Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie ein metastasiertes Melanom haben (Stadium III oder IV), gibt es mehrere Instrumente, um die Diagnose zu bestätigen, die genaue Phase zu bestimmen und zu überprüfen, ob sich diese ausgebreitet hat lokale oder entfernte Lymphknoten, Lungen, Gehirn, Knochen oder andere Bereiche des Körpers. Dazu gehören ein Bluttest auf LDH-Niveau (Laktat-Dehydrogenase), eine Sentinel-Lymphknoten-Biopsie oder bildgebende Untersuchungen mit Technologien wie Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) und Positronen-Emissions-Tomographie (PET).
Diese Einführung wird Ihnen helfen, den Jargon zu verstehen und zu verstehen, was Sie bei diesen manchmal einschüchternden Scan-Verfahren erwarten können.
Computertomographie (CT)
Die Computertomographie (CT) ist eine bildgebende Methode, bei der mehrere Röntgenaufnahmen zur Erstellung von Schnittbildern des Körpers verwendet werden. Kleine Detektoren im Inneren des Scanners messen eine Anzahl von Röntgenstrahlen, die durch den zu untersuchenden Teil des Körpers gelangen. Ein Computer nimmt diese Informationen und erstellt daraus mehrere einzelne Bilder, sogenannte "Slices". Dreidimensionale Modelle von Organen können durch Stapeln der einzelnen Scheiben erzeugt werden. Wenn Sie im Stadium III oder IV, "im Transit" oder lokal rezidivierendem Melanom sind, werden Sie wahrscheinlich einen CT-Scan der Brust haben, weil die Lunge oft die erste Stelle einer Metastasierung ist. Je nach Stadium und Symptomen kann der Arzt auch einen CT-Scan Ihres Gehirns, Abdomens oder Beckens veranlassen.
Was zu erwarten ist. Während Ihres Termins werden Sie gebeten, auf einem schmalen Tisch zu liegen, der in die Mitte des CT-Scanners gleitet.
Sie können eine intravenöse (IV) Injektion eines Farbstoffs oder Radiokontrastmittels erhalten, das Ihnen hilft, Strukturen in Ihrem Körper besser zu umreißen. Abhängig von der Studie werden Sie auf Ihrem Bauch, Rücken oder Seite liegen. Sobald sich der Scanner im Scanner befindet, rotiert der Röntgenstrahl um Sie herum. (Moderne "Spiral" -Scanner können die Untersuchung in einer kontinuierlichen Bewegung durchführen.) Während der Untersuchung müssen Sie immer noch ruhig sein, da Bewegung unscharfe Bilder verursacht.
Sie können aufgefordert werden, den Atem für kurze Zeit zu halten. Im Allgemeinen dauern komplette Scans nur wenige Minuten. Die neuesten Multidetektor-Scanner können Ihren gesamten Körper von Kopf bis Fuß in weniger als 30 Sekunden abbilden.
Magnetresonanztomographie (MRT)
Die MRT ist eine nichtinvasive Methode zur Aufnahme von Bildern des Körpers. Im Gegensatz zu Röntgenstrahlen und CT-Scans, die Strahlung verwenden, verwendet die MRI starke Magneten und Radiowellen, um das Bild aufzubauen. Eine MRT ist nützlich für das Melanom-Staging und kann erforderlich sein, um zusätzliche Fernmetastasen, insbesondere im Gehirn oder Rückenmark, zu detektieren.
Was zu erwarten ist. Um den Scan durchzuführen, werden Sie möglicherweise gebeten, ein Krankenhauskleid oder eine Kleidung ohne Metallverschlüsse (wie eine Jogginghose und ein T-Shirt) zu tragen. Sie werden auf einem schmalen Tisch liegen, der in die Mitte der MRT-Maschine gleitet. Wenn Sie in engen Räumen Angst haben (Klaustrophobie), informieren Sie Ihren Arzt vor der Prüfung. Ihnen kann ein mildes Beruhigungsmittel verschrieben werden, oder Ihr Arzt kann ein "offenes" MRT empfehlen, bei dem die Maschine nicht so nah am Körper ist. Kleine Geräte, sogenannte "Spulen", können um den Kopf, den Arm, das Bein oder andere zu untersuchende Bereiche gelegt werden. Diese Geräte helfen beim Senden und Empfangen der Radiowellen und verbessern die Qualität der Bilder. Einige Untersuchungen erfordern einen speziellen Farbstoff (Kontrast).
Der Farbstoff wird in der Regel vor dem Test über eine intravenöse Leitung in der Hand oder am Unterarm verabreicht. Der Farbstoff hilft dem Radiologen, bestimmte Bereiche klarer zu sehen. Während der MRT wird die Person, die die Maschine bedient, Sie von einem anderen Raum aus beobachten. Normalerweise werden mehrere Sätze von Bildern benötigt, die jeweils 2 bis 15 Minuten dauern. Abhängig von den zu untersuchenden Bereichen und der Art der Ausrüstung kann die Prüfung eine Stunde oder länger dauern.
Positronen-Emissions-Tomographie (PET)
PET ist ein bildgebender Test, der eine radioaktive Substanz verwendet, um nach Krankheiten im Körper zu suchen. Im Gegensatz zu MRT- und CT-Scans, die die Struktur von Organen offenbaren, zeigt ein PET-Scan, wie Organe und Gewebe funktionieren.
Die Technik hat sich als nützlich beim Screening auf Metastasen unbekannter Lokalisation, Bestimmung des Stadiums des Melanoms und Auffinden von wiederkehrenden Tumoren erwiesen. Es gilt als empfindlicher als ein CT-Scan für die kleinen Tumoren, die für metastasiertes Melanom typisch sind, aber immer noch nicht die Genauigkeit einer Sentinel-Lymphknoten-Biopsie zum Nachweis von Metastasen in Lymphknoten.
Was zu erwarten ist. PET-Scans verwenden eine kleine Menge eines radioaktiven "Tracers", der in eine Vene injiziert wird, normalerweise an der Innenseite des Ellenbogens. Die Substanz wandert durch das Blut und sammelt sich in Organen oder Geweben mit hoher Aktivität. Sie werden ca. 60 Minuten nach Erhalt der radioaktiven Substanz gescannt. Sie liegen auf einem Tisch, der in ein tunnelförmiges Loch in der Mitte des PET-Scanners gleitet. Die PET-Maschine erkennt die von der radioaktiven Substanz abgegebene Energie und wandelt sie in dreidimensionale Bilder um. Die Bilder werden an einen Computer gesendet, wo sie auf einem Monitor angezeigt werden, damit der Arzt sie lesen kann. Sie müssen während des PET-Scans still liegen, damit die Maschine klare Bilder Ihrer Organe erhalten kann. Der Test dauert ungefähr 30 Minuten.
