Lungenkrebs-Screening ist ein Bereich, der einen großen Unterschied in der Zukunft von Lungenkrebs machen könnte. Da Pap-Abstriche das Risiko für Gebärmutterhalskrebs verringert haben und Koloskopien zu einem Rückgang der Todesfälle durch Darmkrebs geführt haben, wäre es wunderbar, ein Screening-Tool zur Erkennung von Lungenkrebs in den früheren, besser heilbaren Stadien zu haben. Zu dieser Zeit werden zu viele Lungenkrebse bis zu einem fortgeschrittenen Stadium unerkannt.
Aufgrund der späten Erkennung ist die Gesamtüberlebensrate für Patienten mit neu diagnostiziertem Lungenkrebs um 17 Prozent betrüblich.
In der Vergangenheit wurden sowohl Thoraxröntgenaufnahmen als auch Sputumzytologie als Methoden zum Nachweis von Lungenkrebs in einem früheren Stadium evaluiert, aber keines dieser Verfahren verbesserte das Langzeitüberleben. Daher werden routinemäßige Thorax-Röntgenaufnahmen bei Rauchern nicht länger zum Screening auf Lungenkrebs verwendet.
Lung Cancer Screening Guidelines
Das einzige derzeit verfügbare Verfahren zur Früherkennung von Lungenkrebs vor Auftreten von Symptomen ist eine Spiral-CT-Untersuchung. Ein Spiral-CT-Scan ist vergleichbar mit einem konventionellen CT-Scan (die Art von CT-Scan die meisten von uns vertraut sind), ist aber schneller durchgeführt und führt zu weniger Strahlenbelastung. Eine kürzlich durchgeführte große Studie ergab, dass Personen mit hohem Risiko, die sich einem 3-jährigen CT unterzogen hatten, ein um 20 Prozent geringeres Risiko hatten, an Lungenkrebs zu sterben. Dies könnte dazu führen, dass jedes Jahr 20.000 Menschenleben gerettet werden! Ein hohes Risiko in dieser Studie wurde definiert als Personen im Alter zwischen 55 und 74 Jahren, die mindestens 30 Packungsjahre in der Geschichte des Rauchens hatten. Trotz dieser aufregenden Nachrichten über eine niedrigere Sterblichkeitsrate müssen andere Fragen berücksichtigt werden, damit Sie eine fundierte Entscheidung treffen können, während Sie Vorteile und Risiken für Ihre spezielle Situation abwägen.Zu berücksichtigende Punkte sind:
Fehler
Damit ein Screening-Verfahren angewandt werden kann, muss es sowohl sensibel sein, dh bei der Erkennung von Krankheiten in den frühen Stadien genau sein, als auch spezifisch, was bedeutet, dass es auch nicht auffängt viele unbedeutende Befunde. Ein Problem mit CT-Scans ist, dass sie Punkte in der Lunge, die nicht krebsartig sind, aufnehmen können. Dies kann zu unnötigen Eingriffen führen, die zur Diagnose von Befunden und unnötigen Operationen beitragen. In einer älteren Studie wurden dreimal so viele Lungenkrebserkrankungen gefunden wie vorhergesagt, aber 10 Mal mehr Operationen wurden durchgeführt, und das Screening konnte die Sterblichkeit nicht senken. Die kürzlich durchgeführte nationale Lungenkrebs-Screening-Studie zeigte ein geringeres Risiko, an Lungenkrebs bei Hochrisiko-Patienten zu sterben, wie oben erwähnt. Dennoch wurde bei 40 Prozent der Personen, die untersucht wurden, ein Screening festgestellt, das sich später als gutartig erwies. In diesem Fall muss das Risiko von falsch-positiven Ergebnissen (wie weitere radiologische Studien und mögliche Biopsien) gegen den Vorteil abgewogen werden, einen Lungenkrebs in den früheren Stadien zu erkennen. Mit anderen Worten, wenn Sie sich für eine Lungenkrebs-Operation entscheiden, ist es wichtig, auf einen "Schreck" vorbereitet zu sein – das Finden von etwas Verdächtigem, das sich später als nichts herausstellt.
Der folgende Artikel diskutiert dieses Problem weiter:
Chancen, dass es Krebs ist – Wenn Ihr Lungenkrebs-Screening enthüllt ein Knoten AngstEine aktuelle Studie ergab, dass diejenigen, die abnorme Ergebnisse auf Lungenkrebs-Screening hatten keine spürbare Angst. Aber natürlich sind dies Statistiken, und einzelne Menschen können sich sehr ängstlich fühlen, wenn sie ein abnormales Ergebnis beurteilen. Der folgende Artikel befasst sich weiter damit: Lung Cancer Screening Angst – Umgang mit nicht aussagekräftigen ErgebnissenStrahlenbelastung Während Spiral-CT-Screening für Lungenkrebs führt zu weniger Strahlenbelastung als herkömmliche CT-Scans (die Art von CT-Scans die meisten von uns vertraut sind), kann das Risiko der Entwicklung von Lungenkrebs durch Strahlungsexposition signifikant sein, vor allem, wenn Scans jährlich durchgeführt werden.In einer Studie wurde das jährliche Lungenkrebsrisiko um 5,5 Prozent erhöht. Dies bedeutet, dass zur Verbesserung des Screenings die Überlebensrate um mehr als 5,5% erhöht werden müsste. Es kann auch eine Zunahme der Brustkrebsraten bei Frauen geben, da die Strahlung auf die Brust gerichtet ist. Die Kosten Ein weiterer entscheidender Faktor bei der Beurteilung eines Screening-Tests ist, ob er kosteneffektiv ist. Dies beinhaltet die Betrachtung der Kosten des Screenings im Vergleich zum Effekt des Screenings (die Anzahl der eingesparten Lebensjahre) und ist derzeit ein umstrittenes Gebiet. Das Affordable Care Act verlangt, dass private Versicherer Verfahren mit einem Grad B oder höher, wie von der United States Preventive Services Task Force (USPSTF) festgelegt, abdecken. Ein Grad von "B" bedeutet, dass die USPSTF das Verfahren empfiehlt und dass es hohe Gewissheit gibt dass der Nettonutzen moderat ist. Medicare deckt jetzt Screening für diejenigen, die die Kriterien erfüllen.
Raucherentwöhnung
- Ein Vorteil des Screenings, das kürzlich festgestellt wurde, ist eine erhöhte Rate der Raucherentwöhnung bei bestimmten Personen, die einem Screening unterzogen wurden. Menschen neigen eher dazu, die Angewohnheit aufzugeben, wenn sie größere Auffälligkeiten beim Screening haben, ob diese für Lungenkrebs verdächtig sind oder nicht.
Ist es richtig für mich?
Lungenkrebs-Screening bleibt eine individuelle Entscheidung, die mit Ihrem Gesundheitsdienstleister besprochen werden sollte, der Ihnen helfen kann, die Risiken und Vorteile des Verfahrens abzuwägen. So wie bei einigen Personen, die die Kriterien nicht erfüllen (aufgrund von berufsbedingten Expositionen, Asbestexposition, Radonexposition usw.), kann nicht jeder, der die Kriterien erfüllt, ein idealer Kandidat für das Screening sein.
