Die Ergebnisse einer Mayo Clinic Studie von Graves Patienten mit radioaktivem Jod (RAI) wurden untersucht, um Risikofaktoren im Zusammenhang mit der Entwicklung der Graves-Ophthalmopathie (GO) zu bestimmen, die auch als Schilddrüsen-Augenkrankheit (TED) oder Schilddrüsen-assoziierte Orbitopathie (TAO) bekannt ist.
Unter den in der Studie berücksichtigten Symptomen der Schilddrüsenauge waren Proptosis (Ausbuchtung des Augapfels), Doppeltsehen, Sehschärfe, Notwendigkeit einer medizinischen Behandlung und die Einschätzung der eigenen Augen und Sehkraft durch die Patienten.
Die Studie untersuchte 195 Patienten – 80% waren Frauen und das Durchschnittsalter lag bei 50 Jahren.
Ein Jahr nach der RAI-Behandlung entwickelte oder verschlechterte sich GO bei etwa 13% der Patienten.
Die Forscher fanden heraus, dass bei Patienten mit Hypothyreose (gemessen mit freiem T4 und nicht mit TSH) beim ersten Follow-up-Besuch nach RAI – und etwa die Hälfte der Patienten – stark mit der Entwicklung oder Verschlechterung von GO verbunden waren . Je länger es zwischen der RAI und dem ersten Follow-up war, desto höher war das Risiko für Hypothyreose und GO.
Die Forscher folgerten, dass Hypothyreose bei der ersten Beurteilung nach RAI ein starker Prädiktor für neues oder sich verschlechterndes GO ist. Sie empfahlen, dass zur Vermeidung einer klinischen Hypothyreose und des Risikos für GO die Free-T4-Werte der Patienten nicht mehr als sechs Wochen nach RAI beurteilt und korrigiert werden sollten.
Hinweis für Patienten: Wenn Sie sich einer Behandlung mit radioaktivem Jod unterziehen, sollten Sie einen Termin bei Ihrem Arzt spätestens sechs Wochen nach der RAI einplanen und darauf bestehen, dass Ihr Arzt einen kostenlosen T4-Test durchführt.
TSH kann nach RAI immer noch unterdrückt bleiben und ist kein genaues Maß dafür, ob Sie eine Hypothyreose bekommen haben und eine Behandlung benötigen.Quellen:
Hershman, Jerome. "Frühzeitige Behandlung von Hypothyreose nach Radiojod-Therapie von Morbus Basedow verhindert Ophthalmopathie."
Klinische Schilddrüsenerkrankungen
, 2013; 25: 132-133Stan MN, et. al. "Kohortenstudie über radioaktive Jod-induzierte Hypothyreose: Auswirkungen auf Graves ‚Augenheilkunde und optimale Zeit für die Beurteilung der Schilddrüsenhormone."Schilddrüse
. 2013; 23: 620-5. doi: 10.1089 / thy.2012.0258.
