Behandlung einer vergrößerten Prostata (benigne Prostatahyperplasie)

Eine vergrößerte Prostata, bekannt als benigne Prostatahyperplasie (BPH), betrifft vor allem Männer über 50. Obwohl die Erkrankung nicht als lebensbedrohlich gilt, kann sie Probleme beim Wasserlassen verursachen . Wenn nötig, sind Medikamente verfügbar, um die BPH-Bandbreite zu behandeln, die in vielen Fällen Entzündungen reduzieren und sogar die Vergrößerung umkehren kann.

Kenntnis des richtigen Zeitpunkts für den Beginn

Obwohl es vernünftig erscheint, die Diagnose zu behandeln, legt die Evidenz weitgehend nahe, dass dies möglicherweise nicht notwendig ist.

Nach Angaben der National Institute of Diabetes, Verdauungs-und Nierenerkrankungen (NIDDKD), wird jeder dritte Mann mit BHP sehen, dass ihre Symptome ohne irgendeine Behandlung verschwinden. Daher werden die meisten Spezialisten Sie ermutigen, eine abwartende Haltung einzunehmen und nicht in die Behandlung zu gehen.

Die Behandlung wird typischerweise begonnen, wenn die Symptome der Prostatavergrößerung entweder zu Blutungen im Harntrakt oder zu schweren oder wiederkehrenden Harnwegsinfektionen führen. Es kann auch begonnen werden, wenn die Häufigkeit des Urinierens und / oder körperlichen Unbehagens der Prostatavergrößerung das tägliche Leben nachteilig beeinflusst.

Es gibt verschiedene Arten von Medikamenten mit unterschiedlichen Wirkmechanismen, die zur Behandlung oder Minimierung von BPH-Symptomen eingesetzt werden können:

Alpha-Blocker

Alpha-Blocker wirken, indem sie die Muskeln der Prostata und des Blasenhalses entspannen. Während Alphablocker in etwa 75 Prozent der Fälle wirksam sind, bieten sie in der Regel nur eine bescheidene Linderung und sind daher normalerweise Männern vorbehalten, die mildere Symptome haben.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat sechs Alphablocker für den US-Markt zugelassen:

  • Cardura (Doxazosin)
  • Flomax (Tamsulosin)
  • Hytrin (Terazosin)
  • Rapaflo (Silodosin)
  • Minipress (Prazosin)
  • Uroxatral (Alfuzosin)

Wenn Ihnen ein Alpha-Blocker verschrieben wird, erwarten Sie, dass Sie in den ersten Wochen überwacht werden, um nach Nebenwirkungen und Zeichen der Besserung zu suchen.

Die Mehrheit der Männer mit leichter BPH wird die positiven Effekte innerhalb von ein bis zwei Tagen spüren. Häufige Nebenwirkungen können Kopfschmerzen, Schwindel, Magenverstimmung, Müdigkeit, Verstopfung der Nasennebenhöhlen und niedriger Blutdruck sein. Erektile Dysfunktion und Impotenz können ebenfalls auftreten.

5-Alpha-Reduktase-Enzym-Hemmer

5-Alpha-Reduktase-Enzym-Hemmer arbeiten durch Schrumpfen der Prostata und sind am effektivsten bei Männern, deren Prostata deutlich vergrößert sind. Es kann zwar einige Zeit dauern, bis die Medikamente ihre volle Wirkung entfalten (durchschnittlich drei bis sechs Monate), aber oft können sie Männern helfen, die Notwendigkeit einer Operation zu vermeiden.

Zwei verschiedene 5-Alpha-Reduktase-Hemmer wurden von der FDA zugelassen:

Proscar oder Propecia (Finasterid)

  • Avodart (Dutasterid)
  • Nebenwirkungen können eine geringe Libido, Impotenz und reduzierte Samenproduktion einschließen. (Proscar und Propecia werden auch häufig zur Behandlung von männlichem Haarausfall eingesetzt.)

Kombinationstherapien

Die besten Kandidaten für eine Kombinationstherapie sind Männer mit einer vergrößerten Prostata und hohen PSA-Werten. Ein Alpha-Blocker in Kombination mit einem 5-Alpha-Reduktase-Inhibitor bietet einen Vorteil, indem die Prostata entspannt und die Größe schrittweise reduziert wird.

Eine groß angelegte Studie aus dem Jahr 2006 zeigte, dass die Kombinationstherapie zu einer 66-prozentigen Reduktion der BPH-Symptome führte, verglichen mit 34 Prozent bei einem Alpha-Blocker und 39 Prozent bei einem 5-Alpha-Reduktasehemmer allein.

Der einzige Nachteil könnte sein, dass die Kombinationstherapie den Benutzer für beide Medikamente Nebenwirkungen verursacht. Eine sorgfältige Konsultation mit einem qualifizierten Spezialisten wird empfohlen, um die Vorteile und Folgen der Behandlung abzuwägen.

Wärmetherapie (Hyperthermie)

Wärmetherapie (Hyperthermie) ist eine ambulante Behandlung, die manchmal verwendet wird, um eine Operation zu vermeiden. Das Verfahren beinhaltet das Einführen eines dünnen, flexiblen Geräts in die Harnröhre, um Wärme direkt an die Prostatadrüse abzugeben. Es kann entweder eine Mikrowellen-, eine Laser- oder eine Elektroverdampfungstechnologie verwenden, und es wurde gezeigt, dass es 74,9 Prozent beim Schrumpfen einer vergrößerten Drüse wirksam ist.

Als ein invasiveres Verfahren sollte die Hyperthermie nur bei Männern eingesetzt werden, bei denen medikamentöse Therapien versagt haben. Lokalanästhesie wird verwendet und die Genesung dauert typischerweise einige Tage.

Die häusliche Wärmetherapie kann als Ergänzung zu Medikamenten durchgeführt werden. Dies kann durch Anlegen eines Heizkissens oder einer Wärmflasche direkt in den Bereich erfolgen, um den Blutfluss zu erhöhen und Schmerzen und Entzündungen zu lindern.

Alternative Therapien

Der Einsatz alternativer Therapien für die Gesundheit der Prostata ist weltweit sehr populär geworden. Der am häufigsten verwendete Pflanzenextrakt ist der der Sägepalme (

Serenoa repens).Während eine Studie des amerikanischen Department of Veteran Affairs aus dem Jahr 1996 darauf hinwies, dass Sägepalme bei der Verringerung der Größe einer vergrößerten Prostata ebenso wirksam sei wie Finasterid, widersprach eine 2006 im New England Journal of Medicine veröffentlichte Studie direkt den Ergebnissen.

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