Vorzeitige ventrikuläre Komplexe oder PVCs gehören zu den häufigsten Herzrhythmusstörungen. Leider ist ihre medizinische Bedeutung – und damit ihre Behandlung – für viele Ärzte und Patienten oft verwirrend.
- Lesen Sie über die Bedeutung von PVCs und wie diese bewertet werden sollten.
Wenn Sie an PVC leiden, sollte Ihre Behandlung von der Antwort auf zwei Fragen abhängen:
Erstens, haben Sie eine Herzerkrankung?
Und zweitens, wie stark sind die Symptome, die von den PVCs ausgehen?
PVCs selbst sind selten gefährlich. Während statistisch gesehen PVCs mit einem erhöhten Sterberisiko verbunden sind, ist dieses erhöhte Risiko hauptsächlich auf das Vorhandensein einer zugrunde liegenden Herzerkrankung und Risikofaktoren für Herzerkrankungen zurückzuführen. Es wird angenommen, dass die PVCs im Allgemeinen weitgehend gutartig sind.
Das erste Behandlungsziel – Verringerung des Herzrisikos
Da PVC häufig mit einer zugrunde liegenden Herzerkrankung in Verbindung gebracht werden, sollte Ihr Arzt eine Herzbeurteilung durchführen, wenn er oder sie das erste Mal entdeckt.
Wenn sich herausstellt, dass Sie eine Herzerkrankung haben, wird eine angemessene Behandlung Ihrer Herzerkrankung häufig die Häufigkeit von VES beseitigen oder verringern. Dies gilt insbesondere, wenn Sie eine koronare Herzkrankheit (KHK) oder Herzinsuffizienz haben.
Bei einigen seltenen Personen wird heute angenommen, dass extrem häufige PVCs für die Produktion einer Kardiomyopathie (schwacher Herzmuskel) verantwortlich sind.
Wenn also eine ungeklärte Kardiomyopathie bei sehr häufigen VES gefunden wird, kann es hilfreich sein, die VES zu behandeln, um zu sehen, ob sich die Kardiomyopathie verbessert.
Wenn Ihr Arzt Ihr Herz für gesund hält, ist das eine sehr gute Sache. Jedoch sind PVCs auch mit mehreren Risikofaktoren für CAD, insbesondere Hypertonie, verbunden.
Sie und Ihr Arzt sollten daher alle Ihre kardialen Risikofaktoren gründlich untersuchen und ein aggressives Programm einleiten, um sie unter Kontrolle zu bringen. Neben der Reduzierung des Risikos für CAD kann dieser Aufwand auch Ihre PVC verringern.
- Lesen Sie über die kardialen Risikofaktoren und wie Sie diese kontrollieren können.
Das zweite Behandlungsziel – Verringerung der Symptome
Glücklicherweise "fühlen" die meisten Menschen, die an PVC leiden, sie überhaupt nicht. Manche nehmen ihre PVCs jedoch als Herzklopfen wahr, was sie gewöhnlich als "Überspringen" oder "Stampfen" beschreiben, die von leicht störend bis extrem störend variieren können.
Also, zusätzlich zu einer Bewertung für Herzerkrankungen, manchmal ist es notwendig, etwas über die PVCs selbst zu tun, um die Symptome zu reduzieren.
Die Behandlung von PVC wäre einfach, wenn wir Antiarrhythmika (Medikamente zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen) hätten, die sowohl sicher als auch wirksam bei der Entfernung von PVC wären. Leider ist dies nicht der Fall. Die Entscheidung, ob man PVC behandelt und behandelt, ist oft schwieriger als man denkt.
Wenn Ihre PVCs keine Symptome verursachen oder wenn das Herzklopfen nicht unangenehm für Sie ist, sollten Sie sie in Ruhe lassen.
Wenn jedoch Ihre PVCs Herzklopfen verursachen, die ausreichen, um Ihr Leben zu stören, sollten Sie und Ihr Arzt die Möglichkeiten zur Behandlung von PVC diskutieren.
Zuerst sollten Sie versuchen, Koffein aus Ihrer Ernährung zu entfernen. Bei Menschen, die dafür empfindlich sind, kann Koffein die Häufigkeit von PVC erhöhen. Das Gleiche gilt für Tabakprodukte und Alkohol – eliminiere diese auch aus deiner Ernährung.
- Lesen Sie mehr über Koffein und das Herz.
Es gibt auch Hinweise, dass regelmäßiges Training Herzklopfen reduzieren kann. Wenn Sie relativ bewegungsarm waren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um ein Trainingsprogramm zu beginnen.
Wenn Sie diese Art von Lebensstil Änderungen vorgenommen haben und immer noch durch die Symptome von PVCs beunruhigt sind, möchten Sie und Ihr Arzt möglicherweise eine Studie der medikamentösen Therapie in Erwägung ziehen.
Wenn Sie sich für eine medikamentöse Therapie entscheiden, ist es in der Regel eine gute Idee, mit einer Beta-Blocker-Studie zu beginnen – Medikamente, die die Wirkung von Adrenalin abschwächen. Betablocker sind nicht so effektiv wie "echte" Antiarrhythmika bei der Beseitigung von PVC, aber sie sind in der Regel sicher und in der Regel gut verträglich. Während sie die PVCs selbst reduzieren können, wirken Beta-Blocker besser bei der Reduzierung der von PVC verursachten Symptome.
Die leistungsstärkeren Antiarrhythmika sind oft ausreichend wirksam bei der Unterdrückung von PVC. Diese Arzneimittel neigen jedoch dazu, signifikante Probleme zu verursachen. Das wichtigste unter ihnen ist eine Tendenz, "Proarrhythmie" zu verursachen – das heißt, tatsächlich Arrhythmien auszulösen, die weit gefährlicher sind als die PVCs. Proarrhythmie ist besonders wahrscheinlich bei Menschen, die eine Herzerkrankung haben, aber es kann jedem passieren. Darüber hinaus hat jedes Antiarrhythmikum sein eigenes einzigartiges Toxizitätsprofil, das diese Klasse von Arzneimitteln zu den giftigsten in der Medizin verwendet.
- Lesen Sie mehr über Antiarrhythmika.
Schließlich ist es möglich, dass ein Elektrophysiologe bei Patienten, deren PVCs äußerst störend sind und nicht sicher mit Veränderungen des Lebensstils oder Drogen behandelt werden können, eine Ablationstherapie durchführen kann – den Ort, an dem die PVCs gebildet werden, elektrisch kartographiert und durch ein Kauterisieren spezieller Herzkatheter.
Ein Wort von Verywell
Da PVCs selbst normalerweise nicht gefährlich sind, sollte die Aggressivität, die auf ihre Therapie angewendet wird, fast vollständig darauf basieren, wie stark die PVCs Ihr Leben stören. Während es glücklich ist, dass PVCs normalerweise nur minimale Symptome verursachen, hilft diese Tatsache nicht sehr, wenn Sie einer der unglücklichen Wenigen sind, deren PVCs sehr störend sind. In diesem Fall müssen Sie einen sachkundigen und sympathischen Arzt finden, der Ihnen helfen kann, alle Behandlungsmöglichkeiten zu durchlaufen und eine Strategie zu entwickeln, die für Sie richtig ist.
