Die beste Zeit, um Ihre Schilddrüse Medikation zu nehmen

Wenn Sie Schilddrüsenhormon-Ersatz Medikamente sind Richtlinien empfehlen, dass Sie Ihre Schilddrüsepille als erstes am Morgen mit Wasser einnehmen, auf nüchternen Magen und mindestens eine Stunde warten, bevor Sie Kaffee trinken oder essen.

Darüber hinaus sollten Sie mindestens drei bis vier Stunden warten, bevor Sie andere Medikamente einnehmen, die die Resorption beeinträchtigen, wie z. B. Eisentabletten oder Calciumcarbonat.

Zwei Studien – eine imJournal ofKlinische Endokrinologie und Metabolismus published und follow eine größere randomisierte Studie in denArchives of Internal Medicine study veröffentlichten Studie f – fanden heraus, dass die gleiche Dosis Levothyroxin (z Beispiel, Synthroid oder Levoxyl) vor dem Schlafengehen, im Vergleich zum ersten Mal am Morgen, kann tatsächlich besser sein. Forschung schlägt vor, dass die Nacht besser sein könnteDie im Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (of Journal für Klinische Endokrinologie und Metabolismus) berichtete Studie untersuchte die Auswirkungen von Schilddrüsenhormon-Bluttests, indem sie die Zeit änderte, in der Levothyroxin vom frühen Morgen bis zum Zubettgehen eingenommen wurde. Die Studie bewertete auch den Einfluss dieser Dosis-Zeit-Änderung auf den circadianen Rhythmus des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH).

Die Studie, obwohl klein, war ziemlich schlüssig in ihren Ergebnissen, die die Forscher sagten, waren "auffällig" und haben "wichtige Konsequenzen für die Millionen von Patienten, die L-Thyroxin täglich nehmen."

Studienergebnisse In allen Patienten, TSH sank und freie Thyroxin (T4) Ebenen stieg durch Änderung der Thyroxinaufnahme vom frühen Morgen bis zum Zubettgehen. Trijodthyronin (T3) Ebenen stiegen in allen außer einem Thema. Interessanterweise nahm TSH unabhängig von den TSH-Ausgangswerten ab, was auf eine bessere Resorption der Schilddrüsenmedikation hinweist, wenn es abends eingenommen wird.

Schließlich fanden die Forscher heraus, dass der zirkadiane TSH-Rhythmus – die typischen täglichen Schwankungen von TSH, die während eines 24-Stunden-Zeitraums auftreten – nicht variiert.

Studiendiskussion

Die Forscher schlugen mehrere Erklärungen für die Ergebnisse vor:

Selbst wenn Sie mindestens 30 Minuten zu essen warten, kann das Frühstück die Absorption von Levothyroxin im Darm beeinträchtigen.

"Motilität des Stuhls ist nachts langsamer", was bedeutet, dass die Levothyroxin-Tablette länger braucht, um durch das Darmsystem zu gelangen, was zu einer längeren Exposition gegenüber der Darmwand und somit zu einer besseren Absorption und Aufnahme des Medikaments führt.

Der Umwandlungsprozess von T4 zu T3 kann am Abend effektiver sein.

Die Forscher aus dieser Studie schlugen vor, dass angesichts der Ergebnisse dieser Studie eine große doppelblinde randomisierte Studie benötigt wurde, um ihre Ergebnisse zu bestätigen – und dies war die Studie, die in den

• Archives of Internal Medicine
• veröffentlicht wurde.
• Zweiter schlägt vor, dass die Nacht besser sein könnte

In dieser Studie beendeten 90 Patienten die Studie, die eine sechsmonatige Einnahme einer Kapsel am Morgen und einer Kapsel vor dem Schlafengehen beinhaltete (mit einer Kapsel Levothyroxin, die andere ein Placebo und eine Tablette) schalten Sie am Drei-Monats-Punkt).Die Forscher bewerteten die Schilddrüsenhormonspiegel sowie die Kreatininspiegel, die Lipidspiegel, den Body-Mass-Index, die Herzfrequenz und die Parameter der Lebensqualität.Studienergebnisse

Die Forscher fanden heraus, dass die Patienten, die Levothyroxin in der Nacht einnehmen, einen TSH-Abfall von 1,25 mU / L aufwiesen, eine signifikante Veränderung. Der Gehalt an freiem Thyroxin (freies T4) stieg um 0,07 ng / dl und das gesamte Trijodthyronin (Gesamt-T3) stieg um 6,5 ng / dl. Bei den anderen gemessenen Faktoren gab es keine wesentlichen Veränderungen.

Studiendiskussion

Die Forscher folgerten, dass Ärzte angesichts der Verbesserung des Schilddrüsenhormonspiegels erwägen sollten, Levothyroxin vor dem Zubettgehen einzunehmen.

Auswirkungen für Sie oder Geliebte mit Hypothyreose

Die Einnahme von Medikamenten vor dem Schlafengehen anstelle von morgens könnte einige Vorteile bieten: Erstens ist es einfacher, da Sie sich keine Gedanken darüber machen müssen, wann Sie frühstücken.

Zweitens ist es einfacher, Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Nahrungsmittel wie Kalzium, Eisen und ballaststoffreiche Lebensmittel zu vermeiden, die die Absorption von Schilddrüsenmedikamenten beeinträchtigen können.

Drittens müssen Kaffeetrinker nicht bis eine Stunde nach ihrer Medikation warten, um ihre erste Tasse zu genießen. ※ Viertens könnte es eine Verbesserung der Symptome bieten, wenn Sie nicht optimale Absorption durch die Einnahme Ihrer Schilddrüse Medikamente während des Tages erhalten.

Diese Studien bestätigen, was viele Patienten seit Jahren anekdotisch berichten – sie fühlen sich besser, wenn sie ihre Schilddrüsenmedikamente abends und nicht morgens einnehmen.

Am Ende ist es jedoch wichtig, mit Ihrem Arzt über die Änderung der Zeit zu sprechen, um Ihren generischen Levothyroxin- oder Markennamen Levothyroxin (zum Beispiel Synthroid) zu nehmen. Wenn Sie und Ihr Arzt sich entscheiden, es am Abend zu versuchen und Ihre Schilddrüsenmedikamente einzunehmen, achten Sie darauf, dass Ihre Schilddrüsenwerte (nach sechs bis acht Wochen) nach dem Wechsel bewertet werden.

• Die Ergebnisse des Bluttests zusammen mit Verbesserungen oder Verschlimmerung der Symptome helfen Ihnen und Ihrem Arzt festzustellen, ob Sie die Dosierung anpassen müssen oder am frühen Morgen wieder auf die Einnahme Ihrer Medikamente zurückgreifen müssen. Wichtiger Hinweis: Nur Studien Evaluiertes Levothyroxin Diese Studien wurden mit Levothyroxin, einer synthetischen Form des lang wirksamen T4 / Thyroxin-Schilddrüsenhormons, durchgeführt. Diese Form des Hormons muss zuerst im Körper in die aktive Form (T3) umgewandelt werden, und dies kann Tage dauern.
• Schilddrüsenhormone, die T3 enthalten – wie Cytomel und die natürlichen Schilddrüsenhormone wie Naturdroide und Schilddrüse – werden innerhalb von Stunden direkt vom Körper verwendet. Diese Medikamente wurden in der Studie nicht untersucht, und es ist nicht bekannt, ob Medikamente, die T3 enthalten, oder natürlich getrocknete Schilddrüsenmedikamente nachts besser aufgenommen werden.
• Anekdotenweise haben einige Schilddrüsenpatienten über eine Verbesserung der Symptome berichtet, wenn sie einige oder alle ihrer T3-basierten Schilddrüsenhormon-Ersatzmedikamente am Abend einnehmen. Einige Schilddrüsenpatienten finden aber auch, dass bei Einnahme eines Medikaments mit T3 später am Tag oder am Abend die leichte stimulierende Wirkung der T3-Medikamente den Schlaf erschweren kann.
• Denken Sie daran, dass es zwar möglich ist, dass bei ähnlichen Studien mit T3-Medikamenten ähnliche Ergebnisse erzielt werden, dass jedoch bei einigen Patienten die Schlafqualität beeinträchtigt sein könnte. Sie sollten diese Änderung nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt vornehmen.

Einige Ärzte haben vorgeschlagen, dass Patienten, die T3-Medikationen nehmen, eine zeitversetzte oder verzögerte Freisetzung von T3 verwenden, oder teilen ihre Dosen auf und nehmen ihre Medikation mehrmals während des Tages. Dieser Ansatz scheint Schlafstörungen zu minimieren; Achten Sie jedoch darauf, die Dosierung nur unter Anleitung Ihres Arztes zu ändern.

Auch wenn Sie eine Änderung bei der Einnahme Ihrer T3-Schilddrüsenmedikation vornehmen, sollten Sie nach einigen Wochen eine Neubewertung des Blutspiegels und der Symptome durchführen, um festzustellen, ob Sie die Dosierung oder das Timing Ihrer Medikation anpassen müssen.

Ein Wort von Verywell

Während Standard-Richtlinien vorschlagen, Ihre Schilddrüsenhormon-Behandlung als erste Sache am Morgen auf nüchternen Magen (aufgrund des Risikos von Nahrungsaufnahme Absorption) nehmen, kann die Einnahme Ihrer Schilddrüse Medikamente am Abend in einigen Fällen sinnvoll sein.

Dies gilt insbesondere für Menschen, die es schwer haben, eine Stunde vor dem Essen am Morgen zu warten und / oder andere Medikamente am Morgen einnehmen.

Am Ende ist der Schlüssel zur Einnahme Ihrer Schilddrüsenhormon-Ersatzmedikation die Konstanz, indem Sie Ihre Schilddrüsenpille jeden Tag rund um die gleiche Zeit und auf die gleiche Weise einnehmen.