Das elektrische Herzsystem und wie das Herz schlägt

Das elektrische System des Herzens ist entscheidend für die Funktion des Herzens. Das elektrische System bestimmt die Herzfrequenz (wie schnell das Herz schlägt) und koordiniert und organisiert das Schlagen der Herzmuskeln, so dass das Herz effizient mit jedem Herzschlag arbeitet.

Abnormitäten im elektrischen System des Herzens können zu Problemen mit der Herzfrequenz (zu schnell oder zu langsam) führen oder die normale Funktion des Herzens vollständig stören – selbst wenn die Muskeln und Klappen des Herzens völlig normal sind.

Sprechen über das elektrische Herzsystem und Herzrhythmusstörungen kann sehr verwirrend sein. Wenn wir über Herzerkrankungen sprechen, denken viele Menschen an blockierte Herzkranzgefäße, die zu einem Herzinfarkt oder der Notwendigkeit einer Bypass-Operation führen können. Dennoch können Probleme mit dem elektrischen System auftreten, selbst wenn Ihr Herzmuskel normal ist.

Es ist hilfreich, sich Ihr Herz wie ein Haus vorzustellen, und Ihr Herzstromsystem als die elektrische Verkabelung in Ihrem Haus. Sie können Probleme mit der Verkabelung Ihres Hauses haben, selbst wenn Ihr Haus als Struktur völlig normal ist. Ebenso könnte Ihr Herz normal sein, aber ein elektrisches Problem kann auftreten, das einen abnormalen Herzrhythmus verursacht.

Eine Herzerkrankung kann zu Anomalien im elektrischen System Ihres Herzens führen, ähnlich wie ein Haus, das durch einen Tornado oder Überschwemmung beschädigt wurde, Probleme mit dem elektrischen System haben könnte. In der Tat ist eine Beschädigung des elektrischen Systems des Herzens oft die Ursache eines plötzlichen Todes mit einem Herzinfarkt, selbst wenn die durch den Herzinfarkt verursachte Herzschädigung nur leicht oder mäßig ist. Dies ist einer der Gründe für die Durchführung von CPR und den Zugang zu Defibrillatoren. Wenn der Herzrhythmus wiederhergestellt werden kann, sind einige dieser Herzinfarkte (und andere Ursachen von Arrhythmien) überlebensfähig.

Sehen wir uns an, wie das Herz-Kreislauf-System funktioniert, um Ihr Herz zu schlagen, sowie medizinische Bedingungen, die Ihren Puls beeinflussen können.

1Einleitung in das Herzstromsignal

Das Herz erzeugt ein eigenes elektrisches Signal (auch als elektrischer Impuls bezeichnet), das durch Platzierung der Elektroden auf der Brust aufgezeichnet werden kann. Dies nennt man ein Elektrokardiogramm (EKG oder EKG).

Das elektrische Herzsignal steuert den Herzschlag auf zwei Arten. Erstens, da jeder elektrische Impuls einen Herzschlag erzeugt, bestimmt die Anzahl der elektrischen Impulse die Herzfrequenz. Und zweitens, wenn sich das elektrische Signal über das Herz "ausbreitet", löst es den Herzmuskel aus, um sich in der richtigen Reihenfolge zusammenzuziehen, wodurch jeder Herzschlag koordiniert wird und sichergestellt wird, dass das Herz so effizient wie möglich arbeitet. Das elektrische Signal des Herzens wird von einer winzigen Struktur erzeugt, die alsSinusknoten

bekannt ist und sich im oberen Teil des rechten Atriums befindet. (Die Anatomie der Kammern und Klappen des Herzens umfasst zwei Vorhöfe an der Oberseite des Herzens mit zwei Ventrikeln an der Unterseite). Vom Sinusknoten aus breitet sich das elektrische Signal über den rechten Vorhof und den linken Vorhof aus (die oberen beiden Kammern von das Herz), wodurch beide Atrien sich zusammenziehen und ihre Blutladung in die rechte und linke Herzkammer (die beiden unteren Herzkammern) drücken. Das elektrische Signal gelangt dann durch den AV-Knotenzu den Ventrikeln, wo es die Ventrikel dazu veranlasst, sich zu kontrahieren.

2Die Komponenten des kardialen elektrischen Signals Abbildung 1: Hier sind die Komponenten des elektrischen Systems des Herzens einschließlich des Sinusknotens (SN) und des AV-Knotens (AV-Knoten) dargestellt. Vom elektrischen Standpunkt aus kann das Herz als in zwei Teile unterteilt betrachtet werden: die Vorhöfe (obere Kammern) und die Ventrikel (untere Kammern). Die Vorhöfe von den Ventrikeln zu trennen ist eine fibröse "Scheibe". Diese Scheibe (in der Abbildung mit AV-Scheibe bezeichnet) verhindert den Durchgang des elektrischen Signals zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln. Der einzige Weg, wie das Signal von den Vorhöfen zu den Ventrikeln gelangen kann, ist der AV-Knoten. In dieser Figur:

SN = Sinusknoten

AVN = AV-Knoten RA = rechter Vorhof

  • LA = linker Vorhof
  • RV = rechter Ventrikel
  • LV = linker Ventrikel
  • TV = Trikuspidalklappe (die Klappe, die den rechten Vorhof vom rechten Ventrikel trennt)
  • MV = Mitralklappe (das Ventil, das den linken Vorhof vom linken Ventrikel trennt)
  • 3Das kardiale elektrische Signal breitet sich über die Atrien aus
  • Abbildung 2:
  • Der elektrische Impuls entstammt dem Sinusknoten. Von dort aus erstreckt es sich über beide Atrien (durch die blauen Linien im Bild angedeutet), wodurch sich die Vorhöfe kontrahieren. Dies wird als "Vorhofdepolarisation" bezeichnet.

Wenn der elektrische Impuls die Vorhöfe passiert, erzeugt er die sogenannte "P" -Welle auf dem EKG. (Die P-Welle wird durch die durchgezogene rote Linie auf dem EKG auf der linken Seite angezeigt).

Sinusbradykardie ("brady" bedeutet langsam) ist die häufigste Ursache für eine niedrige Herzfrequenz und wird dadurch verursacht, dass der SA-Knoten mit einer reduzierten Frequenz feuert. Sinustachykardie ("Tachy" bedeutet schnell) bezieht sich auf eine schnelle Herzfrequenz und kann dadurch verursacht werden, dass der SA-Knoten mit einer erhöhten Rate feuert. 4Das kardiale elektrische Signal erreicht den AV-Knoten

Abbildung 3:

Wenn die Stromwelle die AV-Disc erreicht, wird sie gestoppt, außer im AV-Knoten. Der Impuls durchläuft den AV-Knoten nur langsam. Die durchgezogene rote Linie im EKG in dieser Abbildung zeigt das PR-Intervall an.

5Das kardiale elektrische Signal gelangt zu den Ventrikeln

Abbildung 4: Das spezialisierte AV-Überleitungssystem besteht aus dem AV-Knoten (AVN), dem "His-Bündel" und den rechten und linken Schenkelbündeln (RBB und LBB). Der AV-Knoten leitet den elektrischen Impuls sehr langsam und leitet ihn an das His-Bündel weiter (ausgesprochen "Zischen"). Das His-Bündel durchdringt die AV-Scheibe und gibt das Signal an die rechten und linken Bündelzweige weiter. Die rechten und linken Schenkel des Bündels wiederum senden den elektrischen Impuls an die rechte bzw. linke Herzkammer. (Die Abbildung zeigt auch, dass sich der LBB selbst in das linke vordere Faszikel (LAF) und das linke hintere Faszikel (LPF) aufspaltet.) Da der Impuls nur sehr langsam durch den AV-Knoten verläuft, besteht eine Pause in der elektrischen Aktivität auf dem EKG, das als PR-Intervall bezeichnet wird (das PR-Intervall ist auf dem EKG in Fig. 3 dargestellt.) Diese "Pause" in der Aktion ermöglicht, dass sich die Vorhöfe vollständig zusammenziehen und ihr Blut in die Ventrikel entleeren, bevor sich die Ventrikel zusammenziehen. .

Probleme entlang dieser Route vom AV-Knoten können zu Abnormalitäten im EKG (und Herzrhythmus) führen.

AV-Block (Herzblock) ist eine der beiden Hauptursachen für eine niedrige Herzfrequenz (Bradykardie). Es gibt verschiedene Grade, wobei der Herzblock dritten Grades am schwersten ist und normalerweise einen Herzschrittmacher erfordert. Der Bündel-Hirnblock tritt entweder im rechten Schenkel oder im linken Schenkel auf, wobei die im linken Schenkel am stärksten sind. Bündelverzweigungsblöcke können ohne ersichtlichen Grund auftreten, treten jedoch häufig auf, wenn das Herz aufgrund eines Herzanfalls oder anderer Herzerkrankungen beschädigt ist. Tatsächlich ist ein linker Schenkel eines Herzinfarktes eine wichtige Ursache für einen plötzlichen Herztod.

6Das kardiale elektrische Signal breitet sich über die Ventrikel aus

Abbildung 5:

Diese Abbildung zeigt den elektrischen Impuls, der sich im rechten und linken Ventrikel ausbreitet, wodurch sich diese Kammern zusammenziehen. Wenn das elektrische Signal durch die Ventrikel fließt, erzeugt es den "QRS-Komplex" auf dem EKG. Der QRS-Komplex wird durch die durchgezogene rote Linie im folgenden EKG angezeigt.

Auf diese Weise bewirkt das elektrische System des Herzens, dass sich der Herzmuskel zusammenzieht und Blut entweder an alle Organe des Körpers (über den linken Ventrikel) oder an die Lungen (über den rechten Ventrikel) sendet.

Bottom Line auf dem Herz-Elektro-System und Herz-Aktivität

Von der Einleitung eines Herzschlags in der SA-Knoten, durch Kontraktion der Ventrikel, das Herz elektrische System bewirkt, dass das Herz in einer koordinierten Weise Kontraktion, die Maximierung der Effizienz der schlagenden Herzen .

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