Diagnose und Behandlung Enkopresis bei Kindern

Hat Ihr Kind jemals Stuhlunfälle (Stuhlverunreinigungen)?

Eltern denken oft, dass diese Art von Unfällen mit Absicht gemacht werden, aber häufiger werden sie durch Enkopresis verursacht.

Diese Arten von Unfällen treten auf, wenn Kinder Stuhl, normalerweise unwillkürlich, in ihre Unterwäsche auslaufen, nachdem sie Töpfchen trainiert worden sind. Obwohl die Anschmutzung sekundär zu einem anatomischen Problem, wie einer Analfehlbildung, Meningomyelozele, Muskelerkrankungen oder nach einer analen Operation sein kann, ist sie meistens auf Enkopresis zurückzuführen. Enkopresis Enkopresis ist eine Komplikation der chronischen Verstopfung, und es ist fäkale Verschmutzung mit dem Verlust von halb geformten oder in der Regel flüssigen Stühlen, die übelriechend sein können, in die Unterwäsche eines Kindes. Sobald ein Kind verstopft ist und harten und schmerzhaften Stuhl hat, kann er anfangen, seinen Stuhlgang zu halten, um zu verhindern, dass er erneut schmerzt. Dies führt zu einem Zyklus, der Verstopfung fortsetzt und sich verschlimmert, was schließlich zu einer großen fäkalen Impaktion und rektalen Ausdehnung führt (was das Rektum weniger empfindlich machen kann und nicht in der Lage ist, selbst kleine Mengen Stuhl zu halten). Der Stuhl hinter der Impaktion beginnt, um ihn herum zu lecken, und leckt schließlich aus dem Rektum heraus, ohne dass das Kind es bemerkt oder in der Lage ist, es festzuhalten. Ihr Kind kann auch sehr große, seltene, harte Stuhlgänge haben, die schmerzhaft sind oder sein können sogar die Toilette verstopfen. Nach einer sehr starken Darmentleerung kann sich die Verschmutzung verbessern, bis genug Zeit verstrichen ist und sich die Impaktion wieder aufbaut.

Kinder mit Enkopresis können auch kleine, harte, ballähnliche Darmtätigkeiten haben, die Eltern davon abhalten könnten, über Obstipation nachzudenken, wenn sie jeden Tag auftreten.

Obwohl die Enkopresis bei jüngeren Kindern im Schulalter gleichermaßen bei Jungen und Mädchen auftritt, kommt sie bei Jungen viel häufiger vor.

Behandlungen

Die Behandlungen für Enkopresis müssen Behandlung der zugrunde liegenden Verstopfung umfassen.

Dies wird wahrscheinlich eine "Reinigung" Regime von Klistieren, Zäpfchen oder hoch dosiertem Miralax oder Mineralöl enthalten, um den gestützten oder impaktierten Stuhl zu entfernen.

Andere Behandlungen zielen darauf ab, die Ernährung Ihres Kindes zu verbessern.

Die klassische Diät, die ein Kind verstopfen könnte, könnte viel Junkfood beinhalten und könnte faserarm, fettreich und mit wenigen Flüssigkeiten sein. Unter Berücksichtigung dieser Tatsache sind einige Schritte zur Verbesserung der Ernährung Ihres Kindes:  Erhöhung der Flüssigkeitsmenge: Erhöhen Sie die Wassermenge, die Ihr Kind jeden Tag trinkt.

Zunehmende Ballaststoffe: Erhöhen Sie die Menge ballaststoffreicher Nahrungsmittel, die Ihr Kind isst, wie Obst und Gemüse. Rohe, ungeschälte Früchte und Gemüse (vor allem Bohnen, Süßkartoffeln, Erbsen, Kohlrabi, rohe Tomaten und Mais) haben die meisten Ballaststoffe. Popcorn enthält auch viel Ballaststoffe. Kinder sollten etwa 14 Gramm Ballaststoffe pro 1.000 Kalorien essen. Lernen Sie, das Nährwertkennzeichen für ballaststoffreiche Lebensmittel und Snacks mit mindestens 3-4 g Ballaststoffen pro Portion zu überprüfen. Gemüsesuppen sind besonders reich an Ballaststoffen und fügen der Ernährung Ihres Kindes mehr Flüssigkeit hinzu.

Zunehmende Kleie in der Ernährung Ihres Kindes durch Kleie, Kleie-Muffins, Weizenschrot, Graham-Cracker oder Vollkornbrot.

Abnehmende Verstopfung von Lebensmitteln: Dazu gehören Vollmilch, Joghurt, Käse, gekochte Karotten und Bananen. Für manche Kinder hat der Wechsel zu Soja- oder Reismilch gezeigt, dass sie den Stuhl weich machen. Wenn Ihr Kind keine Milch trinken kann, bieten Sie täglich Multivitamin oder andere Kalziumquellen an.

  • Bis sich die Verstopfung Ihres Kindes mit einer nicht-verstopfenden Diät verbessert hat, wird Ihr Kind höchstwahrscheinlich auch auf Stuhlweichmacher zurückgreifen. Die meisten dieser Medikamente sind in der Apotheke über den Ladentisch erhältlich und erfordern kein Rezept. Dazu gehören Miralax, Milch von Magnesia und Mineralöl. Im Gegensatz zu Abführmitteln bei Erwachsenen werden sie im Allgemeinen nicht als Gewohnheit angesehen. Sie sollten sie jeden Tag verwenden, mit dem Ziel, dass Ihr Kind jeden Tag ein weiches BM hat. Wenn Ihr Kind Durchfall bekommt, geben Sie zu viel und Sie sollten die Dosis reduzieren.
  • Badezimmer-Programm
  • Eine weitere wichtige Behandlung von Enkopresis und Verstopfung ist das Verhaltensmanagement, damit Ihr Kind jeden Tag Stuhlgang lernt.
  • Sie sollten Ihr Kind ermutigen, regelmäßiges Stuhlgang zu haben. Lassen Sie Ihr Kind nach den Mahlzeiten 2-3 Mal täglich etwa fünf bis zehn Minuten auf der Toilette sitzen.

Die Verwendung einfacher Belohnungen oder eines täglichen Kalenders mit Sternen oder Aufklebern für Tage, an denen Ihr Kind seine Medikamente einnimmt und einen Stuhlgang hat, können hilfreich sein. Ihr Kind muss nicht immer einen Stuhlgang haben, und Sie sollten ihn nicht bestrafen, wenn er es nicht tut. Es ist wichtiger, dass er regelmäßig versucht, einen Stuhlgang zu haben.

Und denken Sie daran, dass das Austreten von Stuhl ist unfreiwillig. Dein Kind macht es nicht absichtlich und er sollte nicht bestraft oder beschämt werden, wenn es passiert. Die Ausdehnung und Ausdehnung seines Rektums aus dem betroffenen Stuhl kann viel Zeit brauchen, um wieder normal zu werden, und bis es dazu kommt, kann er möglicherweise nicht in der Lage sein, all seinen Stuhlgang zu spüren oder freiwillig zu halten, und so kann das Auslaufen weitergehen auch bei richtiger Behandlung.

Enkopresis kann manchmal schwierig zu behandeln sein, und Ihr Kinderarzt erwägt möglicherweise, Sie zur weiteren Behandlung an einen pädiatrischen Gastroenterologen zu verweisen, wenn er seine derzeitige medizinische Behandlung nicht verbessert.

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