Basalzellkarzinom Hautkrebs: ein Überblick

Das Basalzellkarzinom ist weltweit die häufigste Form von Krebs und macht etwa 80% aller Fälle von Hautkrebs aus. Wenn bei Ihnen oder einem geliebten Menschen gerade Basalzellkarzinome diagnostiziert wurden, hilft Ihnen dieser Überblick, die Krankheit besser zu verstehen und fundiertere Behandlungsentscheidungen zu treffen.

Inzidenz

In den USA werden jährlich mehr als eine Million Menschen mit einem Basalzellkarzinom (BCC) diagnostiziert.

Es wurde früher vor allem bei Menschen mittleren Alters oder älteren Menschen gefunden, wird aber in jüngeren Jahren immer häufiger gesehen. Die Inzidenz von Basalzellkarzinomen nimmt zu und wird von einigen Experten als "Epidemie" bezeichnet.

Risikofaktoren

Kaukasier, vor allem solche mit blauen Augen, einem hellen Teint und roten, blonden oder hellbraunen Haaren (keltische Abstammung), haben das höchste Risiko für BCC. BCC ist möglich, aber ungewöhnlich bei Afro-Amerikanern, Asiaten und Hispanics. Im Vergleich zu Kaukasiern haben Afroamerikaner ein verringertes Risiko für BCC auf sonnenexponierten Gebieten, aber die gleiche Häufigkeit von BCC auf bedeckter Haut. Es gibt viele andere Risikofaktoren.

Ursachen

Übermäßige Exposition gegenüber ultraviolettem Licht von der Sonne oder Sonnenstudios verursacht 80% der BCC-Fälle. Allerdings korreliert BCC weniger mit Sonnenexposition als beispielsweise Plattenepithelkarzinome und kann in Bereichen auftreten, die überhaupt nicht der Sonne ausgesetzt sind, wie zum Beispiel der Kopfhaut. Menschen, die in Staaten leben, die näher am Äquator liegen (z. B. Florida) oder in der Kindheit Sonnenbrand hatten, können BCC-Läsionen in den 20ern sehen.

Typischerweise dauert die Inkubationszeit 10 bis 20 Jahre.

Aussehen

Eine Basalzellläsion wird oft von Ärzten als eine "Perlpapille" beschrieben – "Perlglanz" bedeutet, dass sie einen leichten Glanz hat, im Gegensatz zu benignen (nicht kanzerösen) Läsionen, die braun und schuppig sind, und "Papel" bedeutet das Es ist über die Oberfläche der Haut erhöht. Dilatated Blutgefäße können es in einem Szenario namens Teleangiektasie over überlagern. Diese Basalzell-Hautkrebs-Bilder zeigen, dass BCC-Läsionen eine Vielzahl von Erscheinungen annehmen können, so dass eine Biopsie der einzige Weg ist, eine definitive Diagnose zu stellen. Arten

Nodulär : Etwa 60% der BCCs sind knotenförmig. Sie beginnen als flache, gut definierte Läsionen, werden dann oft zu kleinen Beulen, die schließlich in der Mitte kollabieren und einen erhöhten Ring an der Grenze hinterlassen. Die meisten nodulären BCCs sind im Gesicht und können entstellen, wenn sie nicht sofort behandelt werden.Pigmentiert

: Pigmentierte BCCs ähneln dem Knötchen-Typ, können aber braune oder schwarze Flecken enthalten, die sie mit bestimmten Melanomtypen verwechseln können.

  • Fibrosieren oder sklerotischen: Diese BCCs sind in der Regel im Gesicht gefunden und sehen ähnlich wie Narben. Sie sind gewöhnlich fest, an der Grenze schlecht definiert, flach oder leicht niedergeschlagen, gelblich gefärbt, und die Oberfläche neigt dazu, glatt und glänzend zu sein.
  • Superficial: Dieser Typ umfasst etwa 15% der BCCs. Sie breiten sich von einem roten, gut definierten, schuppigen Fleck aus, der am häufigsten an Rumpf und Gliedmaßen zu finden ist. Sie werden leicht mit Psoriasis oder Ekzemen verwechselt.
  • Fibroepithelioma von Pinkus: Dies ist eine seltene Art von BCC. Es neigt dazu, ein glatter, erhöhter, kleiner Knötchen zu sein, der auf dem Rücken, den Extremitäten, der Leistengegend oder der Fußsohle gefunden wird. Da es sich nicht um sonnenexponierte Bereiche handelt, ist diese Krankheit wahrscheinlich nicht sonnenbedingt.
  • DiagnoseEine Hautbiopsie ist eine Entnahme von Hautgewebe zur mikroskopischen Untersuchung zu Diagnosezwecken. Die genaue Art der Biopsie hängt davon ab, wie tief die Läsion in die Haut eingedrungen ist:
  • Rasurbiopsieverwendet eine dünne chirurgische Klinge, um die oberen Hautschichten abzutragen. Dies ist die gebräuchlichste Methode zur Diagnose von BCC.

Stanzbiopsie

verwendet ein rundes, stempelähnliches Werkzeug. Es wird verwendet, um eine tiefere Hautprobe zu nehmen.

  • Behandlung Die Behandlung hängt von Art, Ausmaß und Ort der Läsion ab. Obwohl sich das BZK normalerweise nicht auf entfernte Organe ausbreitet (Metastasenbildung), können die Läsionen schließlich zu Entstellungen führen und sollten so schnell wie möglich entfernt werden.
  • Die Behandlung, die erforderlich ist, um sie zu entfernen, ist viel einfacher und weniger wahrscheinlich, um eine signifikante Narbenbildung zu verursachen, wenn sie klein sind. Übliche Methoden zur Behandlung von BCC umfassen: Kürettage und Elektrodensation

Chirurgische Exzision (Entfernung)

Mohs-Operation (auch "mikrographische Operation" genannt), insbesondere bei Läsionen im Gesicht, ist rezidivierend, hat einen Durchmesser von mehr als 2 cm oder ist vom Sklerosentyp

topisch Cremes wie Imiquimod sind FDA-zugelassen für die Behandlung von oberflächlichen BCCs nicht im Gesicht, obwohl Studien gezeigt haben, dass es auch gegen noduläre BCC wirksam sein kann. Wenn Basalzellkarzinom unbehandelt bleibt, können die Läsionen wachsen viele Zoll im Durchmesser und schließlich ulzerieren (durch die Haut brechen) oder das umliegende Gewebe oder den Knochen schädigen. (Es wurden Fälle berichtet, in denen Menschen aufgrund eines unbehandelten BZK ein Auge, eine Nase oder ein Ohr verloren haben.) Insbesondere wenn sie im Gesicht auftreten, sollten BCCs schnell entfernt werden, um eine Entstellung entweder aufgrund der Läsion oder der Operation zu verhindern. Unabhängig davon, wie schnell eine Läsion entfernt wird, hat eine Person mit einer BCC-Anamnese leider eine um 40% größere Wahrscheinlichkeit, ein zweites BCC zu entwickeln als jemand ohne Geschichte.

  • Basalzellkarzinom ist die häufigste – aber auch eine der härtesten – aller Krebsarten. Bitte wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt, wenn Sie während Ihrer regelmäßigen Haut-Selbstuntersuchungen ungewöhnliche Läsionen feststellen.

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