Sehnenrisse oder -rupturen sind oft schmerzhafte und beängstigende Verletzungen. Diese Verletzungen, die typischerweise im mittleren Alter auftreten, können auch jüngeren und älteren Personen passieren. Die häufigste Verletzung tritt auf, wenn ein schweres Objekt angehoben oder gezogen wird, insbesondere wenn etwas rutscht oder zu fallen beginnt. Meistens wird ein Knacken oder Knallen sowohl gefühlt als auch gehört, und Schmerzen treten um die Schulter oder den Ellenbogen herum auf, abhängig davon, welcher Teil der Bizepssehne gerissen ist.
Die Diagnose einer gerissenen Bizepssehne ist in der Regel unkompliziert, aber die Entscheidung, wie diese Verletzungen am besten behandelt werden, kann komplizierter sein. Die Entscheidung, ob eine Operation notwendig oder sogar hilfreich ist, kann komplizierter sein, und die ideale Behandlung ist möglicherweise nicht für alle gleich.
Der Bizeps Sehnen und Muskeln
Die Bizepssehne ist die Struktur, die den Bizeps mit dem Knochen verbindet. Der Bizepsmuskel beugt dem Ellenbogengelenk vor, hat aber auch andere Funktionen. Es ist wichtig in der Bewegung Supination des Unterarms genannt. Dies ist die Bewegung des Drehens der Handfläche nach oben, wie zum Beispiel das Öffnen eines Türknaufs oder das Drehen eines Schraubenziehers. Die Bizepssehne ist auch in ihrem Beitrag zur Schulterstabilität wichtig.
Es gibt zwei proximale Bizeps-Sehnenanbauten am Schultergelenk und eine einzelne distale Bizepssehne am Ellenbogen. Der Grund dafür, dass es Bizeps heißt ("bi", also zwei), ist, dass es zwei Hauptteile des Muskels gibt.
Jeder dieser Teile des Muskelbauchs hat seine eigene Sehnenbefestigung oben an der Schulter, und die beiden Teile verschmelzen zu einer Sehnenbefestigung am Ellbogen.
Eine der Sehnen an der Schulter (der proximale Bizeps) wird als langer Kopf des Bizeps und die andere als kurzer Bizepskopf bezeichnet.
Der lange Kopf des Bizeps ist fast immer der Teil, der bei einer proximalen Bizepsverletzung verletzt wird. Der lange Bizepskopf sitzt im Schultergelenk, direkt am Rand der Schultergelenkpfanne. Der kurze Kopf des proximalen Bizeps liegt an einem Knochenvorderrand, der als Coracoideus bezeichnet wird.
Bizepssehnenrupturen
Eine Bizepssehnenruptur ist eine Verletzung der Bizepssehnenanbindung an den Knochen, die dazu führt, dass sich die Sehne vom Knochen löst. Eine normale Bizepssehne ist stark mit dem Knochen verbunden. Wenn die Bizepssehne reißt, löst sich diese Sehne. Nach einer Bizepssehnenruptur kann der Muskel nicht mehr am Knochen ziehen und bestimmte Bewegungen können geschwächt und schmerzhaft sein.
Es gibt zwei Arten von Bizeps-Sehnenrupturen:
- Proximale Bizeps-Sehnenrupturen
Eine proximale Bizeps-Sehnenruptur ist eine Verletzung der Bizepssehne am Schultergelenk. Dieser Verletzungstyp ist die häufigste Form der Bizepssehnenverletzung. Es ist am häufigsten bei Patienten über 60 Jahre alt und verursacht oft minimale Symptome. Wie oben erwähnt, treten proximale Bizepssehnenverletzungen fast immer am langen Kopf der Bizepssehne auf. Verletzungen an dem kurzen Bizepskopf sind im Wesentlichen unbekannt.
- Distale Bizepssehnenrupturen
Die distale Bizepssehne ist um das Ellenbogengelenk geschädigt. Dies ist normalerweise eine Verletzung, die bei schwerem Heben oder Sport bei Männern mittleren Alters auftritt. Viele Patienten mit einer distalen Bizepsruptur müssen operiert werden, um die gerissene Sehne zu reparieren.
Behandlungsoptionen
Die Entscheidung, ob die Bizepssehnenreparatur durchgeführt werden soll, hängt von einer Reihe von Faktoren ab, darunter das Alter des Patienten, das Aktivitätsniveau des Patienten, auf dem die Verletzung liegt (dominant oder nicht-dominant) und die Erwartungen Zukunft. Sicherlich werden jüngere, aktivere Verletzungen der dominanten Extremität im Allgemeinen repariert.
Die Ergebnisse der nicht-operativen Behandlung sind jedoch nicht so schlecht, wie viele Menschen denken. Die Form des Muskels ist oft deformiert, aber normalerweise ist der Kraftverlust viel geringer, als viele Menschen erwarten. Nicht-chirurgische Behandlung ist oft eine Option. Sie sollten diese Behandlungsmöglichkeiten mit Ihrem orthopädischen Chirurgen besprechen, der Ihnen helfen kann, die beste Option für Ihre Situation zu bestimmen
