Das Verständnis der jugendlichen Fibromyalgie

Übersicht

Fibromyalgie (FMS) ist eine chronische Schmerzerkrankung, die am häufigsten bei Frauen im gebärfähigen Alter oder älter diagnostiziert wird. Aber jeder kann es bekommen – und dazu gehören Kinder und Jugendliche.

Bei Kindern wird diese Erkrankung als juveniles Fibromyalgie-Syndrom (JFMS) bezeichnet. Sie könnten auch auf primäre juvenile Fibromyalgie-Syndrom stoßen. "Primär" bedeutet in diesem Zusammenhang, dass es nicht mit anderen rheumatologischen Erkrankungen wie Arthritis oder Lupus einhergeht.

Wenn es eine andere solche Krankheit begleitet, wird die Fibromyalgie als "sekundär" bezeichnet.

Wir wissen nicht viel über JFMS, und vielen Ärzten ist nicht bewusst, dass junge Menschen diese Bedingung haben können. Wir lernen jedoch immer mehr und das Bewusstsein und die Akzeptanz in der medizinischen Gemeinschaft nimmt zu.

Es ist gruselig zu vermuten, dass Ihr Kind JFMS hat oder dass es diagnostiziert wurde. Versuchen Sie, ein paar wichtige Punkte zu beachten:

  • JFMS ist KEINE tödliche Krankheit
  • mehrere Behandlungsmöglichkeiten sind verfügbar
  • bei richtiger Behandlung und Behandlung kann Ihr Kind ein erfülltes Leben führen

Bevor Sie sich die Informationen speziell für JFMS ansehen, ist es wichtig ein grundlegendes Verständnis von FMS erhalten.

In FMS, das Nervensystem fehlschlägt, wenn es um Schmerzen geht. Es verstärkt Schmerzsignale und macht Signale, die unangenehm sein sollten, zu Schmerzen.

Da der Schmerz nicht von einem bestimmten Gelenk oder Muskel kommt, kann er jederzeit irgendwo im Körper auftauchen.

Schmerzen können sich von einem Bereich zum anderen bewegen, in bestimmten Bereichen konstant sein oder beides. Der Schweregrad kann ebenfalls stark schwanken.

Alle Formen von FMS können Dutzende von Symptomen beinhalten, die ebenfalls sehr unterschiedliche Schweregrade haben. Bei manchen Menschen können die Symptome ziemlich konsistent sein, bei anderen jedoch können sie kommen und gehen.

Es ist üblich, ein Muster von Fackeln (Perioden von schweren Symptomen) und Remissionen (Zeiten, wenn Symptome reduziert oder nicht vorhanden sind) zu sehen. Während FMS traditionell von Rheumatologen behandelt wurde, wie Forscher mehr und mehr neurologische Merkmale gefunden haben, hat es begonnen auch von Neurologen behandelt werden.

FMS beeinflusst auch das Immunsystem und Hormone. Dies verursacht eine Vielzahl von Symptomen, die scheinbar nichts miteinander zu tun haben und die Krankheit bizarr erscheinen lassen.

Symptome

Die primären Symptome von JFMS sind:

Häufige Schmerzen und Zärtlichkeit

  • Ermüdung
  • Unermüdlicher Schlaf
  • Morgensteifigkeit
  • Kopfschmerzen
  • Angst
  • Enge Muskeln
  • Weniger häufige Symptome können sein:

Kognitive Probleme, einschließlich Konzentrationsschwierigkeiten ("Fibro-Nebel" genannt) )

  • Schwindel / Benommenheit
  • Viele Fälle von JFMS beinhalten überlappende Bedingungen. Sie sind manchmal für Symptome von JFMS verwirrt, müssen aber möglicherweise separat diagnostiziert und behandelt werden. Häufige Überlappungszustände sind:

Depression

  • Reizdarmsyndrom (IBS)
  • Schlafstörungen (außer nicht erholsamem Schlaf), insbesondere Schlafapnoe, Restless-Legs-Syndrom und periodische Beinbewegungsstörung
  • Ursachen und Risikofaktoren

JFMS ist nicht sehr häufig. Forscher schätzen, dass zwischen ein und zwei Prozent der schulpflichtigen Kinder es haben können.

Wir wissen, dass JFMS am häufigsten in den Teenagerjahren diagnostiziert wird und Mädchen häufiger als Jungen diagnostiziert werden.

Viele Kinder mit dieser Erkrankung haben ein nahes Familienmitglied mit erwachsenen FMS, oft ihre Mutter. Aus diesem Grund vermuten Experten, dass es eine genetische Verbindung gibt, aber noch nicht feststeht.

Einige Fälle von JFMS scheinen durch Infektionen, schwere körperliche Verletzungen oder emotionale Traumata ausgelöst worden zu sein. Andere (sekundäre Fälle) können teilweise durch andere Bedingungen verursacht werden, die chronische Schmerzen verursachen. Es wird angenommen, dass dies auf Veränderungen im Gehirn zurückzuführen ist, die die Bereiche, die sich mit der Schmerzverarbeitung befassen, neu strukturieren können.

Diagnose

Es gibt keinen Bluttest oder Scan, der JFMS diagnostizieren kann, aber Ihr Arzt muss mehrere Tests durchführen, um andere mögliche Ursachen für die Symptome Ihres Kindes auszuschließen.

Eine Diagnose von JFMS basiert im Allgemeinen auf einer körperlichen Untersuchung, Anamnese und diagnostischen Kriterien. Ihr Kind muss alle wichtigen Kriterien und mindestens drei der folgenden untergeordneten Kriterien erfüllen.

Hauptkriterien

Häufige Schmerzen an drei oder mehr Stellen für mindestens drei Monate

  • Fehlen einer anderen Ursache für Symptome
  • Normale Testergebnisse für ähnliche Bedingungen
  • Schmerz in fünf der 18 FMS Tender Punkte
  • Kleinere Kriterien

Chronische Angst oder Spannung

  • Müdigkeit
  • Schlechter Schlaf
  • Chronische Kopfschmerzen
  • IBS
  • Subjektive Weichteilschwellung
  • Schmerzen, die durch körperliche Aktivität verschlimmert werden
  • Schmerzen, die durch Wetteränderungen verschlimmert werden
  • Schmerzen, die durch Angst und Stress verschlimmert werden
  • Einige Ärzte verwenden möglicherweise die FMS-Diagnosekriterien für Erwachsene wurde bei Kindern als genau so genau wie die JFMS-Kriterien gefunden.

Wenn Ihr Arzt mit JFMS und seiner Diagnose nicht vertraut ist, sollten Sie einen Spezialisten aufsuchen. Pädiatrische Rheumatologen haben mehr Übung, diesen Zustand zu erkennen und zu diagnostizieren.

Behandlung

Der empfohlene Behandlungsansatz für JFMS ist eine Kombination mehrerer Behandlungen, an der in der Regel mehrere Ärzte beteiligt sind. Es gibt keine Heilung für JFMS, daher zielen Behandlungen darauf ab, Symptome zu reduzieren und die Funktionalität zu verbessern.

Einige Behandlungen wurden speziell für JFMS untersucht, aber Ärzte verwenden auch Behandlungen, die nur bei erwachsenen FMS untersucht wurden.

Da die spezifischen Symptome und deren Schweregrad stark variieren können, sollte die Behandlung auf den Einzelnen zugeschnitten sein. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören:

Medikamente

  • Nahrungsergänzungsmittel
  • Physiotherapie
  • ein speziell strukturiertes Trainingsprogramm
  • kognitive Verhaltenstherapie
  • Selbsthilfegruppen
  • Medikamente umfassen häufig nicht süchtige Schmerzmittel, SSRI / SNRI-Antidepressiva, niedrig dosierte trizyklische Antidepressiva, Muskelrelaxantien, Anti- Entzündungshemmer und Schlafmittel.

Einige beliebte Ergänzungen für FMS gehören:

SAM-e

  • 5-HTP
  • Vitamin D
  • Vitamin B12
  • Magnesium-Malat
  • Viele andere Ergänzungen werden für diese Bedingung sowie auch verwendet, und einige sind basierend auf Symptom verwendet.

Physiotherapie kann helfen, Muskeln zu dehnen und zu stärken und den Muskeltonus zu verbessern. All dies kann helfen, Schmerzen zu lindern. Es ist wichtig, dass Sie einen Physiotherapeuten wählen, der FMS versteht.

Übung ist der Schlüssel zur Behandlung aller Formen von FMS. Es muss jedoch auf die Fitness- und Belastungstoleranz des Kindes abgestimmt sein. Die Länge und Intensität der Trainingseinheiten sollte sehr langsam erhöht werden, um ein Auslösen von Symptomen zu vermeiden.

Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) ist die JFMS-Behandlung, die von den Forschern am meisten Aufmerksamkeit erhalten hat. Es beinhaltet die Erziehung des Kindes über emotionale Bewältigungsstrategien sowie Möglichkeiten, den Zustand zu bewältigen, wie zum Beispiel Schrittmacher, gute Schlafgewohnheiten und das Folgen von Behandlungsregimen. Nicht alle Forschungsergebnisse stimmen überein, aber das Überwiegen von Studien weist auf CBT als wirksame Behandlung von JFMS hin.

Einige Studien deuten darauf hin, dass ein Trainingsprogramm kombiniert mit CBT besonders vorteilhaft sein kann.

Unterstützungsgruppen, insbesondere solche, die auf die jeweilige Altersgruppe abzielen, können dazu beitragen, Gefühle der Isolation zu vermeiden und "anders" zu sein. Wenn Sie keinen Zugriff auf Support-Gruppen haben, können Sie möglicherweise eine online finden, die gut zu Ihrem Kind passt.

Das beste Behandlungsprogramm für ein Kind mit JFMS zu finden, erfordert Zeit und Experimentieren. Es ist wichtig, dass sowohl Eltern als auch Kinder verstehen, dass nicht alle Behandlungen funktionieren und es wird wahrscheinlich Rückschläge auf dem Weg geben.

Prognose

Die Prognose für Kinder mit JFMS ist tatsächlich besser als für Erwachsene mit FMS. Einige Kinder erholen sich gut und haben als Erwachsene deutlich mildere Symptome. Diejenigen, die wirksame Behandlungs- / Managementstrategien finden und einhalten, erfüllen möglicherweise nicht einmal nach einigen Jahren diagnostische Kriterien.

Einige können jedoch weiterhin Symptome bis ins Erwachsenenalter haben. Es ist auch möglich, dass Symptome weitgehend verschwinden, nur um später im Leben wiederzukommen.

Unabhängig davon, was passiert, ist es wichtig, daran zu denken, dass viele Menschen mit FMS ein volles, produktives, glückliches Leben führen.

Herausforderungen

Kinder mit JFMS können aufgrund ihrer Krankheit viele Probleme haben. Sie können sich "komisch" fühlen, weil sie nicht wie ihre Freunde und Klassenkameraden sind. Sie fühlen sich vielleicht isoliert, weil sie sich von vielen Aktivitäten zurückziehen müssen. Studien zeigen, dass sie viel Schule vermissen, was zu akademischen Problemen und Stress führen kann. Außerdem können sie Erwachsene in ihrem Leben haben, die sich fragen, ob sie tatsächlich krank sind. Die Leute können sie als faul betrachten und versuchen, die Arbeit zu verlassen. Die emotionale Auswirkung dieser Einstellungen kann signifikant sein und die Fähigkeit des Kindes, mit der Krankheit körperlich und emotional umzugehen, beeinträchtigen.

Wenn Ihr Kind viel Schule vermisst, möchten Sie vielleicht Optionen wie Nachhilfe, Online-Schule oder Hausunterricht erkunden.

Wenn ein Kind krank ist, betrifft es die ganze Familie. Erschwerend kommt hinzu, dass FMS in der Regel in Familien betrieben wird. Daher haben viele Kinder mit JFMS einen Elternteil mit FMS. Es kann für die ganze Familie von Vorteil sein, sich beraten zu lassen, um mit den Problemen und Härten fertig zu werden.

Juveniles FMS vs. Adult FMS

Da wir nicht viele Informationen speziell zu JFMS haben, werden Sie und Ihr Arzt sich wahrscheinlich auf Informationen zur Erwachsenenform der Krankheit verlassen müssen. Sie sind im Allgemeinen ziemlich ähnlich, mit ein paar Hauptunterschieden. In JFMS:

Für eine Diagnose werden weniger Tenderpunkte benötigt

Schlafstörungen sind tendenziell größer

  • Schmerzen sind tendenziell geringer
  • Die Prognose ist besser
  • Die Entzündung kann höher sein
  • Einige Medikamente sind für Kinder ungeeignet, oder niedrigere Dosierungen können erforderlich sein
  • Besondere Aufmerksamkeit muss den Beziehungen zu Gleichaltrigen und Familienmitgliedern geschenkt werden. Forschungsergebnisse legen nahe, dass Kinder mit JFMS, die auch Angstzustände oder Depressionen haben, am schwersten zu funktionieren haben.
  • Als Eltern ist es wichtig, dass Sie lernen, wie Sie mit JFMS auf Ihr Kind aufpassen und es auch mit der Familie, dem Schulpersonal und anderen Personen, für die es sich handelt, vertreten. Dein Wissen, deine Unterstützung und deine Liebe können einen großen Beitrag leisten, wenn es darum geht, deinem Kind zu helfen, mit dieser Krankheit zu leben.

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