Die Grundlagen des medianen Überlebens (MS)

Das mediane Überleben ist eine Statistik, die angibt, wie lange Patienten mit einer Krankheit im Allgemeinen oder nach einer bestimmten Behandlung überleben. Es ist die Zeit, die in Monaten oder Jahren ausgedrückt wird, wenn erwartet wird, dass die Hälfte der Patienten am Leben ist. Das bedeutet, dass die Überlebenschance über diese Zeit hinaus bei 50 Prozent liegt. Es gibt einen ungefähren Hinweis auf das Überleben sowie die Prognose einer Gruppe von Patienten mit Krebs.

Das mediane Überleben ist ein häufig verwendeter Begriff, der in allen Studien zur Krebsbehandlung beschrieben wird.

Beispiele

1. "Das geschätzte mediane Überleben wurde für die Niedrigrisikogruppe nicht erreicht." Die Interpretation würde lauten, dass Forscher unter den Studienteilnehmern, die an Krebs mit geringem Risiko litten, eine mediane Überlebenszeit nicht berechnen konnten, weil mehr als die Hälfte von ihnen lebte noch.
2. "Die mediane Überlebenszeit für Intermediate- und High-Risk-Gruppen betrug 10 bzw. 5 Jahre." In diesem Fall lebten 50 Prozent der Patienten mit mittlerem Risiko noch 10 Jahre nach Eintritt in die Studie; Für diejenigen mit einer Hochrisikokrankheit lebte die Hälfte noch 5 Jahre nach Beginn der Studie.
3. "Del (13q) ist mit einer günstigen Prognose und der längsten medianen Überlebenszeit (133 Monate) assoziiert." Del (13q) ist eine Chromosomenanomalie, die bei chronischer lymphatischer Leukämie oder CLL gefunden wurde. Chromosomenanomalien sind Gegenstand der Zytogenetik und werden mit Hilfe von Tests nachgewiesen. In diesem Beispiel sagen sie, dass in einer bestimmten Gruppe mit einem bestimmten CLL-Typ die Del (13q) -Anomalie – im Gegensatz zu anderen Abnormitäten, auf die sie getestet wurden – mit der längsten Überlebensrate assoziiert war: die Hälfte derjenigen mit dieser Genetik Abnormalität in einer bestimmten Studie lebten noch 133 Monate später.

Ähnliche oder verwandte Begriffe

• mediane Überlebenszeit
• mediane Gesamtüberlebenszeit
• kaplan meier

In Perspektive setzen

Manchmal ist die Verwendung des medianen Überlebens irreführend oder wenig hilfreich. Zum Beispiel, wenn Sie eine mediane Überlebensrate für Non-Hodgkin-Lymphom oder NHL berichtet, bezieht sich dies auf Menschen mit sehr unterschiedlichen Krankheiten, alle gemischt in einer Statistik.

NHL hat viele Arten und Subtypen und Prognosen und Krankheitsmerkmale, die sich von Typ zu Typ stark unterscheiden können.

Wenn Forscher über das Überleben sprechen, sind einige wichtige Wahrheiten zu beachten. Im Allgemeinen verwendet das Studium einer Gruppe von Personen keine Daten in dem Sinne, wie wir es gewohnt sind, in einem Kalender: Eine Person, die 2015 eine Studie begonnen hat und eine Person, die 2016 eine Studie begonnen hat, hat einen "Tag Null" Das ist ihr erster Studientag.

Zum Zeitpunkt Null sind alle Patienten am Leben, so dass das Überleben 100 Prozent beträgt. Immer wenn eine Person stirbt, sinkt der Prozentsatz der überlebenden Patienten. Nun sterben wir alle irgendwann, wenn Sie also ein Überlebensdiagramm betrachten und die Studie lange genug verlängert haben, würde das Überleben schließlich auf Null fallen, unabhängig von der Krankheit, die von Interesse ist oder von deren Therapie.

Wenn man sich eine ganze Studie anschaut – die gesamte Überlebenskurve -, ist es schwierig, über die Ergebnisse der Studie auf einmal zu sprechen, und hier kommt das mediane Überleben ins Spiel. Der Median ist der Mittelwert jeder Zahlenreihe. Das mediane Überleben ist also die Zeit, die benötigt wird, bis die Hälfte der Studienteilnehmer gestorben ist – oder die Hälfte davon, je nachdem, wie Sie es betrachten.

Manchmal, wenn die Studie abgeschlossen ist, leben mehr als die Hälfte der Studienteilnehmer noch.

In diesen Fällen könnte stattdessen eine längere Beobachtungszeit, dh ein Fünf-Jahres- oder 10-Jahres-Überleben, verwendet werden.