Chirurgische Optionen für Trigger Finger

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  • Trigger Finger ist ein häufiges Sehnenproblem, das auftritt, wenn die Sehnen eines Fingers gefangen werden, wie der Finger biegt und richtet sich, wodurch die Ziffer aufspringen oder sogar stecken in die Handfläche gebogen bleiben. Trigger Finger ist sehr häufig mit etwa zwei Prozent bis drei Prozent der Bevölkerung mit einem Trigger-Finger und noch häufiger bei Diabetikern. ※ Während viele Menschen Erleichterung mit nicht-chirurgischen Behandlungen für Trigger Finger finden können, werden einige entscheiden, eine Operation zu haben, um eine Lösung für ihren Zustand zu finden.

    Auslöserfinger wird verursacht, wenn die Sehne festsitzt, während sie durch eine Rolle in der Handfläche läuft. Sehnen ziehen die Finger zur Faust, wenn sich die Unterarmmuskeln zusammenziehen. Die Sehne wird durch mehrere Rollen gegen die Knochen der Finger gehalten. Diese Riemenscheiben halten die Sehnen gegen den Knochen, aber eine bestimmte Riemenscheibe (die A1-Riemenscheibe genannt) kann sich verdicken und dazu führen, dass die Sehne stecken bleibt.

    Hier sind die Optionen, die Sie in Betracht ziehen sollten, wenn Sie eine Triggerfingeroperation in Erwägung ziehen:

    Offene chirurgische Freigabe

    Die standardmäßige chirurgische Behandlung eines Triggerfingers wird als offene chirurgische Freigabe bezeichnet. Während dieser Operation wird eine kleine (ein Zentimeter) Inzision über der Handfläche gemacht, wo die Sehne stecken bleibt. Es gibt mehrere Möglichkeiten für die Anästhesie, aber die meisten Chirurgen bevorzugen Lokalanästhetika.

    Der Vorteil der Verwendung eines Lokalanästhetikums besteht darin, dass der Patient den Finger nach der Freisetzung beugen kann, um sicherzustellen, dass das Problem gelöst ist.

    Es gibt einige atypische Ursachen für Triggerfinger, die möglicherweise nicht ausreichend mit einer herkömmlichen Release behandelt werden. Wenn Sie dies zum Zeitpunkt der Operation wissen, kann Ihr Chirurg das Problem adäquat beheben.

    Nach einer offenen chirurgischen Lösung wird eine Naht oder zwei oder manchmal Hautkleber verwendet, um die Inzision zu schließen. Die meisten Chirurgen ermutigen sofortige Bewegung der Finger, aber begrenzten Druck auf die Inzision (also kein schweres Heben). Das Auslösen sollte sofort gelöst werden.

    Viele Patienten haben etwas Unbehagen um den Schnitt und oft am PIP-Gelenk (dem zweiten Knöchelgelenk). Darüber hinaus weisen einige Patienten auf eine Steifheit des Fingers hin, die erst nach Wochen oder länger vollständig behoben werden kann.

    Komplikationen einer Auslöser Fingerfreigabe sind ungewöhnlich, können aber auftreten. Wie bereits erwähnt, gibt es ungewöhnliche Ursachen für einen Triggerfinger, der unerkannt und unbehandelt zu einer dauerhaften Auslösung führen kann. Infektion ist eine weitere mögliche Komplikation, die Behandlung einschließlich der möglichen Notwendigkeit für weitere Operation erfordern kann. Die andere mögliche Komplikation wird das Bogenstreichen der Sehnen genannt. Dies geschieht, wenn sich die Sehne vom Knochen löst, nachdem die Rolle gelöst wurde.

    Perkutane Freisetzung

    Eine perkutane Freisetzung ist ein weniger invasiver chirurgischer Eingriff, bei dem eine minimale Inzision durchgeführt wird und die Rolle freigegeben wird, ohne direkt auf die Rolle und die Sehne zu schauen. Es gibt eine Reihe von verschiedenen Techniken, die Chirurgen verwendet haben, um die Riemenscheibe einschließlich spezieller Klingen, Nadeln und anderer Instrumente freizugeben, um die Riemenscheibe freizugeben, ohne sie direkt zu betrachten.

    Diese Verfahren haben sich als effektiv erwiesen und ermöglichen eine schnellere Wiederherstellung. Fragen zur Sicherheit wurden aufgeworfen, obwohl einige frühe klinische Studien gezeigt haben, dass dies genauso sicher ist wie eine offene Operation. Es gab auch Fragen über mögliche Auswirkungen einer unbeabsichtigten Verletzung der Sehnen und Nerven.

    Welche Option ist am besten?

    Beide Optionen scheinen effektive Behandlungsoptionen für einen Triggerfinger zu sein. Der "Goldstandard" ist immer noch die traditionelle offene Operation, aber mehr Chirurgen lernen Techniken, um das Verfahren weniger invasiv zu machen.

    Auch bei einer offenen Operation ist die Erholung in der Regel schnell. Die Vorteile der perkutanen Chirurgie sind gering und die Risiken können geringfügig höher sein.

    Wahrscheinlich ist der wichtigste Faktor die Erfahrung Ihres Chirurgen – stellen Sie sicher, dass Ihr Chirurg diesen Eingriff regelmäßig durchführt, bevor Sie ihn in Betracht ziehen.

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