Die Beziehung zwischen Hypertension und Blut im Blut

Wenn Sie eine portale Hypertension haben und an einen Hämatologen überwiesen werden, fragen Sie sich vielleicht, warum sich ein Blutarzt für Ihr Leberproblem interessiert. Menschen mit portaler Hypertension haben eine erhöhte Resistenz gegen Blutfluss in eine der Pfortadervenen (Venen, die Blut aus dem Gastrointestinaltrakt ableiten). Dieser erhöhte Widerstand gegen Durchblutung ist oft ohne Symptome, bis Komplikationen auftreten.

Zu diesen Komplikationen gehört die Splenomegalie, eine Vergrößerung der Milz. Splenomegalie hat im Allgemeinen keine spezifischen Symptome. Menschen mit Splenomegalie können eine Fülle des Abdomens beschreiben, insbesondere auf der linken Seite, wo sich die Milz befindet. Sie können sich auch darüber beschweren, dass sie sich nach dem Verzehr von nur wenig Nahrung satt fühlen. Dies wird durch die vergrößerte Milz verursacht, die auf den Magen drückt.

Eine Splenomegalie ist in der Regel bei der Untersuchung Ihres Arztes zu spüren, aber bei Bedarf kann ein Ultraschall die Diagnose bestätigen.

Die Milz und Blood Counts

Die Splenomegalie bei portaler Hypertension kann zu niedrigen Blutwerten führen. Eine Aufgabe der Milz ist es, alle Blutzellen zu filtern, so dass die Alterung oder Schädigung von Blutzellen aus dem Blutkreislauf entfernt werden kann. Zu jedem Zeitpunkt befindet sich eine bestimmte Anzahl von roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen in der Milz.

Wenn sich die Milz vergrößert, sind mehr dieser Zellen in der Milz gefangen.

Zusätzlich kann dies dazu führen, dass die Blutzellen schneller als normal entfernt werden. Dies kann zu Anämie (geringe Anzahl von roten Blutkörperchen), Thrombozytopenie (geringe Anzahl von Blutplättchen) und Leukopenie (geringe Anzahl von weißen Blutkörperchen) führen.

Diese Veränderungen werden normalerweise bei routinemäßigen Blutuntersuchungen gefunden, die ein komplettes Blutbild (CBC) umfassen.

Im Allgemeinen ist die beobachtete Anämie, Thrombozytopenie und / oder Leukopenie gering bis mäßig mit minimalen Symptomen. Nicht alle drei Arten von Blutzellen müssen betroffen sein. Zusätzlich wird die Schwere teilweise durch die Milzgröße bestimmt. Wenn die Milzgröße zunimmt, kann die Anzahl der Blutkörperchen sinken oder umgekehrt, das Blutbild kann zunehmen, wenn die Größe der Milz abnimmt.

Ist Behandlung erforderlich?

Die Schwere Ihrer Anämie / Thrombozytopenie / Leukopenie bestimmt, ob Sie behandelt werden sollten oder nicht. Glücklicherweise haben viele Menschen nur geringe Veränderungen im Blutbild und benötigen keine Behandlung.

Die Behandlung der portalen Hypertension selbst kann manchmal das Blutbild verbessern. Wenn die Veränderungen schwerwiegend sind, kann eine Splenektomie (chirurgische Entfernung der Milz) empfohlen werden. Die Entscheidung, ob Sie eine Splenektomie benötigen, muss sorgfältig abgewogen werden gegen die Risiken dieser Behandlung, vor allem ein erhöhtes Sepsisrisiko (schwere bakterielle Infektion des Blutes).

Wenn Sie sich einer Splenektomie unterziehen müssen, ist es wichtig, dass Sie gegen die Bakterien immunisieren, die diese Infektionen am häufigsten verursachen: Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis und Haemophilus influenzae, Typ b (nicht zu verwechseln mit den mehr gemeinsames Grippevirus).Um die Reaktion auf diese Immunisierungen zu optimieren, sollten sie mindestens 14 Tage vor der Splenektomie gegeben werden. Wenn die Operation dringend ist und Impfungen nicht vorher gegeben werden können, können sie am Tag 14 postoperativ verabreicht werden.Danach werden Sie wahrscheinlich für mindestens ein Jahr auf Penicillin gesetzt, manchmal auf unbestimmte Zeit. Alle Fieber benötigen medizinische Auswertungen, um eine bakterielle Infektion auszuschließen. Glücklicherweise haben Impfungen die Wahrscheinlichkeit dieser Infektionen reduziert.Ein Wort von VerywellWenn Sie hören, dass Ihre portale Hypertension und Splenomegalie zu niedrigen Blutwerten geführt haben, können Sie sich darüber beunruhigen.Glücklicherweise sind diese Veränderungen meistens minimal und erfordern keine Behandlung. Wenn Sie Ihre Bedenken mit Ihrem medizinischen Team besprechen, können Sie Ihre Angst vor dieser besonderen Komplikation lindern.

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