Die Facettengelenkkapsel und Rückenschmerzen

Die Facettengelenkkapsel ist ein Bereich des Bindegewebes, der das Facettengelenk (auch als Zygapophyse oder Zygapophyseal bezeichnet) von oben nach unten abdeckt und schließt. Dieses Bindegewebe erzeugt eine Art voluminöse Naht, die die beiden Knochen, die das Facettengelenk bilden, zusammenhält.

Laut einer anatomischen Beschreibungsstudie, die in der Juli-Ausgabe 2011 des "Journal of Biomechanical Engineering" veröffentlicht wurde, widersteht die Facettengelenkkapsel den Kräften der Spannung, die sich über das Gelenk entwickeln, wenn es sich dreht und / oder übersetzt. Translationsbewegungen sind solche, die in einer geraden Linie verlaufen. Gehen ist ein Beispiel, aber wenn man über gemeinsame Bewegung spricht, ist die Bedeutung subtiler. In diesem Fall bezieht es sich auf die lineare (d. H. Keine Drehung oder Verdrehung involvierte) Bewegung eines Wirbelsäulenknochens relativ zu demjenigen oberhalb oder unterhalb.Zusammen mit den übrigen Strukturen, die das Facettengelenk bilden, hilft die Kapsel, verschiedene Arten von Belastungen während einer Vielzahl von Wirbelsäulenbewegungen zu übertragen.

Jeder Wirbel hat vier Facettengelenke – zwei auf der Oberseite (so genannte obere Facetten) und zwei auf der Unterseite (so genannte inferiore Facetten), so dass es vier Facettengelenkkapseln für jeden Wirbelsäulenknochen gibt. Das fibröse Bindegewebe der Kapsel umhüllt das ganze Gelenk. Auf der Innenseite des Gelenks befindet sich eine Auskleidung (synoviales Futter genannt), die die Synovialflüssigkeit bildet. Synovialflüssigkeit ist wie WD-40 für das Gelenk – es schmiert die Knochen, die das Facettengelenk bilden, sowie den Raum zwischen ihnen, was für eine reibungslose, reibungsfreie Bewegung im Gelenk sorgt.

Die Kapsel des Facettengelenks – wie auch andere Aspekte des Gelenks – ist reich mit Nerven versorgt – die bei der Schmerzwahrnehmung eine Rolle spielen. Eine Studie, die in der Ausgabe des American Journal of Neuroradiology veröffentlicht wurde, besagt, dass eine Art und Weise, wie Rückenschmerzen erzeugt werden, eine Kapselstreckung ist. (Die Autoren nennen auch Nerv Impingement und Entzündung als andere mögliche Schmerzgeneratoren.) Sie sagen, dass Facettengelenke für bis zu 45% der Rückenschmerzen und bis zu 55% der chronischen Nackenschmerzen ohne Bandscheibenvorfall verantwortlich sein können.

Quellen:

Bykowski, J., Wong, W., Rolle von Facettengelenken bei Wirbelsäulenschmerzen und bildgeführte Behandlung: Ein Rückblick. AJNR.

Jaumard, N., Welch, W., Winkelstein, B. Spinale Facettengelenks-Biomechanik und Mechanotransduktion bei Normal-, Injury- und Degenerationszuständen. J Biomech Eng. Juli 2011.

Schulte T., Filler T., Struwe P., Liem D., Bullmann V. Intra-artikuläre Meniscoid Falten in Thorax-Zygapophyseal Gelenke. Rücken. 15. März 2010.

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