Arthrose kann Gelenke in jedem Teil des Körpers, einschließlich des Daumens beeinflussen. Frühe Diagnose und Behandlung helfen Menschen mit Daumen-Arthrose ihre Symptome zu managen.
Osteoarthritis des Daumens ist häufiger bei Frauen als bei Männern. Normalerweise entwickelt sich eine Osteoarthritis des Daumens nach dem 40. Lebensjahr. Wenn die Bevölkerung altert, wird dies öfter gesehen.
Ursache des Daumen Osteoarthritis
Arthrose ist eine degenerative Gelenkerkrankung.
Osteoarthritis verursacht Knorpel – ein zähes aber flexibles Gewebe, das die Enden der Knochen bedeckt, die ein Gelenk bilden – um sich allmählich abzunutzen. Daumen-Arthrose betrifft am häufigsten das Gelenk an der Basis des Daumens, auch bekannt als das basale Gelenk oder das Karpometakarpalgelenk (CMC-Gelenk). Das CMC-Gelenk wird dort gebildet, wo der Metacarpalknochen des Daumens mit dem Trapezknochen des Handgelenks verbunden ist.
Schlechte Verstauchungen oder ein Bruch des Daumens können den Gelenkknorpel schädigen, den Knorpel, der die Enden der Knochen in einem Gelenk bedeckt. Eine Verletzung des CMC-Gelenks des Daumens kann, selbst wenn der Knorpelschaden nicht sofort auftritt, die Bewegung des Daumengelenks beeinträchtigen. Wenn das Gelenk nach einer Verletzung fehlausgerichtet wird, erhöht sich die Abnutzung an diesem Gelenk, was schließlich zu Osteoarthritis führt.
Diagnose der Daumen-Osteoarthritis
Die Diagnose der Daumen-Osteoarthritis beruht zum Teil auf der Anamnese des Patienten. Verletzungen in der Vergangenheit, besonders am Daumen selbst, können darauf hinweisen, warum sich eine Arthrose im Daumengelenk entwickelt hat.
Eine körperliche Untersuchung kann einen abnormalen Bereich der Bewegung im CMC-Gelenk, Schwellungen und Schmerzen oder Druckempfindlichkeit an der Basis des Daumens zeigen. Crepitus (ein schleifendes Geräusch, wenn das Gelenk bewegt wird) legt nahe, dass die Enden der Knochen, die das Gelenk bilden, gegeneinander reiben.
Röntgenstrahlen können Gelenkschäden zeigen, aber Schmerzen gehen gewöhnlich Röntgenbefunden voraus.
Röntgenaufnahmen oder andere bildgebende Untersuchungen können auch Osteophyten (Knochensporne) nachweisen.
Symptome der Daumen-Osteoarthritis
Schmerz ist das Hauptsymptom, das mit Daumen-Osteoarthritis verbunden ist. Anfangs ist Schmerz bei Bewegung oder Aktivität vorhanden (z. B. Drehen eines Schlüssels, Öffnen einer Tür, Anheben einer Tasse). Mit Fortschreiten der Osteoarthritis treten Schmerzen auch bei Inaktivität oder Ruhe auf. Andere Symptome der Daumenarthritis sind:
- Schwierigkeiten beim Greifen von Gegenständen
- Schwellung, Steifheit oder Zärtlichkeit an der Daumenbasis
- vergrößerte Erscheinung des CMC-Gelenks
- eingeschränkte Bewegungsfreiheit
Arthrose kann auch dazu führen, dass sich das CMC-Gelenk des Daumens löst und zurückbeugen zu weit, als Hyperextension bezeichnet. Eine besondere Deformität, die als Daumenschwanenhalsdeformität bekannt ist, kann auch auftreten, wenn das mittlere Daumengelenk gebeugt ist und das CMC-Gelenk überstreckt ist.
Behandlung von Daumen-Osteoarthritis
Eine frühzeitige Arthrose des Daumens kann mit nichtoperativen Behandlungsmöglichkeiten effektiv behandelt werden, z. B .:
- nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) zur Verringerung von Entzündungen und Schwellungen
- Vereisung des Gelenks für 5 bis 15 Minuten mehrmals täglich zur Linderung von Entzündungen und Schwellungen
- Physiotherapie oder Ergotherapie
- Schienung zur Einschränkung der Daumenbewegung
- Steroid-Injektionen in das Gelenk
Chirurgische Optionen für Daumen-Osteoarthritis sind:
- CMC-Gelenkfusion (Arthrodese) – eine Option für Patienten auf der Suche nach Schmerzlinderung denen es nicht allzu sehr darum geht, feine Daumenbewegungen zu verlieren
- Gelenkersatz oder Endoprothetik – Kunststoff- oder Metallprothesen werden verwendet, um das CMC-Gelenk zu ersetzen (Prothese dient als Spacer, nachdem die arthritischen Oberflächen der Knochen im CMC-Gelenk entfernt wurden)
- Exzision Endoprothetik – entfernt arthritische Oberflächen von CMC – Gelenken und ersetzt sie mit etwas Material (zB aufgerolltes Stück) der Sehne), um die Knochen getrennt zu halten.
- Trapezektomie – Entfernung eines kleinen Knochens, das Trapez genannt wird
