Der A1C-Test (auch bekannt als HbA1C, Hämoglobin A1c, glykiertes Hämoglobin oder glykosyliertes Hämoglobin) ist ein gutes allgemeines Maß für die Diabetesversorgung. Während herkömmliche Blutzuckermessungen zu Hause den Blutzucker einer Person messen, geben A1C-Werte den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel einer Person in den letzten zwei bis drei Monaten an.
Wie funktioniert es?
Sie können einen A1C-Test durch regelmäßige Blutabnahme abrufen.
Viele Arztpraxen verfügen auch über A1C-Testgeräte und können das Ergebnis mit einem kleinen Blutstropfen abrufen, der aus dem Stechen des Fingers mit einer Lanzette gewonnen wird. Sie müssen nicht fasten, um einen A1C-Test zu erhalten, der es bequemer und wahrscheinlicher macht, getan zu werden.
Hämoglobin A, ein Protein innerhalb der roten Blutkörperchen, transportiert Sauerstoff im ganzen Körper. Wenn Glukose im Blutstrom ist, kann sie tatsächlich an das Hämoglobin A-Protein kleben (Glykat). Mehr Glukose im Blut bedeutet, dass mehr Glukose an Hämoglobin bindet und ein höherer Prozentsatz an Hämoglobinproteinen glykiert.
Sobald Glukose an ein Hämoglobin-Protein klebt, bleibt es typischerweise für die Lebensdauer des Hämoglobin-A-Proteins – so lange wie 120 Tage. Daher spiegelt die Glukose, die an das Hämoglobin-A-Protein gebunden ist, zu jedem Zeitpunkt das Niveau des Blutzuckers in den letzten zwei bis drei Monaten wider.
Der A1C-Test misst, wie viel Glukose tatsächlich an Hämoglobin A gebunden ist, oder genauer gesagt, wie viel Prozent der Hämoglobinproteine glykiert sind.
Mit 7 Prozent A1C sind also 7 Prozent der Hämoglobinproteine glykiert.
Verstehen der A1C-Zahlen
Für eine Person ohne Diabetes beträgt ein typischer A1C-Wert etwa 5 Prozent. Ein Borderline-A1C wird als 5,7-6,4 Prozent betrachtet (dies gilt als Prädiabetes). Für jemanden mit Diabetes sind die Experten etwas anderer Meinung darüber, was das A1C-Ziel sein sollte.
Die American Diabetes Association (ADA) empfiehlt ein A1C-Ziel von weniger als oder gleich 7 Prozent. Die American Association of Clinical Endokrinologen empfiehlt ein Niveau von 6,5 Prozent oder darunter.
Die ADA betont auch, dass A1C-Ziele individualisiert werden sollten. Diejenigen mit Diabetes sollten sich an einen Arzt wenden, um zu erfahren, was ihre A1C-Ziele sein sollten. Für Menschen mit eingeschränkter Lebenserwartung, lang anhaltendem Diabetes und Schwierigkeiten, ein niedrigeres Ziel zu erreichen, schwerer Hypoglykämie oder fortgeschrittenen Diabeteskomplikationen wie chronischen Nierenerkrankungen, Nervenproblemen oder kardiovaskulären Erkrankungen könnte das A1C-Ziel höher liegen.
Für die meisten Menschen ist jedoch eine niedrigere A1C ideal, solange sie keine häufigen Anfälle von niedrigen Blutzucker haben. In der Tat sagt das National Institutes of Health (NIH), dass im Allgemeinen jeder Prozentpunkt Rückgang in einem A1C Bluttest Ergebnisse (z. B. von 8 Prozent auf 7 Prozent) reduziert das Risiko von Augen-, Nieren-und Nervenerkrankungen um 40 Prozent .
A1C bis eAG Geschätzte durchschnittliche Gewebeglukosewerte
Es ist zu beachten, dass die A1C nicht mit der geschätzten durchschnittlichen Glukose (eAG) übereinstimmt, die der zwei- bis dreimonatige Durchschnitt in mg / dL ist, aber die A1C korreliert direkt mit der eAG.
Wenn Sie Ihren Blutzucker täglich testen, werden die Zahlen, die Sie auf Ihrem Monitor sehen, ebenfalls in mg / dL gemessen. Sie reflektieren einen Moment und sind nicht dasselbe wie Ihr eAG.
Der A1c-Prozentsatz kann in einen geschätzten durchschnittlichen Blutzuckerwert übersetzt werden. Zum Beispiel wird ein durchschnittlicher Blutzucker von 150 mg / dl (Milligramm pro Deziliter) in einen A1C von etwa 7 Prozent übersetzt. Dies ist über dem Normalwert, da eine Diabetesdiagnose normalerweise bei einem Blutzuckerspiegel von etwa 126 mg / dl erfolgt.
A1c bis eAG Umrechnungstabelle
| HbA1c oder A1c | eAG | |
| % | mg / dl | mmol / l |
| 6 | 126 | 7.0 |
| 6.5 | 140 | 7.8 |
| 7 | 154 | 8.6 |
| 7.5 | 169 | 9.4 |
| 8 | 183 | 10,1 |
| 8.5 | 197 | 10.9 |
| 9 | 212 | 11.8 |
| 9.5 | 226 × 12,6 × 10 × 240 × 13,4 × Die verwendete Formel lautet: 28,7 × A1C – 46,7 = eAG. | Wie oft ist der A1C-Test erforderlich? |
| Die American Diabetes Association empfiehlt, dass alle Personen über 45 (die nicht symptomatisch sind) auf Diabetes untersucht werden. Dies kann bedeuten, dass sie alle drei Jahre einen A1C-Test erhalten. Wenn auf der anderen Seite jemand eine starke Familienanamnese von Diabetes oder anderen Risikofaktoren hat, kann es ratsam sein, früher zu untersuchen. Wenn jemand symptomatisch ist und einen erhöhten Durst, erhöhten Hunger, vermehrtes Wasserlassen oder Müdigkeit verspürt, kann zusätzlich ein A1C-Test als diagnostisches Werkzeug verwendet werden. | Menschen mit Diabetes sollten ihre A1C alle drei Monate testen lassen; Wenn die Blutzuckerwerte nahezu normal sind, kann es zweimal im Jahr reichen. Gesundheitsdienstleister sollten den Patienten sagen, was für sie richtig ist und ihnen ermöglichen, ihr Diabetes-Management leichter zu überwachen. Häufigere A1C-Tests können empfohlen werden, wenn jemand kürzlich seinen Behandlungsplan geändert hat. | Der A1C-Test wird bei der Diagnose von Diabetes und Prädiabetes eingesetzt |
Der A1C-Test kann bei der Diagnose von Diabetes und Prädiabetes eingesetzt werden. In einigen Fällen kann ein A1C-Test als ein zweiter Test verwendet werden, um zu überprüfen, ob eine Person gefährdet ist oder Diabetes oder Prädiabetes hat. Wenn Sie zum Beispiel einen erhöhten Nüchternblutzucker oder mehr als 126 mg / dL haben und Ihr Arzt Diabetes befürchten muss, kann er einen A1C-Test zur Bestätigung anfordern. Laut dem National Institute of Health, wenn der A1C-Test nur für die Diagnose verwendet wird, muss die Blutprobe an ein Labor geschickt werden, das eine NGSP-zertifizierte Methode zur Analyse verwendet, um sicherzustellen, dass die Ergebnisse standardisiert sind.
Wie genau ist der A1C-Test?
Das National Institute of Health stellt fest: "Das A1C-Testergebnis kann bis zu 0,5 Prozent höher oder niedriger sein als der tatsächliche Prozentsatz. Dies bedeutet, dass ein A1C von 7,0 Prozent einen echten A1C irgendwo im Bereich von ~ 6,5 bis 7,5 Prozent anzeigen könnte Gesundheitsdienstleister können www.ngsp.org besuchen, um Informationen über die Genauigkeit des von ihrem Labor verwendeten A1C-Tests zu erhalten. "
Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass alle Arten von Blutproben einer gewissen Variabilität unterliegen.
Die Einschränkungen des Tests
Obwohl der A1C ein gutes Maß für die allgemeine Blutzuckerkontrolle ist, kann er die Selbsttestung des Blutzuckerspiegels nicht ersetzen. Wie bei anderen Tests können die Ergebnisse von Labor zu Labor variieren. Der A1C-Test ist nicht überall gleich kalibriert, obwohl eine internationale Anstrengung im Gange ist, den A1C-Test auf einen neuen internationalen Standard der Föderation für klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin zu standardisieren.
Und es gibt einige Fälle, in denen ein A1C-Test kein guter Test ist. Zum Beispiel können einige Gesundheitszustände zu falsch hohen A1C-Ergebnissen oder falsch niedrigen A1C-Ergebnissen führen.
Falsche A1C-Ergebnisse treten bei Menschen mit anderen Problemen auf, die sich auf ihr Blut oder Hämoglobin auswirken. Zum Beispiel kann ein falsch niedriges A1C-Ergebnis bei Menschen mit Anämie, wie Sichelzellenanämie oder Thalassämie oder solchen mit starker Blutung auftreten. Auf der anderen Seite kann ein falsch erhöhtes A1C-Ergebnis bei Personen auftreten, die sehr wenig Eisen haben, beispielsweise solche mit Eisenmangelanämie.
Andere Ursachen für falsche A1C-Ergebnisse sind
Nierenversagen
Lebererkrankungen
Wenn Sie sich fragen, ob der A1C-Test für Sie geeignet ist oder nicht, können Sie weitere Informationen aus dem National Glycohemoglobin Standardization Program abrufen. Sie bieten Informationen für Gesundheitsdienstleister, über die A1C-Tests für spezifische Hämoglobin-Varianten unter www.ngsp.org geeignet sind.
Ein Wort von VeryWell
Der A1C-Test ist ein gutes allgemeines Maß, das verwendet wird, um den durchschnittlichen Blutzucker einer Person im Laufe von zwei bis drei Monaten zu bestimmen. Der A1C-Test wird als Überwachungstool für Diabetiker sowie als Screening- und Diagnoseinstrument zur Bestimmung des Diabetesrisikos und der Diagnose eingesetzt. Sie haben keinen schnellen A1C-Test und je nach Einrichtung Ihres Arztes können Sie Ihren A1C mit Echtzeit-Ergebnissen in seinem Büro erledigen. Darüber hinaus helfen andere Variablen, wie Ihre allgemeine Gesundheit, Alter und Blutzuckerspiegel, zu diktieren individuelle akzeptable A1C-Bereich sowie wie oft Sie getestet werden sollten. Manchmal ist ein A1C-Test kein geeignetes Maß für den Blutzuckerspiegel, besonders wenn Sie jemand sind, der an Sichelzellenanämie oder fortgeschrittener Nierenerkrankung leidet. Wenn Sie Fragen zu Ihrem A1C haben, wenden Sie sich an Ihr Gesundheitsteam.
- Quellen:
