Chondroitin – Was Arthritis Patienten wissen müssen

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  • Was ist Chondroitin?

    Chondroitin ist ein Bestandteil des menschlichen Bindegewebes, das in Gelenkknorpel und Knochen gefunden wird. Eine Form von Chondroitin, bekannt als Chondroitinsulfat, wird als Nahrungsergänzungsmittel verkauft, oft in Kombination mit anderen Zutaten. Bei Nahrungsergänzungsmitteln stammt das Chondroitinsulfat üblicherweise aus Rinder- (Kuh-) Trachea oder Schweine-Nebenprodukten.

    Medizinische Anwendungen für Chondroitin

    Gemäß der Arthritis Foundation sollen Chondroitin-Ergänzungen die stoßdämpfenden Eigenschaften von Kollagen verbessern und Enzyme blockieren, die Knorpel abbauen. Es kann Knorpel helfen, Wasser zu speichern, und wenn es zusammen mit Glucosamin verwendet wird, kann Chondroitin den Knorpelverlust umkehren.

    Verfügbarkeit von Chondroitin

    Chondroitin ist in Kapseln, Tabletten und Pulver erhältlich. Chondroitin wird oft in Kombination mit Glucosamin verkauft. Die typische Dosierung, die in klinischen Studien verwendet wird, ist 800 bis 1200 mg Chondroitin täglich, in zwei oder vier Teildosen eingenommen.

    Vorsichtsmaßnahmen und Warnungen für Chondroitin

    Es gibt einige Warnungen im Zusammenhang mit Chondroitin:

    • Chondroitin-Tabletten können hohe Mengen an Mangan enthalten, was bei längerem Gebrauch möglicherweise ein Problem darstellt.
    • Chondroitin könnte möglicherweise während des Herstellungsprozesses kontaminiert werden, da es aus tierischen Produkten wie Rindfleisch isoliert wird. Es gibt eine theoretische Verbindung mit Rinderwahnsinn, aber es wurden keine Fälle gemeldet.
    • Bei Einnahme von Chondroitin mit NSAIDs kann ein erhöhtes Blutungsrisiko bestehen.
    • Wenn Sie eine Allergie gegen Sulfonamide haben, besprechen Sie Chondroitin mit Ihrem Arzt, der möglicherweise mit einer niedrigeren Dosis beginnen möchte.
    • Durchfall, Verstopfung und Bauchschmerzen sind weitere mögliche Nebenwirkungen von Chondroitin.

    Klinische Studienergebnisse

    Basierend auf den Ergebnissen früher klinischer Studien schien es, dass Chondroitin die Schmerzen lindern und möglicherweise das Fortschreiten der Osteoarthritis verlangsamen könnte.

    Das Problem: Es gab widersprüchliche Ergebnisse aus frühen Studien und diese frühen Studien wurden als mäßig bis schlecht bezeichnet.

    Studien, die nach 2005 veröffentlicht wurden, waren im Wesentlichen negativ. Eine Analyse aller Chondroitin-Studien zeigte, dass die Ergänzung die Schmerzen linderte. Wenn jedoch nur qualitativ hochwertige Studien analysiert wurden, fehlte Chondroitin jeglicher Nutzen. Die GAIT Primary und Ancillary Ergebnisse waren lange erwartete klinische Studienergebnisse, die sich als negativ herausstellten, möglicherweise für eine kleine Untergruppe von Patienten. Die GAIT-Studien untersuchten die Wirkungen von Glucosamin und Chondroitinsulfat in Kombination.

    Cochrane-Review von Chondroitin bei Osteoarthritis

    Im Januar 2015 wurde ein Cochrane-Review veröffentlicht, der Chondroitin auf Osteoarthritis untersuchte. Eine Untersuchung von Chondroitin-Studien bis November 2013 ergab 43 Studien mit insgesamt 9.110 Probanden. Bei den meisten Studien handelte es sich um eine Kniearthrose (einige waren an Hand oder Hüfte beteiligt).

    Einige der Studien wurden von Herstellern von Chondroitin finanziert, und andere Studien verwendeten fragwürdige Methoden. Auf der Grundlage der verwendeten Methode schienen inkonsistente Ergebnisse zu bestehen. Die Studie kam zu folgendem Schluss:

    • Chondroitin kann Schmerzen über einen kurzen Zeitraum (weniger als 6 Monate) leicht verbessern.
    • Chondroitin verbessert die Knieschmerzen bei ein paar mehr Menschen um 20% als bei Placebo (53 vs. 47 von 100 Personen) )
    • Chondroitin kann die Lebensqualität leicht verbessern (anhand des Lequesne-Index bewertet)
    • Chondroitin hat im Vergleich zu anderen Wirkstoffen wenig oder gar keine unerwünschten Ereignisse
    • Chondroitin verlangsamt die Verengung des Gelenkspaltes auf Röntgenbildern leicht

    The Bottom Line

    Die Evidenz zur Unterstützung der Anwendung von Chondroitin ist inkonsistent. Es gibt keinen klaren Vorteil von Chondroitin gegenüber Glucosaminsulfat. Es gibt auch keinen klaren Vorteil durch die Kombination von Chondroitin mit Glucosamin gegenüber Glucosamin allein. Es kann einen bescheidenen Nutzen von Chondroitin für eine begrenzte Anzahl von Patienten geben.

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