Seit einiger Zeit ist bekannt, dass Menschen, die an Migräne leiden, ein leicht erhöhtes Schlaganfallrisiko haben. Warum dies geschieht, ist jedoch Gegenstand intensiver Nachforschungen. Obwohl es selten ist, können Menschen mit Migräne während eines typischen Migräneanfalls, während oder nach einem "Donnerschlagkopfschmerz" (der viel plötzlicher und schwerer als eine typische Migräne ist) oder zwischen typischen Migräneattacken einen Schlaganfall erleiden.
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Bin ich gefährdet?
Die meisten Migränepatienten, die von Schlaganfall betroffen sind, sind Frauen, jünger als 45, die nicht die traditionellen Risikofaktoren für Schlaganfall, wie Bluthochdruck, Diabetes oder hoher Cholesterinspiegel haben. Sie sind jedoch wahrscheinlicher, einen Schlaganfall zu erleiden, wenn sie Raucher sind und / oder Antibabypillen nehmen.
Einige Schlaganfälle, die im Zusammenhang mit Migräne auftreten, sind das Ergebnis eines Syndroms namens "reversible cerebrale Vasokonstriktionssyndrom" (RCV). Laut einer Studie leiden mehr als 50% der Patienten, die an einem solchen Syndrom leiden, an Migräne. In RCV, Blutgefäße im Gehirn unterliegen Vasokonstriktion (Krampf), die schwer genug ist, um den Blutfluss zu einigen Bereichen des Gehirns zu stoppen. Wie bei anderen Ursachen der Ischämie kann ein solches Ereignis zum Schlaganfall führen.
Migräne als Ursache für einen Schlaganfall
Ischämischer Schlaganfall
Obwohl während einer Migräneattacke Schlaganfälle auftreten können, war es schwierig, eine Ursache-Wirkungs-Beziehung zwischen ihnen herzustellen.
Im Jahr 1988 prägte die International Headache Society den Begriff "Migräne Infarkt" speziell zur Beschreibung von Schlaganfällen, die bei Migräneanfällen auftreten, denen eine Aura vorausgeht.
Hämorrhagischer Schlaganfall
Mehrere Studien haben sich mit der Frage beschäftigt, ob Menschen, die an Migräne leiden, Gefahr laufen, hämorrhagische Schlaganfälle zu erleiden.
Auf der Grundlage der verfügbaren Beweise scheint dies jedoch nicht der Fall zu sein.
Migräne als Risikofaktor für stillen Schlaganfall
Jüngste Studien von Menschen mit Migräne haben eine wichtige Beobachtung ans Licht gebracht: Menschen, die an einer Migräne mit einer Aura leiden, leiden etwas häufiger an einer oder mehreren klinisch unauffälligen Symptomen Schläge. Solche Schlaganfälle, die gewöhnlich klein sind, werden am häufigsten in den hinteren Teilen des Gehirns gefunden, besonders in einem Bereich, der "Kleinhirn" genannt wird.
Migräne als Risikofaktor für einen Schlaganfall
Bisher gibt es Hinweise darauf, dass Menschen, die an Migräne leiden, insbesondere solche, die in Verbindung mit einer Aura auftreten, ein erhöhtes Risiko für ischämische Schlaganfälle haben. Wie oben erwähnt, ist dieses Risiko am höchsten bei Frauen, die jünger als 45 sind und die Antibabypillen rauchen und / oder verwenden. Dieses erhöhte Risiko neigt dazu, bei älteren Menschen zu normalisieren, wahrscheinlich weil sich Migräne-Kopfschmerzen verbessern oder verschwinden, wenn die Menschen älter werden.
Warum würde Migräne Schlaganfälle verursachen?
Die Verbindung zwischen Migräne und Schlaganfall ist eine Frage intensiver Forschung. Bislang gibt es jedoch keine Erklärung für diese unerwartete Assoziation. Eine wichtige Verbindung zwischen diesen beiden Krankheiten ist eine Herzerkrankung, die als "offenes Foramen ovale" bezeichnet wird und in einem signifikanten Teil junger Menschen mit Migräne und Schlaganfällen auftritt.
Eine Ursache-Wirkungs-Beziehung bleibt jedoch bis heute spekulativ. Andere bekannte mögliche Verbindungen zwischen Migräne und Schlaganfall umfassen erhöhte Homocysteinspiegel und Koagulationsanomalien.
Migränekopfschmerzen sind kein Hauptrisikofaktor für einen Schlaganfall. Einige Schlaganfallüberlebende haben jedoch neue Kopfschmerzen nach einem Schlaganfall.
Herausgegeben von Heidi Moawad MD
Maria Carola Narborne, Santo Gangemi und Maria Abatte; Neurol Sci (2008) 29-S7-S11
Kopfschmerzklassifizierungskomitee der Internationalen Kopfschmerzgesellschaft (1988) Klassifikation und diagnostische Kriterien für Kopfschmerzerkrankungen, kraniale Neuralgien und Gesichtsschmerzen; Cephalgia 8 [Suppl 7]: 1-96
