Chemotherapie und Obstipation

Übersicht

Verstopfung ist eine häufige Nebenwirkung der Chemotherapie oder anderer Medikamente während der Krebsbehandlung verschrieben. Verstopfung wird definiert als hartes oder seltenes Stuhlgang oder Schwierigkeiten beim Stuhlgang.

Symptome

Viele Menschen sind mit den Symptomen der Verstopfung vertraut. Diese können Bauchkrämpfe, ein Gefühl der Fülle im Bauch, rektale Schmerzen und natürlich können Sie feststellen, dass Sie keinen Stuhlgang für 2 oder 3 Tage gehabt haben, wenn Sie in der Regel regelmäßig sind.

Die Symptome sind jedoch nicht immer offensichtlich für diejenigen, die eine Chemotherapie durchmachen oder mit anderen Krankheiten zurechtkommen. Sie können nur eine Verringerung des Appetits und ein vages Gefühl des Unwohlseins einschließen – Symptome, die mit Krebs von Anfang an gemeinsam sind.

Ursachen

Es gibt mehrere verschiedene Faktoren, die zu Verstopfung während der Chemotherapie führen können. Dazu gehören:

• Chemotherapeutika
• Medikamente zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen
• Verminderte Aktivität und Bettruhe
• Schmerzmittel
• Erhöhter Kalziumspiegel im Blut (Hyperkalzämie bei Malignomen)
• Dehydration
• Schilddrüsenprobleme

Diagnose

Die meiste Zeit der Diagnose Verstopfung während der Chemotherapie kann aufgrund von Symptomen allein in Kombination mit Medikamenten, die das Risiko erhöhen, bestimmt werden.

Management

Das erste, was Sie tun sollten, ist mit Ihrem Arzt zu sprechen. Sagen Sie ihm, dass Sie Verstopfung oder harten / seltenen Stuhlgang haben. Ihr Arzt wird wahrscheinlich über Ihre Essgewohnheiten Bescheid wissen wollen, wenn Sie irgendwelche frei verkäuflichen Abführmittel, Einläufe oder Zäpfchen genommen haben und die Medikamente bestätigen, die Sie einnehmen.

Es hilft, besonders durchsetzungsfähig zu sein, wenn Sie Ihre Medikationen zu Ihrem Doktor auflisten, da viele Medikationen, die in den Krebsbehandlungen und in der Schmerzlinderung benutzt werden, Verstopfung verursachen können. Diese Fragen helfen, die genaue Ursache der Verstopfung zu bestimmen.

Flüssigkeitsaufnahme

Viele Patienten berichten von etwas Erleichterung, wenn sie mehr Flüssigkeit zu sich nehmen.

Getränke wie Wasser und Säfte werden empfohlen. Vermeiden Sie Getränke, die Koffein enthalten, wie Limonaden, Kaffee und Alkohol, da sie Austrocknung verursachen können, die Verstopfung verschlimmern könnte.

Ballaststoffe

Für leichte Fälle von Verstopfung, zunehmende Ballaststoffe in der Ernährung kann der gesamte Körper braucht regelmäßige Stuhlgänge haben. Bevor Sie die Ballaststoffe in der Nahrung erhöhen, fragen Sie Ihren Arzt. Einige Patienten sollten keine Ballaststoffe haben, wie diejenigen, die einen Darmverschluss oder eine Darmoperation hatten.

Die Erhöhung der Ballaststoffe beginnt mit den Lebensmitteln, die Sie essen. Nüsse, Kleie, Gemüse, Hülsenfrüchte, Vollkornbrot und Pasta, sowie viele Früchte und Gemüse sind ballaststoffreiche Nahrungsmittel, die Verstopfung vorbeugen können. In einer neueren Studie, Süßkartoffeln wurden gefunden, um besonders effektiv Verstopfung zu verhindern.

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass, sobald jemand sehr verstopft ist, die Zugabe von ballaststoffreicher Nahrung die Beschwerden verstärken kann, bis die Verstopfung gelindert ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie viel Ballaststoffe Sie täglich bekommen sollten. Die empfohlene Aufnahme für gesunde Frauen beträgt 21-25 Gramm und Männer sollten 30-38 Gramm pro Tag konsumieren. Sie können herausfinden, wie viel Ballaststoffe in einem bestimmten Lebensmittel enthalten sind, indem Sie das Etikett auf der Verpackung lesen oder bei Lebensmitteln, die nicht gekennzeichnet sind, wie Obst und Gemüse, online nachsehen. Übung

Bewegung ist immer noch sehr wichtig, wenn Sie eine Behandlung durchlaufen. Etwas, das so einfach ist, wie für einen kurzen, regelmäßigen Spaziergang zu gehen, kann helfen, Verstopfung zu verhindern und zu erleichtern. Für diejenigen, die bettlägerig sind, kann die Bewegung von einem Stuhl zum Bett helfen, weil sie die Bauchmuskeln nutzt

Bevor Sie irgendeine Übung beginnen, egal wie wenig Sie denken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er oder sie kann Übungen empfehlen und Ihnen sagen, wie viel Sie bekommen sollten.

Medikamente

Es gibt verschiedene Kategorien von Medikamenten, die auf unterschiedliche Weise gegen Verstopfung wirken. Einige von diesen können für bestimmte Ursachen von Verstopfung besser als andere arbeiten, so ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen und ihre Empfehlung zu erhalten.

Einige Medikamente enthalten eine Kombination aus zwei oder mehr dieser Medikamente, die sowohl den Stuhl weich machen als auch die Evakuierung unterstützen.

Mit einigen Chemotherapien, die Kombination von Medikamenten, vor allem Medikamente gegen Übelkeit. sind sehr verstopfend, und Ihr Onkologe kann empfehlen, Medikamente für Verstopfung präventiv zu verwenden. Stellen Sie sicher, dies zu tun, da es einfacher ist zu verhindern, als schwere Verstopfung zu behandeln. Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie mit Ihrem Onkologen sprechen, bevor Sie irgendwelche Medikamente einnehmen, da einige von diesen das Potenzial haben, mit Chemotherapie-Medikamenten zu interferieren.

Einige Behandlungen umfassen:Massenbildende Abführmittel– Diese Medikamente arbeiten, um Wasser zurück in den Darm zu ziehen, um die Härte des Stuhls zu verringern, sowie durch die Verringerung der Transitzeit – die Menge an Zeit, die Stuhl im Dickdarm bleibt. Ein Beispiel für diese Kategorie ist Metamucil (Psyllium).

• Stimulierende Abführmittel – Stimulanzien wirken direkt auf die Nerven im Bereich des Dickdarms, um den Stuhlgang durch den Magen-Darm-Trakt zu stimulieren. Da es sehr schmerzhaft sein kann, wenn sehr harte Stühle den Dickdarm passieren, werden diese oft zusammen mit einem Stuhlweichmacher gegeben. Beispiele für stimulierende Abführmittel umfassen Senekot (Senna) und Dulcolax (Bisacodyl).
• Osmotische Abführmittel Os – Osmotische Abführmittel wirken, um Flüssigkeiten im Dickdarm zu halten und stimulieren auch die Peristaltik – die rhythmischen Kontraktionen des Dickdarms, die den Stuhl vorwärts bewegen. Beispiele umfassen Chronulac (Lactulose), Glycerinsuppositorien, Miralax (Polyethylenglycol), Magnesiumcitrat und Milch von Magnesiumoxid (Magnesiumhydroxid). Emollients / Hockerweichmacher St – Hockerweichmacher erweichen den Stuhl, indem sie mit dem Wasser- und Fettgemisch im Stuhl arbeiten. Diese Medikamente mildern den Stuhlgang, verringern jedoch nicht die Transitzeit. Daher werden sie häufig zusammen mit anderen Medikamenten eingesetzt, um den Stuhlgang zu erleichtern, wenn diese seltener geworden sind. Ein Beispiel dafür ist Colace (Docusat).
• Gleitmittel – Diese Medikamente bringen Wasser in den Stuhl, um es weicher zu machen und schmieren auch den Stuhl für den Durchgang aus dem Körper. Mineralöl ist ein Beispiel.
• Manuelle Entfernung Wenn alles andere fehlschlägt, wenn eine Fäkalimpaktion auftritt oder wenn die Verstopfung sehr schmerzhaft ist, muss möglicherweise eine digitale Evakuierung durchgeführt werden. Dies bezieht sich auf die manuelle Entfernung von Stuhl mit Handschuhen.
• Komplikationen Bei chronischer schwerer Verstopfung kann es zu einer Fäkalimpaktion kommen, einem Zustand, bei dem sich harte, trockene Fäkalien im Rektum entwickeln und nicht übertragen werden können. Die betroffenen Fäkalien werden dann vom Arzt manuell entfernt. Andere Komplikationen bei chronischer Verstopfung sind Hämorrhoiden, Analfissuren, Perianalabszesse und Rektumprolaps.