Asthma ist eine häufige chronische Lungenerkrankung, von der mehr als 25 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten betroffen sind. Symptome können Husten, Keuchen, Atemlosigkeit und Engegefühl in der Brust sein. Episoden von Symptomen treten als Folge von Bewegung, Infektionen der Atemwege wie Erkältung, Exposition gegenüber Reizstoffen wie kalte Luft und saurem Reflux, Exposition gegenüber verschiedenen Allergenen wie Pollen und Tierhaare, sowie aufgrund von Stress.
In den meisten Fällen ist Asthma mild und kann normalerweise mit Medikamenten wie Singulair oder niedrig dosierten inhalativen Steroiden sowie mit inhalativen kurz wirksamen Bronchodilatatoren (wie Albuterol) zur Behandlung von Sofortsymptomen kontrolliert werden.
Asthma kann schwer und schwer zu behandeln sein, trotz der Verwendung von stärkeren Controller-Medikamenten, wie hochdosierten inhalativen Steroiden und Kombinationspräparaten wie Advair, und sogar mit injizierbaren Therapien wie Xolair oder systemischen Steroiden wie Prednison. Schweres Asthma kann zu Notaufnahmen, Krankenhausaufenthalten und einer allgemeinen Verschlechterung der Lebensqualität von Menschen führen, die an dieser Krankheit leiden. Die Kosten für schweres Asthma in den Vereinigten Staaten sind enorm und liegen im Bereich von 50 Milliarden Dollar pro Jahr.
Für diese Menschen mit schwerem Asthma muss es eine andere Art von Therapie für diejenigen geben, die nicht auf Medikamente zu reagieren scheinen.
Bronchiale Thermoplastik (BT) ist eine nicht-pharmakologische Therapie zur Behandlung von schwerem Asthma bei Patienten, die nicht gut auf die üblichen Asthmamedikamente ansprechen. BT wurde 2010 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zur Behandlung von schwerem Asthma bei Patienten ab 18 Jahren zugelassen, deren Symptome trotz der üblichen Asthmatherapien nicht kontrolliert wurden.
Bronchial Thermoplasty Basics
BT nutzt thermische Energie (Wärme) auf die glatte Muskulatur in den Atemwegen der Lunge. Es ist diese glatte Muskulatur, die in der Lunge von schweren Asthmatikern vergrößert (Hypertrophie) und häufiger (Hyperplasie) ist. Die Kontraktion dieses Muskels ist verantwortlich für Asthmasymptome, und was inhalierte Medikamente für Asthma sollen sich entspannen (Bronchodilatatoren) und weitere Symptome verhindern (inhalierte Steroide). BT wird mit einem speziellen Katheter durchgeführt, der während der Bronchoskopie in die Atemwege der Lunge eingeführt wird. Der Katheter wird in mittelgroße Luftwege in den Lungen eingeführt, und Wärmeenergie wird freigesetzt. Verschiedene Bereiche der Lunge werden an verschiedenen Tagen behandelt, wobei jede Behandlungssitzung weniger als eine Stunde dauert. Wie funktioniert Bronchial Thermoplasty?
Es ist nicht genau bekannt, wie BT bei der Behandlung von Asthma wirkt, aber Theorien schließen eine reduzierte glatte Muskulatur in den Lungen, eine verminderte Muskelkontraktion der glatten Muskulatur in den Lungen und / oder eine verringerte Sekretion von Entzündungschemikalien aus den glatten Muskelzellen in der Lunge ein .
Hunderte von Patienten haben BT-Behandlungen erhalten, deren Ergebnisse in verschiedenen wissenschaftlichen Studien veröffentlicht wurden. Die meisten Patienten erfahren eine Abnahme der Atemwegsreaktivität als Reaktion auf inhalierte Reizstoffe (Methacholin-Reizung), eine Abnahme der Asthmasymptome und eine Verringerung von Asthmaanfällen, die Notfallbesuche oder Krankenhausaufenthalte erfordern.
In einigen Fällen waren die Vorteile von BT viele Jahre nach der Behandlung vorhanden.
Nebenwirkungen
Im Allgemeinen ist BT ein gut verträgliches Verfahren mit wenigen Komplikationen. Die meisten Komplikationen sind mild und erfordern keine aggressiven Behandlungen. Zu den häufigsten Komplikationen gehören die Verschlechterung von Asthmasymptomen, die Entwicklung von Infektionen der oberen Atemwege, verfärbtem Sputum (Schleim) und bronchiale Reizung. Viele dieser Nebenwirkungen sind solche, die nach der routinemäßigen Bronchoskopie auftreten. Die meisten dieser Nebenwirkungen klingen nach einigen Tagen bis Wochen nach BT ab.
Bestimmen, ob Bronchial Thermoplasty für Sie richtig ist
BT sollte Patienten mit schwerem Asthma vorbehalten sein, die nicht auf übliche Asthmamedikamente wie inhalierte Steroide, Singulair, Theophyllin und Kombinationspräparate wie Advair oder Symbicort ansprechen.
Internationale Richtlinien von 2014 für die Langzeitbehandlung von Asthma platzieren BT in der gleichen Kategorie wie Xolair oder Prednison. Daher sollte BT trotz der Verwendung von traditionellen Asthmatherapien für Menschen mit schwerem Asthma in Betracht gezogen werden.
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