Obwohl die Forschung in Bezug auf nicht-Zöliakie Gluten-Empfindlichkeit gerade erst beginnt und Studien, die es eine eindeutige Bedingung ist noch nicht repliziert worden sind, zeigen vorläufige Ergebnisse, dass Sie keine der so genannten Zöliakie-Gene in tragen müssen um Glutensensibilität zu entwickeln.
Diejenigen mit Zöliakie, die am besten von den fünf verschiedenen Arten von Gluten "Allergie" verstanden werden, tragen fast immer eines von zwei sehr spezifischen Genen.
In der Tat verwenden Ärzte routinemäßig Gentests, um Zöliakie auszuschließen – wenn Sie nicht das Gen haben, um Zöliakie zu entwickeln, sagen sie, Sie haben fast sicher nicht die Bedingung.
Die Genetik der Nicht-Zöliakie-Gluten-Empfindlichkeit ist viel weniger klar.
Wie Genetik eine Rolle bei der Zöliakie spielt
Die "Zöliakie-Gene" erscheinen in etwa 35 bis 40% der Gesamtbevölkerung, und die Tatsache, dass Sie die Gene haben, bedeutet nicht, dass Sie unbedingt Zöliakie entwickeln – es einfach bedeutet, dass Sie das genetische Potenzial dafür haben.
Die Gene, die für die Zöliakie prädisponieren, sind als HLA-DQ-Gene bekannt und finden sich im HLA-Klasse-II-Komplex unserer DNA. Jeder erhält eine Kopie eines HLA-DQ-Gens von seiner Mutter und eine zweite Kopie eines HLA-DQ-Gens von ihrem Vater.
Es gibt vier allgemeine Arten von HLA-DQ-Genen, bekannt als HLA-DQ1, HLA-DQ2, HLA-DQ3 und HLA-DQ4. HLA-DQ1 wird weiter in HLA-DQ5 und HLA-DQ6 unterteilt, während HLA-DQ3 weiter in HLA-DQ7, HLA-DQ8 und HLA-DQ9 unterteilt wird.
Da jeder zwei HLA-DQ-Gene (eines von ihrer Mutter und eines von ihrem Vater) bekommt, kann eine Person eine von vielen, vielen verschiedenen Genkombinationen haben. Einige dieser Gene prädisponieren Sie zu Zöliakie, während vorläufige Forschungsergebnisse darauf hindeuten, dass andere Gene Sie anfällig für Gluten-Empfindlichkeit machen können.
Wir wissen, dass die überwiegende Mehrheit der Menschen mit Biopsie nachgewiesener Zöliakie entweder HLA-DQ2 oder HLA-DQ8 (eine Untergruppe von HLA-DQ3) tragen. Da etwa 35% oder 40% der Bevölkerung eines oder beide dieser Zöliakie-Gene trägt, bedeutet das nicht, dass Sie definitiv Zöliakie bekommen – es gibt andere (hauptsächlich unentdeckte) Faktoren.
Gene, die an der Glutensensitivität beteiligt sind
Wenn es um die Glutensensitivität geht, scheint es, dass die Zöliakie-Gene nach einigen vorläufigen Studien nicht viel im Spiel sind.
In der Glutensensitivitäts-Forschungsstudie, die Anfang 2011 von Alanio Fasano, dem Zöliakieforscher der University of Maryland, veröffentlicht wurde, analysierten die Autoren die Gene von Personen, bei denen Glutensensitivität diagnostiziert wurde, und verglichen sie mit einer anderen Gruppe von Menschen, die alle ein sogenanntes " Gold Standard "Zöliakie Diagnose durch Bluttests und Biopsie.
Die Forscher fanden heraus, dass nur 56% der als glutenempfindlich diagnostizierten Personen DQ2 oder DQ8 trugen, was darauf hindeutet, dass diese Gene viel weniger an der Entwicklung der Glutensensitivität beteiligt sind als bei der Entwicklung von Zöliakie. Allerdings scheinen die Gene häufiger bei Personen mit Glutensensitivität zu sein als bei der allgemeinen Bevölkerung, daher könnten sie vielleicht eine Rolle bei der Glutensensitivität spielen – es ist einfach nicht klar, welche Rolle sie spielen könnten.
Natürlich möchten viele Ärzte die Ergebnisse von Dr. Fasano repliziert sehen, bevor sie sich einig sind, dass Glutensensitivität besteht. Dr. Fasano arbeitet derzeit daran, Biomarker zu identifizieren, die zu einem Test auf Glutensensitivität führen könnten.
Andere Gene, die potentiell an Gluten-Intoleranz beteiligt sind
Dr. Kenneth Fine, der den EnteroLab-Glutensensitivitätstestprozess entwickelt hat, glaubt, dass jeder mit den Genen HLA-DQ2 und HLA-DQ8 Gluten dem Immunsystem für die Reaktion präsentieren wird , sei glutenempfindlich. "
Aber diejenigen mit HLA-DQ2 und HLA-DQ8 sind nicht allein in ihrer Gluten-Empfindlichkeit, Dr. Fine sagt.
Er glaubt, dass jeder mit HLA-DQ1 und HLA-DQ3 auch anfällig für Gluten-Empfindlichkeit ist. Das bedeutet, dass nur Menschen mit zwei Kopien von HLA-DQ4 (weniger als 1% der US-Bevölkerung) immun gegen genetisch induzierte Gluten-Empfindlichkeit sind, so Dr. Fine. Der Rest hat seiner Meinung nach das genetische Potential, den Zustand zu entwickeln.
Menschen mit zwei Kopien bestimmter Gene, wie HLA-DQ7 (eine Form von HLA-DQ3, die HLA-DQ8 ähnlich ist), riskieren sehr starke Reaktionen auf Gluten, genauso wie Menschen mit zwei Kopien von HLA-DQ2 sehr schwere Zöliakie entwickeln können Krankheit, sagt er.
Denken Sie daran, Dr. Fines Forschung wurde von anderen nicht wiederholt, die sich mit der Genetik der Zöliakie- und Glutensensitivität befassen, daher ist nicht klar, ob sie validiert werden oder nicht. Wenn sich seine Vorhersagen jedoch als richtig erweisen, würde das bedeuten, dass fast jeder in den USA einige der grundlegenden Gene hat, die zur Entwicklung der Glutensensitivität benötigt werden. Da jedoch nicht jeder die Bedingung hat (siehe meinen Artikel Wie viele Menschen Gluten-Empfindlichkeit haben?), Müssen andere Faktoren und Gene beteiligt sein.
Das Endresultat
Andere Forscher müssen diese vorläufigen Ergebnisse und Hypothesen noch bestätigen, damit sie in der medizinischen Gemeinschaft breite Akzeptanz finden, und es gibt eine Menge Skepsis unter den Ärzten darüber, ob Glutensensitivität überhaupt existiert. Auf der Grundlage all dessen wird es unwahrscheinlich sein, dass Gentests für Glutensensitivität in der realen Welt zu dieser Zeit, wenn überhaupt, hilfreich oder praktisch werden.
Immer noch untersuchen sowohl Dr. Fasano als auch Dr. Fine das Thema der Glutensensitivitätsgenetik. Ihre Forschung zeigt, dass selbst wenn Ihr Zöliakie-Gentest negativ war, Sie immer noch ein Problem mit Gluten haben könnten.
EnteroLab-Informationsblatt: Häufig gestellte Fragen zur Interpretation von Ergebnissen.
