Methylphenidat, besser bekannt unter dem Markennamen Ritalin, ist ein Stimulans, das seit langem zur Behandlung von Kindern mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung eingesetzt wird. Und obwohl es in der Regel bei der Kontrolle von ADHS-Symptomen gut funktionierte, war ein großer Nachteil, dass es schnell nachließ, so dass Kinder oft zwei bis drei Tabletten am Tag einnehmen mussten.
Diese häufige Dosierung bedeutete, dass Kinder morgens eine Pille nehmen mussten, eine andere um die Mittagszeit in der Schule und manchmal noch eine nach der Schule.
Abgesehen davon, dass sie ungünstig waren, wollten Kinder normalerweise nicht von ihren Klassenkameraden getrennt werden und mussten sich im Büro der Krankenschwester für ihre Pillen anstellen.
Der Umzug zu einmal täglich Stimulanzien zur Behandlung von ADHS wurde von Kindern, Eltern und ich bin sicher, Schulkrankenschwestern auch begrüßt. Jetzt mussten Kinder nur eine Pille am Morgen nehmen und sie dauert 10-12 Stunden.
Concerta für ADHS
Im Jahr 2000 von der FDA zugelassen, war Concerta das erste Medikament, das einmal täglich für ADHS erhältlich war, und es wurde schnell populär. Wie Ritalin ist sein Hauptbestandteil Methylphenidat, aber es ist in einer speziellen Tablette mit kontrollierter Freisetzung verpackt, die Ihr Kind den ganzen Tag über mit Medikamenten versorgt.
Der Wechsel von normalem Ritalin zu Concerta ist einfach. Sie nehmen normalerweise nur Ihre tägliche Gesamtdosis Ritalin und wechseln zur Concerta-Pille, die dieser Dosis am nächsten kommt. Wenn Ihr Kind also dreimal täglich 5 mg Ritalin für eine Gesamttagesdosis von 15 mg einnimmt, würden Sie wahrscheinlich zu der 18-mg-Tablette von Concerta wechseln.
Concerta ist auch in Tabletten mit 27 mg, 36 mg und 54 mg erhältlich und bietet flexible Dosierungsoptionen. Und obwohl eine noch größere Tablette nicht verfügbar ist, können älteren Teens zwei Tabletten mit 36 mg verschrieben werden, um die maximale Dosis von 72 mg zu erreichen.
Obwohl Kinderärzte oft mit niedrigen Dosen beginnen, wenn sie ein Stimulans beginnen, denken Sie daran, dass in einer neueren Studie 95% der Kinder entweder 36mg oder 54mg Tabletten hatten, also geben Sie Concerta nicht auf, wenn die niedrigeren Dosierungen nicht ausreichen scheinen zu arbeiten.
Der Wechsel von Adderall oder Adderall XR ist ebenfalls einfach. Sie verdoppeln normalerweise Ihre gesamte tägliche Dosis von Adderall.
Concerta Side Effects
Laut Concertas Produktinformation sind die häufigsten Nebenwirkungen von Concerta Kopfschmerzen (14%), Infektionen der oberen Atemwege (8%), Bauchschmerzen (7%), Erbrechen (4%), Verlust von Appetitlosigkeit (4%), Schlaflosigkeit (4%), erhöhter Husten (4%), Pharyngitis (4%), Sinusitis (3%) und Schwindel (2%).
Wenn Ihr Kind erhebliche Nebenwirkungen hat, kann eine niedrigere Dosierung oder ein Wechsel zu einem anderen Arzneimittel erforderlich sein.
Und obwohl die FDA "keinen Zusammenhang zwischen der Verwendung von ADHS-Medikamenten und kardiovaskulären Ereignissen" wie Schlaganfall, Herzinfarkt und plötzlichem Herztod gefunden hat, empfehlen sie, dass "Patienten, die mit ADHS-Medikamenten behandelt werden, regelmäßig auf Veränderungen in Herzfrequenz oder Blutdruck. "
Andere langwirksame Formen von Methylphenidat
Es gibt andere lang wirkende Formen von Methylphenidat, wie Daytrana, Metadate CD, Ritalin LA und Quillivant XR. Warum also Concerta wählen?
Zum einen, obwohl sie alle aus Methylphenidat bestehen, haben sie Unterschiede in ihren Liefersystemen.
Das Liefersystem von Concerta versorgt ein Kind mit einer Anfangsdosis von etwa 22% und dann den Rest der Medizin später am Tag.
Wenn Ihr Kind Concerta 18 mg einnimmt, erhält er morgens nur 4 mg Medikamente und beginnt mit einer etwas niedrigeren Dosis, wenn er zuvor dreimal täglich 5 mg Ritalin eingenommen hat.
Ritalin LA verwendet eine ähnliche Methode wie Adderall XR, so dass Sie die erste Dosis am Morgen nach der Einnahme und die andere Hälfte später am Tag erhalten. Das bedeutet, dass Ihr Kind, wenn es Ritalin LA 20 mg einnimmt, am Morgen eine Dosis von 10 mg erhält. Das ist ein großer Unterschied zu der 4-mg-Dosis, die er bekommen würde, wenn er Concerta 18 mg nehmen würde.
Wenn Ihr Kind morgens hauptsächlich Probleme bei der Einnahme von Concerta hat, könnte der Wechsel zu Ritalin LA eine bessere Option sein, als die Dosis von Concerta zu erhöhen.
Es ist in einer 20, 30 und 40 mg Kapsel erhältlich.
Metadate CD ähnelt Concerta insofern, als Sie eine anfänglich niedrigere Dosis erhalten. Metadate CD besteht aus Kügelchen mit sofortiger Freisetzung, die sofort 30% der Dosis ergeben, und dann werden die restlichen 70% der Dosis kontinuierlich aus Kügelchen mit verlängerter Freisetzung freigesetzt. Ein Nachteil ist, dass es nur in einer Stärke von 20 mg erhältlich ist, so dass Ihr Kind mehr als eine Kapsel einnehmen muss, um eine höhere Dosis zu erhalten.
Was man über Concerta wissen sollte Zusätzlich zu diesen Tipps, gibt es noch andere Dinge, die man über Concerta wissen sollte:
Concerta kann nicht gekaut oder zerdrückt werden und muss als Ganzes geschluckt werden, so dass es ein Problem für Kinder sein kann, die nicht schlucken können Pillen. Sowohl Ritalin LA als auch Metadate CD können geöffnet und auf Lebensmittel wie Apfelmus gestreut werden, wenn Ihr Kind keine Tabletten schlucken kann. Quillivant XR ist eine flüssige Version von Methylphenidat und Daytrana ist ein Pflaster, so dass Kinder, die keine Tabletten schlucken können, jetzt viele Optionen haben.
- Concerta ist eine staatlich kontrollierte Substanz. Generisches Concerta (Methylphenidat ER) wurde im Dezember 2012 verfügbar. Leider schienen zwei Formen des Generikums nicht therapeutisch äquivalent zu sein (sie hatten einen anderen verlängerten Freisetzungsmechanismus als echte Concerta) und wurden bald vom Markt genommen.
- Concerta ist nicht jedermanns Sache, besonders Kindern mit Angstzuständen, Tics oder Tourette-Syndrom, Glaukom oder einer Allergie gegen Concerta, aber es kann eine gute Option für die meisten Kinder mit ADHS sein.
