CPM auch als kontinuierliche passive Bewegung bezeichnet, ist ein Gerät, das verwendet wird, um das Kniegelenk sanft zu beugen und zu erweitern. Die CPM-Maschine kann nach der Operation verwendet werden, damit sich das Kniegelenk langsam biegen kann. Der ursprüngliche Gedanke war, dass CPM die Bewegung nach einer Kniegelenksersatzoperation sowie andere Knieverfahren verbessern und das Problem der Steifheit beseitigen würde.
Durch die Platzierung des Knies in diesem Gerät kurz nach der Operation würde sich kein Narbengewebe entwickeln, und das Problem der Steifheit stellt kein Problem dar.
Viele Jahre lang wurden CPM-Geräte als bedeutender medizinischer Fortschritt gesehen, der postoperative Komplikationen verhindern könnte von der Knieoperation. Da das Kniegelenk unmittelbar nach der Operation anhängig war, bestand das Ziel darin, die Wiederherstellung der Mobilität zu verbessern und letztendlich die Genesung zu beschleunigen. CPM-Maschinen wurden routinemäßig nach einer Reihe verschiedener chirurgischer Verfahren, insbesondere Knieersatzoperationen, eingesetzt.
Die Steifigkeit nach dem Knieersatz kann eine ernsthafte Komplikation sein und ist einer der häufigsten Gründe, warum Menschen mit einer Knieersatzoperation unzufrieden sind. Während etwa 90% der Menschen mit den Ergebnissen des Knieersatzes zufrieden sind, gibt es Komplikationen, die auftreten können, und Gründe, warum Menschen mit den Ergebnissen ihres chirurgischen Eingriffs nicht zufrieden sind.
Eines dieser Probleme, die seine Steifigkeit des Kniegelenks auftreten können.
Neueste Entwicklungen
Mehrere neuere Studien haben die Verwendung des CPM nach Knieersatzoperation und ACL-Rekonstruktionschirurgie untersucht. In fast jeder Studie sind die Ergebnisse im Wesentlichen die gleichen: Es gibt einige Vorteile in den ersten Tagen und Wochen nach der Operation, aber es gibt keinen Unterschied in der Kniebewegung nach etwa sechs Wochen.
Es scheint nicht wichtig zu sein, wenn der CPM verwendet wird, letztlich sind die Ergebnisse gleich.
Die Knieoperation hat in den letzten fünfzig Jahren einen langen Weg zurückgelegt. Orthopädische Chirurgen suchen jedoch immer nach Möglichkeiten, ihre Ergebnisse zu verbessern. Ein hartnäckiges Problem nach einer Gelenkoperation ist die Steifigkeit des Gelenks. Die Knie sind besonders problematisch, weil wir, um unsere normalen Aktivitäten wieder aufzunehmen, auf eine ausgezeichnete Kniebewegung angewiesen sind. Die kontinuierliche passive Bewegung, oder CPM, wurde mit dem Bestreben entwickelt, so bald wie möglich nach der Operation mit der Bewegung zu beginnen und hoffentlich das Problem der postoperativen Steifheit zu lindern.
Vorteile
Das Argument für eine CPM ist, dass Patienten eine anfängliche Zunahme der Bewegung nach einer Operation haben, die schneller ist als bei Patienten, die keine CPM verwenden. Darüber hinaus benötigen Patienten, die einen CPM nach einer Knieoperation verwenden, seltener Knieoperationen (bei denen der Patient eine Vollnarkose erhält und das Knie sich beugen muss) als Patienten, die keine CPM verwenden. Außerdem haben Patienten häufig das starke Verlangen, etwas zu tun, um ihre Genesung zu unterstützen. Während CPM das Ergebnis der Operation möglicherweise nicht wirklich verändert, kann es Patienten ein Gefühl geben, dass sie etwas tun, um ihre Genesung zu unterstützen, selbst wenn sie im Bett ruhen.
Nachteile
Niemand hat gezeigt, dass ein CPM auf lange Sicht einen Unterschied macht. Immer wieder zeigen Studien, dass innerhalb von 4-6 Wochen nach Knieersatzoperation Patienten, die CPM verwenden und solche, die nicht die gleiche Bandbreite an Kniebewegung haben. Obwohl es die oben angegebene psychologische Wirkung geben kann, gab es keine Beweise dafür, dass die Verwendung von CPM letztlich das Ergebnis einer Knieersatz- oder vorderen Kreuzbandrekonstruktionschirurgie verbessern wird. Das heißt, es gibt einige spezifische Verfahren, wie zum Beispiel eine Freisetzung von Kontrakturen oder Adhäsionen, bei denen ein CPM ein wichtiger Teil der Genesung von einer Knieoperation sein kann.
Viele Chirurgen befürchten, dass die CPM die Genesung letztendlich verlangsamen könnte, indem sie den Patienten im Bett hält und keine effektivere aktive Therapie erhält.
Ein Wort von Verywell
Wie bereits erwähnt, war niemand in der Lage, einen langfristigen Nutzen für die routinemäßige Anwendung von CPM nach einer Knieoperation oder einer ACL-Operation eindeutig nachzuweisen. Wie die Studien deutlich zeigen, sind die Patienten wahrscheinlich innerhalb von sechs Wochen nach der Operation am selben Punkt, unabhängig von der Verwendung eines CPM. Immer mehr Chirurgen empfehlen die routinemäßige Anwendung von CPM und ermutigen die Patienten, sich auf die aktive Therapie des Aufstehens und Aufstehens zu konzentrieren.
