Der BODE-Index ist ein Instrument, das von medizinischem Fachpersonal verwendet wird, um die Mortalitätsrate (Mortalitätsrate) von chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen (COPD) vorherzusagen. Anhand von Punkten, die auf 4 verschiedenen Lungenfunktionsmessungen basieren, gibt der BODE-Score eine Vorhersage darüber ab, wie lange jemand nach einer COPD-Diagnose leben wird.
Die 4 Faktoren im BODE-Index
Vier verschiedene Faktoren werden als Teil des BODE-Indexes ausgewertet.
Der Grund für diesen Index ist, dass jeder dieser Faktoren einige Vorhersagen über die Prognose von COPD machen kann, aber zusammengenommen ist die Vorhersage genauer. Die Buchstaben stehen für:
- B – BMI – BMI steht für Body Mass Index, eine Berechnung, die durch den Vergleich von Körpergröße und Gewicht erfolgt.
- O – Obstruktion der Atemwege – Die Obstruktion der Atemwege wird durch Auswertung der FEV1 – die Luftmenge, die nach einem tiefen Atemzug in 1 Sekunde ausgeatmet werden kann, gemessen.
- D – Dyspnoe – Dyspnoe bezieht sich auf den Grad der Atemnot, die jemand erlebt, während er mit COPD lebt.
- E – Bewegungstoleranz – Belastungstests beziehen sich darauf, wie gut es bei einem 6-Minuten-Gehtest ist.
Betrachten wir jede dieser Messungen einzeln und setzen Sie sie dann zusammen, um den BODE-Index zu messen.
B – Body Mass Index
BMI ist eine Berechnung, die durch den Vergleich der Körpergröße in Metern nach Gewicht in Kilogramm erfolgt. Es gibt Rechner für die Bestimmung von BMI und Tabellen. BMI ist eine Schätzung, wie übergewichtig oder untergewichtig eine Person ist.
Bei COPD ist Untergewicht oder Mangelernährung ein schlechtes Zeichen für die Prognose.
O – Atemwegsobstruktion
FEV1 (forciertes exspiratorisches Volumen bei 1 Sekunde) ist ein Maß für die Luftmenge, die in 1 Sekunde kräftig ausgeatmet werden kann. FVC steht für forcierte Vitalkapazität, also die Menge an Luft, die nach einem tiefen Atemzug vollständig ausgeatmet werden kann.
Das Verhältnis FEV1 / FVC repräsentiert daher den Prozentsatz der gesamten Luft, die in 1 Sekunde über die gesamte ausgeatmete Luft ausgeatmet werden kann. Normalerweise ist dieses Verhältnis ungefähr 1, was bedeutet, dass wir den Großteil der Luft in der ersten Sekunde der Ausatmung ausatmen. Wenn es ein Hindernis in den Atemwegen gibt, das dieses schnelle Ausatmen von Luft verlangsamt oder verhindert, verringert sich das Verhältnis.
D – Dyspnoe
Dyspnoe ist der Begriff, der sich auf die körperliche Empfindung von Kurzatmigkeit oder Atemlosigkeit bezieht. Ärzte können unterscheiden, was jemand tun muss – wie aktiv sie sind – bevor sie zu Atemnot kommen. Zunächst kann eine Person nur atemlos werden, wenn sie 5 Meilen läuft. Später, bei COPD, kann eine Person bei jeder Bewegung Atemnot feststellen. Das Symptom der Dyspnoe wird durch eine Messung, den so genannten modifizierten MRC-Dyspnoe-Index, objektiviert. Bei dieser Messung wird Atemnot auf einer Skala von 0 bis 4 gemessen:
- MMRC 0 – Atemlos bei nur anstrengendem Training
- MMRC 1 – Kurzatmig beim Beeilen auf dem Level oder beim Gehen auf einem leichten Hügel
- MMRC 2 – Kurzatmigkeit ein Level Boden und muss zeitweise anhalten um sich aufgrund von Atemlosigkeit auszuruhen (und geht langsamer als andere Menschen in seinem Alter)
- MMRC 3 – Kurzatmig und nach ca. 100 m oder nach ein paar Minuten zu Fuß anhalten (auch wenn man zu Fuß geht) Tempo)
- MMRC 4 – Zu atemlos, um beim Auskleiden Haus zu verlassen oder atemlos zu sein
E – Übungstoleranz
Bewegungstoleranz bezieht sich darauf, wie aktiv jemand mit den Einschränkungen seiner Lungenerkrankung umgehen kann. Ein Test, der einen 6-Minuten-Gehtest genannt wird, wird verwendet, um den Wert für den BODE-Index zu erhalten.
Werte und Bereiche
Die folgenden Werte können dem BODE-Index zugewiesen werden. Beachten Sie, dass eine Punktzahl zwischen 0 und 10 liegen kann, abhängig davon, wie diese addiert werden.
B – Body Mass Index Werte
- 0 Punkte für einen BMI größer als 21
- 1 Punkt bei einem BMI unter 21
O – Atemwegsobstruktionswerte
- 0 Punkte bei einem FEV1 größer als 64%
- 1 Punkt bei einem FEV1 von 50- 64%
- 2 Punkte bei einem FEV1 von 36-49%
- 3 Punkte bei einem FEV1 von weniger als 36%
D – Dyspnoewerte
- 0 Punkte für einen Dyspnoe-Index von 0-1
- 1 Punkt für einen Dyspnoe-Index von 2
- 2 Punkten für einen Dyspnoe-Index von 3
- 3 Punkten für einen Dyspnoe-Index von 4-5
E – Übung Toleranzwerte
- 0 Punkt wenn möglich über 349 Meter gehen
- 1 Punkt wenn man 250-249 Meter gehen kann
- 2 Punkte wenn man 150-249 Meter laufen kann
- 3 Punkte wenn man 150 Meter oder weniger laufen kann
| Variable | Punkte auf BODE Index | |||
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (% vorhergesagt) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| 6-Minuten-Gehtest (Meter) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| MMRC Dyspnoe Skala | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| Body Mass Index | > 21 | ≤21 | ||
Vorhersage der Mortalität
Nach Erhalt eines BODE-Index kann die Mortalität vorhergesagt werden. Bitte beachten Sie, dass es viele andere Faktoren gibt, die die Mortalität bei Menschen mit COPD beeinflussen können, und dieser Test ist nicht perfekt. Jemand mit einer sehr hohen Punktzahl könnte über Jahrzehnte leben und jemand mit einer niedrigen Punktzahl könnte morgen vorbeikommen. Tests wie diese sind gut, um allgemeine Vorhersagen zu treffen und Statistiken auszuwerten, aber sie geben nicht notwendigerweise prädiktive Informationen für einzelne Personen.
Überlebensraten
Die ungefähren 4-Jahres-Überlebensraten werden dann wie folgt berechnet:
- 0-2 Punkte – 80%
- 3-4 Punkte – 67%
- 5-6 Punkte – 57%
- 7-10 Punkte – 18%
Lebenserwartung
Der BODE-Index ist eine verallgemeinerte Messung, aber das Überleben variiert enorm, wenn man von einzelnen Menschen spricht. Erfahren Sie mehr über einige der Faktoren, die die COPD-Erwartung beeinflussen und was Sie tun können, um Ihre persönliche Überlebenschance zu verbessern. Wenn sich Ihre Erkrankung verschlimmert, möchten Sie vielleicht auch erfahren, was Sie bei COPD im Endstadium erwarten können.
HINWEIS: Der BODE-Index dient nur zu Informationszwecken als Werkzeug. Es sollte nicht den Rat eines Arztes ersetzen.
