, die sich in Lymphknoten ausbreiten, die weiter entfernt sind, aber immer noch auf der gleichen Seite des Körpers wie der Krebs.

Stadium 3BLungenkrebs ist definiert als ein Tumor jeder Größe, der sich in entfernte Lymphknoten ausgebreitet hat oder in andere Strukturen in der Brust (wie das Herz oder die Speiseröhre) eingedrungen ist. Tumore mit malignem Pleuraerguss (Flüssigkeitsansammlung mit Krebszellen in der Pleurahöhle zwischen den Lungenschichten) wurden 2009 von Stufe 3B auf Stufe 4 geändert.

Onkologen nutzen das TNM-System, um Stadien von Lungenkrebs weiter zu definieren. Eine vereinfachte Beschreibung des TNM-Systems umfasst:

Tbezieht sich auf die Tumorgröße:

  • T1 – Ein Tumor ist weniger als 3 cm (1 ½ Zoll) groß.
  • T2 -Der Tumor ist größer als 3 cm.
  • T3 – Der Tumor kann eine beliebige Größe haben, befindet sich jedoch in der Nähe der Atemwege oder hat sich in lokale Bereiche wie die Brustwand oder das Zwerchfell ausgebreitet.
  • T4 – Der Tumor ist von beliebiger Größe, befindet sich jedoch im Luftweg oder ist in lokale Strukturen wie das Herz oder die Speiseröhre eingedrungen.

Nbezieht sich auf Lymphknoten:

  • N0 – Keine Knoten sind betroffen.
  • N1 – Der Tumor hat sich auf nahe gelegenen Knoten auf der gleichen Seite des Körpers ausgebreitet.
  • N2 – Der Tumor hat sich auf weiter entfernte Knoten, aber auf der gleichen Seite des Körpers ausgebreitet.
  • N3 – Krebszellen sind in Lymphknoten auf der anderen Seite der Brust von dem Tumor oder in Knoten in der Nähe der Schlüsselbein oder Nackenmuskulatur vorhanden.

Msteht für metastatische Erkrankung:

  • M0 – Keine Metastasen vorhanden.
  • M1 – Der Tumor hat sich in andere Regionen des Körpers oder der anderen Lunge ausgebreitet (metastasiert).

Mit dem TNM-System,Stadium 3ALungenkrebs wird beschrieben als:

  • T1N2M0– Der Tumor ist weniger als 3 cm groß und hat sich in Lymphknoten weiter entfernt, aber auf der gleichen Seite des Körpers wie der Tumor.
  • T2N2M0– Der Tumor ist größer als 3 cm und hat sich in Lymphknoten weiter entfernt, aber auf der gleichen Seite des Körpers.
  • T3N1M0– Der Tumor ist von beliebiger Größe, befindet sich jedoch in der Nähe eines Luftwegs oder hat sich lokal auf einen Bereich wie die Brustwand oder das Zwerchfell ausgebreitet, und benachbarte Lymphknoten sind betroffen.
  • T3N2M0– Der Tumor ist von beliebiger Größe, befindet sich jedoch in der Nähe eines Luftwegs oder hat sich lokal auf einen Bereich wie die Brustwand oder das Zwerchfell ausgebreitet, und Lymphknoten, die weiter entfernt, aber auf der gleichen Seite des Körpers sind betroffen.

Mit dem TNM-System wirdStadium 3B as beschrieben als:Beliebige T, N3, M0

  • – Ein Tumor von beliebiger Größe, der sich in Lymphknoten auf der anderen Seite der Brust vom Tumor oder zu Knoten in der Nähe des Schlüsselbeins ausgebreitet hat oder Nackenmuskeln, hat sich jedoch nicht in entfernte Regionen des Körpers ausgebreitet.
    T4, Any N, M0
  • – Ein Tumor jeder Größe, der sich in den Atemwegen befindet oder in lokale Strukturen wie das Herz oder die Speiseröhre eingedrungen ist. Knoten können beteiligt sein oder nicht, und wenn sie betroffen sind, können sie in der Nähe des Tumors oder weiter entfernt in der Brust oder im Nacken sein, aber der Tumor hat sich nicht in entfernte Regionen des Körpers ausgebreitet.Symptome

Stadium 3 Lungenkrebs Symptome sind variabel, da Stufe 3 ein breites Spektrum von Krebsarten umfasst. Symptome durch Lungenkrebs wie anhaltender Husten, Kurzatmigkeit und wiederholte Infektionen wie Lungenentzündung oder Bronchitis sind häufig.

Ausbreitung auf Bereiche wie die Brustwand und Zwerchfell kann Schmerzen in der Brust, Rippen, Schultern und Rücken führen. Tumore in der Nähe der Atemwege können Bluthusten (Bluthusten) und Keuchen verursachen. Wenn der Tumor Bereiche wie die Speiseröhre und andere Bruststrukturen betrifft, können Dysphagie (Schluckbeschwerden) und Heiserkeit auftreten. Rücken-, Brust- und Rippenschmerzen treten häufig auf, wenn ein Pleuraerguss vorliegt, was zu einer zunehmenden Atemnot führen kann.

Allgemeine Symptome von Krebs wie Müdigkeit und unbeabsichtigte Gewichtsabnahme können ebenfalls vorhanden sein.

Behandlung

Die Behandlung von Lungenkrebs im Stadium 3 ist das umstrittenste aller Lungenkrebs-Stadien, teilweise weil diese Gruppe so vielfältig ist. Aufgrund der schlechten Überlebensrate, sagt das National Cancer Institute, dass jeder mit Stadium 3 Lungenkrebs als ein Kandidat für klinische Studien in Betracht gezogen werden sollte – Studien, die neue Behandlungen oder Kombinationen von Behandlungen für Lungenkrebs bewerten.

Stadium 3A-Behandlung

Bei einigen Lungenkrebsarten der Stufe 3A kann eine Operation zur Entfernung des Tumors durchgeführt werden, und es wird in der Regel eine adjuvante Chemotherapie (Chemotherapie nach der Operation) durchgeführt. Eine Operation bietet Heilungschancen, ist aber bei Tumoren dieser Größe nicht immer möglich. Das Risiko eines Wiederauftretens von Lungenkrebs ist auch für Patienten mit Lungenkrebs im Stadium 3A ziemlich hoch.

Für diejenigen, die relativ gesund sind, wird oft eine Kombination aus Chemotherapie oder Chemotherapie und Strahlentherapie empfohlen. Wenn Personen Chemotherapie nicht tolerieren können, kann Strahlentherapie allein verwendet werden, um Symptome wie Schmerzen und Kurzatmigkeit zu behandeln.

Es wird jetzt empfohlen, das molekulare Profiling (Gen-Test) für alle mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, insbesondere Lungenadenokarzinom, durchzuführen. Medikamente wurden für Menschen mit Treibermutationen wie EGFR-Mutationen, ALK-Rearrangements und ROS1-Rearrangements zugelassen, und diese zielgerichteten Therapien können manchmal zu einer exzellenten Kontrolle der Krankheit führen. Resistenzen entwickeln sich oft im Laufe der Zeit, aber Medikamente der nächsten Generation sind derzeit zugelassen und werden in klinischen Studien getestet, wenn dies der Fall ist. Bei Patienten mit Plattenepithelkarzinomen der Lunge können Anti-EGFR-Antikörper verwendet werden. In klinischen Studien werden auch Medikamente untersucht, die sich mit anderen genetischen Veränderungen bei Lungenkrebs befassen.

Vier neue Immuntherapeutika wurden 2015 zur Behandlung von Lungenkrebs zugelassen. Diese Medikamente wirken, indem sie die Fähigkeit unseres eigenen Immunsystems, Krebs zu bekämpfen, wesentlich verbessern. Während sie nicht für jeden arbeiten, haben manche Menschen eine langfristige krankheitsfreie Kontrolle ihres Krebses erreicht. Insbesondere Imfinzi (Durvalumab) wurde im Februar 2018 zur Behandlung von inoperablem Lungenkrebs im Stadium 3 nach Chemo- und Strahlentherapie zugelassen. In dieser Situation wurde gefunden, dass es das progressionsfreie Überleben signifikant verbessert.

Stadium 3B Behandlung

Stadium 3B Krebserkrankungen, im Gegensatz zu Stadium 3A, können in der Regel nicht mit einer Operation behandelt werden. Mit anderen Worten, sie sind inoperabel – aber nicht unbehandelbar. Behandlungen können Chemotherapie, Strahlentherapie, gezielte Therapien und Immuntherapie wie bei Krankheit im Stadium 3A umfassen.

In einigen Fällen ist die Verwendung von Chemotherapie und Strahlentherapie in der Lage, die Größe eines Tumors zu verringern, so dass eine Operation dann möglich ist. Eine Chemotherapie, die auf diese Weise verwendet wird, wird als "neoadjuvante Chemotherapie" bezeichnet.

Für Patienten mit Lungenkrebs im Stadium 3 können Behandlungen auch als palliative Behandlung eingesetzt werden, was bedeutet, dass der Schwerpunkt der Behandlung auf die Linderung von Symptomen wie Schmerzen und Kurzatmigkeit gelegt wird, anstatt zu versuchen, den Krebs zu kontrollieren. Es ist tatsächlich festgestellt worden, dass palliative Therapie für Menschen mit Lungenkrebs das Überleben verbessern kann.

Prognose

Die Gesamt-5-Jahres-Überlebensrate für Lungenkrebs im Stadium 3A beträgt 14 Prozent, kann jedoch sehr unterschiedlich sein. Die 5-Jahres-Überlebensrate bei Lungenkrebs im Stadium 3B beträgt leider nur etwa 5 Prozent. Es ist wichtig zu bedenken, dass diese Statistiken darauf basieren, wie Menschen in der Vergangenheit mit Lungenkrebs umgehen. Da zwischen 2011 und 2015 mehr Medikamente für die Behandlung von Lungenkrebs zugelassen wurden als in den vier Jahrzehnten vor 2011, sind diese Statistiken bei der Schätzung der Lebenserwartung heute relativ unzuverlässig.

Bewältigungsstrategien und Unterstützung

Studien legen nahe, dass das Erlernen dessen, was Sie über Ihre Krebserkrankung wissen, mit dem Ergebnis hilft. Fragen stellen. Beteilige deine Lieben und ermutige sie, auch Fragen zu stellen. Erwägen Sie, einer Supportgruppe beizutreten. Informieren Sie sich über klinische Studien, die für Ihre spezielle Situation geeignet sein könnten. Das Erlernen von Krebs und die Durchführung einer Behandlung können sehr viel Zeit in Anspruch nehmen. Bitten und erlauben Sie Ihren Lieben und Freunden, Ihnen auf Ihrer Reise zu helfen und sie zu ermutigen. Verliere nicht die Hoffnung – auch wenn diese Hoffnung nur so angenehm wie möglich ist, während du die Gesellschaft deiner Lieben genießt.

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