Das belastungsinduzierte Kompartmentsyndrom, auch Belastungsraumsyndrom und chronisches Kompartmentsyndrom genannt, ist eine Erkrankung, die Muskelschmerzen und Schwierigkeiten bei der sportlichen Betätigung verursacht. Menschen erleben den Schmerz typischerweise nach einer Zeit intensiver Aktivität oder Bewegung, und sie wird schnell durch die Ruhe gelindert. Der Schmerz durch ein belastungsinduziertes Kompartmentsyndrom kann ziemlich schwerwiegend sein und begrenzt oft das Aktivitätsniveau eines Individuums.
Belastungsinduziertes Kompartmentsyndrom unterscheidet sich vom akuten Kompartmentsyndrom, einem chirurgischen Notfall. Typischerweise ist das akute Kompartmentsyndrom das Ergebnis einer traumatischen Verletzung, die einen ähnlichen Anstieg der Kompartmentdrücke verursacht. In dieser Situation kann der Druck nicht einfach kontrolliert werden, und eine Verzögerung der Behandlung kann zu permanenten Muskel- und Gewebeschäden führen. Bei Menschen mit chronischem Kompartmentsyndrom wird der Druck durch Beendigung der Trainingsaktivität gelindert und die Symptome werden sich spontan verbessern. Während die Behandlung, einschließlich der Operation, fortgesetzt werden kann, wird dies im Allgemeinen nicht als Notfall angesehen.
Ursachen des belastungsinduzierten Kompartmentsyndroms
Das belastungsinduzierte Kompartmentsyndrom ist auf einen Druckaufbau in den Muskeln zurückzuführen. Muskeln sind in einem engen Gewebe eingeschlossen, das Faszie genannt wird. Diese Faszie wickelt sich um und enthält den Muskel. Normalerweise hat die Faszie innen genug zusätzlichen Raum, damit der Muskel problemlos funktionieren kann.
Wenn die Aktivität erhöht wird, erhöht sich der Blutfluss zu einem Muskel, und die Größe des Muskels erhöht. Während einer anstrengenden Aktivität kann das Volumen und das Gewicht eines Muskels um etwa 20% zunehmen. Dies ist eine Folge der Muskelfasern, die während dieser anstrengenden Aktivität bis zum 20-fachen ihrer Ruhegröße anschwellen.
Bei den meisten Menschen bietet die Faszie genügend Platz, um diese Zunahme der Muskelmasse während des Trainings unterzubringen. Bei Patienten mit belastungsinduziertem Kompartmentsyndrom ist die Faszie jedoch zu eng und verengt den Muskel während dieser anstrengenden Aktivität.
Der häufigste Ort für ein belastungsinduziertes Kompartmentsyndrom ist das Bein um das Schienbein herum. Symptome treten häufig bei Läufern und Langläufern auf. Compartment-Syndrom kann auch in den Oberschenkel (in der Regel in Gewichtheber und Radfahrer), Unterarm (Ruderer und Motocross-Fahrer) und anderen Muskeln des Körpers auftreten.
Schmerz mit Kompartmentsyndrom
Wenn sich der Muskel ausdehnt und von der Faszie eingeengt wird, wird der Blutfluss zum Muskel unterbrochen. Der Mangel an Durchblutung verursacht Ischämie – das gleiche Phänomen wie ein Herzinfarkt. Wenn der Blutfluss zu einem Muskel unterbrochen ist, können Schmerzen auftreten. Wenn dies im Herzmuskel vorkommt, ist Brustschmerzen die Folge; Wenn es im Bein auftritt, ist Beinschmerzen das Ergebnis.
Bevor Sie sich Sorgen machen, sind Ischämie des Herzens und Belastungs-Kompartment-Syndrom sehr unterschiedlich! Die Ursache dieser Probleme ist unterschiedlich, aber das Endergebnis verursacht ein ähnliches Problem. Darüber hinaus ist die Linderung des belastungsinduzierten Kompartmentsyndroms in der Regel sehr einfach – stoppen Sie einfach die Anstrengung des Muskels.
Symptome von Sport-induzierten Compartment-Syndrom
Das häufigste Symptom ist Schmerzen während der Aktivität, die schnell mit Ruhe erleichtert wird. Die Patienten können ein Kribbeln oder Taubheit aufgrund eines fehlenden Blutflusses zu den Nerven bemerken, die durch das Kompartiment hindurchgehen. Oft, wenn die Symptome vorhanden sind, fühlt sich der Bereich über den Muskeln des betroffenen Kompartiments sehr eng an.
Die Diagnose wird durch Messung des Drucks in den Muskeln des betroffenen Kompartiments gestellt. Gewöhnlich wird eine Druckmessung in Ruhe durchgeführt, und dann führt der Patient eine gewisse Aktivität aus (z. B. einen schnellen Lauf), bis der Schmerz vorhanden ist. Eine Wiederholungsmessung wird dann durchgeführt und die Druckänderung wird verglichen.
Normalerweise ist die Druckdifferenz von Ruhe und Aktivität gering. Patienten mit Belastungs-induziertem Kompartmentsyndrom haben einen dramatischen Anstieg der Druckwerte, wenn die Symptome nach dem Training vorhanden sind.
Mehrere andere Bedingungen müssen berücksichtigt werden. Das belastungsinduzierte Kompartmentsyndrom ist selten, und es ist viel wahrscheinlicher, dass Beinschmerzen (der häufigste Bereich für das belastungsinduzierte Kompartmentsyndrom) durch eine der folgenden Bedingungen verursacht wird:
- mediales Tibia-Stress-Syndrom (Schienbein)
- Stress Frakturen
Behandlung des Syndroms der exogenen Kompartments
Es kann eine Ruhephase versucht werden, aber auch Aktivitäten vermieden werden, die die Symptome verursachen. Wenn jedoch die Diagnose eines belastungsinduzierten Kompartmentsyndroms klar ist und die Symptome bestehen bleiben, kann eine Operation erforderlich sein.
Die Operation beinhaltet die Freigabe (Schneiden) der Faszie, eine Fasziotomie genannt. Ein Schnitt wird über das betroffene Gebiet gemacht, und dann schneidet der Chirurg das enge Gewebe, das den Muskel umgibt. Das Hauptrisiko dieser Operation ist das Schneiden der kleinen Nerven, die der Extremität ein Gefühl geben. Normalerweise kann der Chirurg den Nerv identifizieren und vermeiden, aber es ist immer noch möglich, den Nerv zu schädigen.
Ein Wort von Verywell
Belastungsbedingtes Kompartmentsyndrom kann ein frustrierendes Problem sein. Ohne einen einfachen Test, um diesen Zustand zu diagnostizieren, kämpfen viele Menschen, um Befreiung von den Symptomen zu finden. Gewöhnlich kann Erleichterung nur von einer von zwei Methoden kommen. Entweder verändern Aktivitäten, um zu verhindern, dass die Muskeln übermäßig arbeiten müssen, oder ein chirurgischer Eingriff, der mehr Platz für die Muskeln bietet. Das Ändern von Aktivitäten kann für Athleten, die Aktivität mit hoher Intensität benötigen, schwierig sein, um auf den höchsten Niveaus ihres Sports zu konkurrieren. In diesen Situationen sind chirurgische Lösungen in der Regel die einzige wirksame Behandlung.
