Die Menschen beklagen sich regelmäßig darüber, dass ein zunehmender Mangel an Endokrinologen ihre medizinische Versorgung beeinträchtigt. Die Warteliste für einen Endokrinologen in einigen Bereichen ist drei Monate, sechs Monate, manchmal sogar neun Monate oder länger – wenn Sie überhaupt auf die Warteliste für neue Patienten kommen können.
Selbst dann, wenn Sie erst einmal bei Ihrem Termin sind, verbringen Sie die meiste Zeit damit, zu warten, Formulare auszufüllen, von einer Krankenschwester oder einem Assistenten des Arztes gesehen zu werden, Blut abgenommen zu bekommen und so weiter.
Sie haben Glück, wenn Sie mit Ihrem Arzt mehr als ein paar Minuten Zeit haben. Was ist los? Wir stehen vor einem ernsten Mangel an Endokrinologen, der wahrscheinlich noch ausgeprägter werden wird.
Der Mangel
Im Jahr 2010 gab es nach Angaben des American Board of Internal Medicine 5.811 endokrinologische Endokrinologen in den USA. Neue Statistiken wurden nicht veröffentlicht, aber dieses Weißbuch der Endokrinen Gesellschaft von 2014 projiziert, dass der Mangel weiter anhalten und sich verschlimmern wird , im nächsten Jahrzehnt. Andere Experten gehen davon aus, dass bis 2025 mit zweistelligen Engpässen zu rechnen ist.
Es werden weniger neue Endokrinologen in die Praxis treten, um diejenigen zu ersetzen, die in den Ruhestand gehen. Gegenwärtig gibt es in den Vereinigten Staaten rund 122 akkreditierte Endokrinologie-Stipendienprogramme, die jedes Jahr nur etwa 160 neue Endokrinologen ausbilden und vorbereiten. (Und einige dieser neuen Spezialisten gehen in die Forschung oder in die pharmazeutische Industrie, nicht in die klinische und die Patientenversorgung.) Selbst unter Verwendung dieser 5.800 Zahl sind schätzungsweise 2.000 der Endokrinologen in erster Linie akademisch, mit geringer Patientenbelastung. Einige arbeiten für die Bundesregierung oder Pharmaunternehmen. Zur gleichen Zeit, nach
US News und World Report,gibt es 6.300 Krankenhäuser in den Vereinigten Staaten.Einige Experten schätzen, dass es nur 1.000 Board zertifizierte Endokrinologen verfügbar sind, um 6.000 Krankenhäuser zu bedienen, und die Patientengemeinschaft, die, wenn sie Diabetes, Osteoporose, Fruchtbarkeit, Schilddrüsenprobleme und andere Hormonprobleme könnten bis zu 100 Millionen Menschen ausmachen..
Warum ist es so schwer einen Endokrinologen zu sehen?
Kurz gesagt – es ist ein Problem von Angebot und Nachfrage. Laut einem Kommentar im Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism:
"… der Endokrinologen Mangel hat den Zugang zur Versorgung von Patienten mit Diabetes, Fettleibigkeit, metabolisches Syndrom, Fettstoffwechselstörungen, Schilddrüsenknoten, Schilddrüsenkrebs, Osteoporose, Hypophyse, Nebennierenkrankheit, Wechseljahrsbeschwerden und Fortpflanzungsstörungen. Es ist Standard, Wartezeiten von 3 bis 9 Monaten zu begegnen, und viele endokrinologische Praktiken sind für neue Patienten geschlossen. " Zur gleichen Zeit, in der wir einen Mangel an Endokrinologen haben, ist die endokrine Krankheit selbst auf dem Vormarsch. Das Ausmaß von Diabetes – insbesondere Lebensstil und Adipositas-Typ-2-Diabetes – erreicht epidemische Ausmaße. Wenn Menschen länger leben, entwickeln und benötigen auch mehr Menschen eine Behandlung für Osteoporose. Mehr als 40 Millionen amerikanische Frauen sind in den Wechseljahren. Die Rate der Schilddrüsenerkrankungen nimmt ebenfalls zu. Dies bedeutet, dass es schwierig und manchmal fast unmöglich ist, einen Endokrinologen zu sehen. Und es lässt viele ländliche und vorstädtische Gebiete für Endokrinologen überhaupt nicht zugänglich.
Das Problem wird sich verschlimmern, wenn nicht wesentliche Änderungen an der Art und Weise vorgenommen werden, wie Endokrinologen ausgebildet werden.
Der
Journal
-Kommentar skizzierte eine Liste von Dingen, die helfen könnten:
Sensibilisierung, Dringlichkeit und Sichtbarkeit des Problems bei der Öffentlichkeit und der Regierung Erfordern von Krankenhäusern mit endokrinologischen Trainingsprogrammen zur Finanzierung von Ausbildungslots für klinische Fellowship Erfordern von Agenturen zur Rationalisierung die Akkreditierung und das Management von endokrinen Stipendien
- Die Entschädigung von Endokrinologen durch staatliche und private Dritte, um das Fachgebiet wettbewerbsfähiger gegenüber anderen Spezialitäten zu machen
- Verzichtserklärungen für internationale Medizinabsolventen, die Endokrinologie in den USA praktizieren wollen
- Intensivierung der Ausbildung von Internisten und Familienpraktikern bei Diabetes- und Adipositasmanagement und -prävention
- Erweiterung der Anzahl, Ausbildung und Einsatz von Krankenschwesterpraktikern, Arzthelfern und zertifiziertem Diabetes Pädagogen
- Bereitstellung von Drittanbieter-Zahlungen für telemedizinische Dienste in unterversorgten Gebieten ohne Endokrinologen
- Breite öffentliche Gesundheit und ordnungspolitische Ansätze bei Diabetes und Adipositas-Präventionsprogrammen
- Kommentar von Mary Shomon
- Interessanterweise übersehen die Empfehlungen des "Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism" alles konzentrierte sich auf
- Schilddrüsenbehandlung
. Sie sprechen über Diabetes- und Adipositas-Management-Training, aber was ist mit Schilddrüsenerkrankungen? Warum besteht kein Interesse daran, das Training für Internisten und Hausärzte in der Diagnose / Behandlung von Schilddrüsenproblemen zu verbessern? Warum wollen wir nicht die Anzahl, Ausbildung und den Einsatz von Pflegern und Arzthelfern auf dem Gebiet der Diagnose und Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen erweitern? Und warum haben wir kein Programm, um zertifizierte Schilddrüsenpädagogen auszubilden, ähnlich wie zertifizierte Diabetes-Pädagogen?
Leider scheint es, dass Schilddrüsenerkrankungen und Schilddrüsenpatienten auch von der Endokrinologie noch als weniger wichtig im Vergleich zu Diabetes angesehen werden. Und angesichts des Mangels an Endokrinologen von Anfang an verheißt dies nichts Gutes für Schilddrüsenpatienten, da wir uns um eine bessere Diagnose und Behandlung bemühen. Brauchen Sie einen Endokrinologen? Sie können glauben, dass ein Endokrinologe der Arzt ist, der am besten geeignet ist, alle Schilddrüsenerkrankungen zu diagnostizieren und zu behandeln. Die Wahrheit ist, das ist nicht immer der Fall. Ob Sie einen Endokrinologen brauchen oder nicht, hängt von der Art des Schilddrüsenproblems ab, das Sie erleiden, von der Art Ihrer Symptome und davon, wo Sie sich gerade befinden.Lesen Sie mehr darüber im Artikel Warum jeder Schilddrüsenpatient keinen Endokrinologen oder Schilddrüsenspezialisten braucht.
