WAS IST DIALYSE DISEQUILIBRIUM SYNDROM
Das Phänomen des Dialyse-Disequilibrium-Syndrom passiert häufig, nachdem ein Nierenversagen Patienten gerade auf Dialyse begonnen wurde (obwohl dies nicht unbedingt der Fall ist und es kann auch später passieren). Wenn Flüssigkeit und Toxine aus dem Körper durch Dialyse entfernt werden, treten physiologische Veränderungen auf, die eine Anzahl von neurologischen Symptomen induzieren können.
Die Symptome können von leichten wie Kopfschmerzen bis zu den schwersten Formen, bei denen Patienten Koma oder sogar Tod entwickeln können, variieren. Hier ist eine nicht einschließende Liste der Symptome: Übelkeit Kopfschmerz Verschwinden Verwirrung Krämpfe Schwindel Anfälle Koma, oder Tod in schweren Fällen Warum ist Disnequilibrium-Syndrom passiert: Verstehen seine Physiologie
- Sie würden denken, dass mit der Dialyse um ein halbes Jahrhundert herum zu sein, würden wir jetzt all seine negativen Auswirkungen verstehen. Mit dem Dialyseungleichgewicht ist dies jedoch nicht der Fall, und der genaue Mechanismus ist immer noch eine Frage der Forschung. Wir haben jedoch einige Anhaltspunkte:
- Eine der Theorien, die vorgeschlagen wurde, ist etwas, das "
- umgekehrte osmotische Verschiebung" oder umgekehrte Harnstoff-Effekt
- genannt wird. Im Wesentlichen bedeutet dies, dass nach der Dialyse die Entfernung von Toxinen (Blutharnstoff) zu einer relativen Zunahme der Wasserkonzentration im Blut führt. Dieses Wasser kann sich dann in die Gehirnzellen bewegen, wodurch es anschwillt und etwas verursacht, das als "Hirnödem" bezeichnet wird. Diese Schwellung der Gehirnzellen über diesen Mechanismus wurde als einer der möglichen Gründe für die üblichen neurologischen Probleme im Zusammenhang mit dem Dialyse-Disequilibrium-Syndrom angesehen.
- Verminderter pH-Wert der Gehirnzellen
- . Laien würde bedeuten, dass die Gehirnzellen eine höhere "Säure" haben. Dies wurde als eine andere mögliche Ursache vorgeschlagen.
- Idiogene Osmole
- im Gehirn produziert (die Details der Nummern 2 und 3 sind nicht in den Rahmen dieses Artikels).
WENN DIE ENTWICKLUNG VON DIALYSE-DISEQUILIBRIUM-SYNDROM ENTWICKELT WERDEN KANN?
Glücklicherweise ist das Dialyse-Disequilibrium-Syndrom eine relativ seltene Entität, und seine Häufigkeit nimmt weiter ab. Es wurde angenommen, dass dies auf die Tatsache zurückzuführen ist, dass die Patienten jetzt bei Dialyse mit einer viel niedrigeren Harnstoffkonzentration im Blut begonnen werden.
- Hier sind einige Situationen, in denen ein Patient als ein hohes Risiko für die Entwicklung von Dialyse-Disequilibrium-Syndrom angesehen werden könnte:Ältere Patienten und KinderNeu beginnt mit der Dialyse Patienten, die bereits eine neurologische Störung wie Krampfanfälle oder einen Schlaganfall habenPatienten mit Hämodialyse (das Syndrom wird bei Peritonealdialysepatienten nicht beobachtet) KÖNNEN DIALYSE DISEQUILIBRIUM SYNDROM BEHINDERT WERDENDa davon ausgegangen wird, dass das Dialyse-Disequilibrium-Syndrom mit einer raschen Entfernung von Toxinen (Harnstoff) und Flüssigkeit von dem neu dialysierten Patienten zusammenhängt, können bestimmte vorbeugende Maßnahmen hilfreich sein. Die Identifizierung des Hochrisikopatienten, wie oben erwähnt, ist der erste Schritt. Darüber hinaus gibt es bestimmte Strategien, die helfen könnten:
- Langsame Einleitung der Dialyse, vorzugsweise Begrenzung der ersten Sitzung auf etwa 2 Stunden, mit langsamen Blutflussraten.Wiederholen der Sitzung für die ersten 3-4 Tage,
- täglich, die nicht die typische Häufigkeit auf lange Sicht (daher häufiger, aber "sanfter" Sitzungen)
Infusion von etwas namens Mannitol ist es möglich, DIALYSE BEHANDELN DISEQUILIBRIUM NACH DER ENTWICKLUNG
Die Behandlung ist meist symptomatisch.
Übelkeit und Erbrechen können mit Medikamenten wie Ondansetron medizinisch behandelt werden. Wenn Anfälle jemals auftreten, ist die typische Empfehlung, Dialyse zu stoppen und Antiseizmittel zu initiieren. Die Intensität und die Aggressivität der Dialyse müssen möglicherweise für zukünftige Behandlungen reduziert werden.
