Dermatitis herpetiformis ist ein juckender, stechender, blasiger Hautausschlag, der bei manchen Menschen auftritt, die auch Zöliakie haben. In der Tat nennen manche Menschen Dermatitis herpetiformis "Glutenausschlag" oder "Zöliakieausschlag".
Gluten ist ein Protein, das in den Körnern Weizen, Gerste und Roggen vorkommt. Wenn Sie an Zöliakie leiden, reagiert Ihr Körper auf die Einnahme dieses Proteins, indem er versehentlich Ihren Dünndarm angreift. Wenn Sie eine Dermatitis herpetiformis haben, greift Ihr Immunsystem Ihre Haut als Folge der Einnahme von Gluten an.
Gegenwärtig ist die einzige Langzeitbehandlung gegen Dermatitis herpetiformis die glutenfreie Diät. Das Medikament Dapson kann kurzfristig Linderung bei Dermatitis herpetiformis geben, aber Dapson trägt einige erhebliche Risiken, so dass die Ärzte im Allgemeinen empfehlen, dass Sie nur lange genug darauf bleiben, um den Ausschlag unter Kontrolle zu bringen und zu lernen, glutenfrei zu essen.
Leider ist es leicht, Dermatitis herpetiformis für andere Hauterkrankungen zu verwechseln. Deshalb brauchen Sie genaue Tests, um festzustellen, ob Sie es haben oder nicht. Die folgenden Fotos können Ihnen helfen festzustellen, ob Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen müssen, ob Sie auf Dermatitis herpetiformis getestet werden.
1 sieht dein Rash so aus? Gluten kann es verursachen
Obwohl Dermatitis herpetiformis überall auf Ihrem Körper bilden kann, sind die häufigsten Stellen die Ellenbogen, Knie, Gesäß, unteren Rücken und Nacken. In den meisten Fällen (aber nicht bei allen) ist es eine der juckendsten Hautbedingungen, die Sie erleben können.
Dieses Foto zeigt eine Nahaufnahme des Hautausschlags mit seinen charakteristischen winzigen rötlich-violetten Beulen. Die Dermatitis herpetiformis Beulen brauchen in der Regel mehrere Tage, um zu heilen (während dieser Zeit neue Beulen in der Regel in der Nähe erscheinen), und einmal geheilt, diese Beulen hinterlassen kleine violette Flecken, die für Wochen oder Monate dauern. Menschen mit lang anhaltender Dermatitis herpetiformis haben in der Regel eine kontinuierlich gerötete, purpur-punktierte Haut, wo ihr Hautausschlag auftritt.
Wenn Dermatitis herpetiformis schwerwiegend ist, sind die Läsionen oft mit klaren, flüssigkeitsgefüllten Bläschen bedeckt, die beim Zerkratzen leicht aufplatzen (und es ist ziemlich schwierig, diesen juckenden Ausschlag nicht zu zerkratzen). Die Flüssigkeit in diesen Blasen enthält weiße Blutkörperchen, die infolge des Autoimmunangriffs auf die Haut in den Bereich gezogen werden.
2Severe Dermatitis Herpetiformis am kindlichen Gesäß
Dieses Foto der Dermatitis herpetiformis zeigt einen schweren Hautausschlag bei einem 4-jährigen Kind, so das Zentrum für Krankheitskontrolle und Prävention. Das Foto zeigt die mit Flüssigkeit gefüllten Bläschen, die oft als Teil des Hautzustandes erscheinen. Die Dermatitis herpetiformis wurde bei Kindern unter 10 Jahren als selten angesehen, aber neuere Untersuchungen zeigen, dass sie bei jüngeren Kindern auftreten können.
Der Hautausschlag tritt oft zuerst in Ihren Teenagerjahren auf, 20 oder 30 und manchmal geht er in Remission, selbst wenn Sie eine glutenhaltige Diät essen. Dermatitis herpetiformis leiden in der Regel erleben ihre Ausschläge an der gleichen Stelle jedes Mal. Der Ausschlag könnte kontinuierlich sein, oder er könnte kommen und gehen, abhängig von Ihrer Exposition gegenüber Gluten (und möglicherweise anderen Faktoren, die noch nicht isoliert wurden).
Bevor die Hautausschlag Herpetiformis ausbricht, kann Ihre Haut an dieser Stelle jucken, oder es könnte sich anfühlen, als ob es brennt. Der Ausschlag selbst enthält in der Regel gerötete Haut und mehrere kleine, pickelartige Beulen, die eine klare Flüssigkeit enthalten.
Bildnachweis: Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention
3Dermatitis Herpetiformis am Abdomen
Dieses Foto zeigt Dermatitis herpetiformis, die auf dem Bauch erschien. In den meisten Fällen wird der Ausschlag symmetrisch sein, so dass er auf beiden Seiten Ihres Körpers gleichzeitig auftritt. Wenn du es auf einer Seite deines Bauches hast, wirst du es normalerweise auch auf der anderen Seite haben, wie diese Person es tut. Wenn Ihr Ausschlag jedoch nicht symmetrisch ist, schließt er die Dermatitis herpetiformis nicht unbedingt aus.
Die Dermatitis herpetiformis wird durch ein Hautbiopsieverfahren diagnostiziert, das nach bestimmten Ablagerungen von Antikörpern unter der Haut sucht. Ein Dermatologe führt normalerweise das In-Office-Verfahren durch, bei dem eine kleine Hautprobe entnommen wird.
Experten empfehlen, einen Dermatologen zu finden, der sich mit der Dermatitis herpetiformis auskennt, um die Biopsie durchzuführen, da nicht alle Dermatologen mit der Erkrankung oder deren Diagnose vertraut sind. Es ist wichtig, die Haut neben einer aktiven Läsion zu untersuchen, nicht direkt auf der Läsion, oder Sie riskieren, die verräterischen Antikörper zu übersehen.
4Dermatitis Herpetiformis an den Beinen und Füßen
Dermatitis herpetiformis betrifft häufig die Knie und Ellenbogen – wiederum in der Regel in einer symmetrischen Weise. In diesem Foto erscheint der Ausschlag unter den Knien an den Beinen und Füßen.
Der Ausschlag kann für verschiedene andere Bedingungen, einschließlich Nesselsucht, Akne, Krätze, Ekzeme und sogar Insektenstiche oder Poison Ivy (es ist so juckend wie die juckende von Insektenstichen und Poison Ivy) verwechselt werden.
Dies kann verwirrend sein, da Dermatitis herpetiformis nicht die einzige Hauterkrankung ist, die mit Zöliakie in Verbindung gebracht wird. Ekzem – ein juckender, schuppiger Hautausschlag, der bei Kindern häufig vorkommt, aber auch bei Erwachsenen auftritt – kann mit Zöliakie (und mit nicht-zöliakiebedingter Glutensensitivität) assoziiert sein. Und Psoriasis – eine Autoimmun-Hauterkrankung, die zu dicken, roten, schuppigen Plaques auf der Haut führt, die schmerzhaft sein können – teilt auch eine starke Verbindung mit Zöliakie- und Gluten-Empfindlichkeit.
Allerdings hat Dermatitis Herpetiformis die stärkste Verbindung mit Zöliakie bei jeder Hauterkrankung: Wenn Sie mit dieser Hauterkrankung diagnostiziert wurden, haben Sie fast sicher Zöliakie.
Etwa 15 bis 25 Prozent der Menschen mit Zöliakie leiden auch an Dermatitis herpetiformis. Obwohl viele von denen mit Dermatitis herpetiformis keine offensichtlichen intestinalen Symptome haben, werden 90 Prozent Darmschäden durch Glutenkonsum haben.
Leider sind einige Ärzte nicht auf dem neuesten Stand der Forschung, die besagt, dass Dermatitis herpetiformis ist die Haut Manifestation der Zöliakie, und erfordert daher eine glutenfreie Diät. Wenn dies nicht der Fall ist, sollten Sie eine zweite Meinung in Betracht ziehen.
5Dermatitis Herpetiformis an den Händen
Es ist etwas ungewöhnlich, eine Dermatitis herpetiformis auf den Händen von jemandem zu sehen, aber der Hautausschlag kann überall am Körper auftreten.
Die Dermatitis herpetiformis kann häufiger bei Männern auftreten (im Gegensatz zur Zöliakie, die bei Frauen häufiger diagnostiziert wird). Tatsächlich zeigen einige Studien bei Dermatitis herpetiformis-Patienten ein Verhältnis von Männern zu Frauen von bis zu zwei zu eins.
Über die Gesundheitsrisiken, die mit Dermatitis herpetiformis verbunden sind, wurde vergleichsweise wenig geforscht, aber eine Studie zeigt ein Risiko einer Ausdünnung der Knochen, vergleichbar mit dem Risiko, mit dem sich Zöliakiekranke konfrontiert sehen.
Eine andere Studie ergab ein erhöhtes Risiko für Schilddrüsenerkrankungen bei Patienten mit Dermatitis herpetiformis. Dies sollte nicht überraschen, da Zöliakie und Schilddrüsenerkrankungen oft zusammen gefunden werden.
6A Word Von Verywell
Die Kontrolle Ihrer Dermatitis herpetiformis durch die glutenfreie Diät kann überraschend schwierig sein (Sie müssen tatsächlich deutlich strenger sein, um Hautsymptome zu vermeiden als Sie, um Verdauungssymptome durch Gluten zu vermeiden). Diejenigen jedoch, die es getan haben, sagen, dass es sich lohnt, den ständigen Juckreiz zu beseitigen.
Wenn Sie Ihren Ausschlag unter Kontrolle und in Remission bekommen können, sollte jeder zukünftige Ausbruch weniger schwerwiegend sein (und schließlich nicht einmal besonders auffällig).
