Eine Avulsion Bruch ist eine Verletzung des Knochens an einer Stelle, wo eine Sehne oder Ligament an den Knochen anhaftet. Wenn eine Ausrissfraktur auftritt, zieht die Sehne oder das Band ein Stück des Knochens ab. Avulsion Frakturen können überall im Körper auftreten, aber sie sind an einigen wenigen Orten häufiger.
Avulsion Frakturen sind häufiger bei Kindern als bei Erwachsenen. Bei Erwachsenen neigen die Bänder und Sehnen dazu, zuerst verletzt zu werden, während bei Kindern der Knochen versagen kann, bevor das Ligament oder die Sehne verletzt wird. Kinder haben einen besonders schwachen Punkt in ihrem Skelett, die Wachstumsplatte genannt. Dies ist der Bereich des Knochens, der aktiv wächst. Bei Kindern können Sehnen oder Bänder in der Nähe einer Wachstumsplatte stark genug ziehen, um zu bewirken, dass die Wachstumsplatte bricht.
Ursachen
Oft tritt eine Abrissfraktur auf, wenn ein plötzlicher kräftiger Zug an einer Sehne erfolgt, während sich der Knochen in die entgegengesetzte Richtung bewegt. Ein Beispiel ist eine Verletzung des fünften Mittelfußknochens, der Knochen an der Außenseite des Mittelfußes. Die Peronealsehne hängt an der Basis dieses Knochens. Oft, wenn der Fuß verdreht ist, zieht eine kräftige Kontraktion der Peronealsehne den Fuß in eine Richtung, während die Drehkraft auf den Fuß in die entgegengesetzte Richtung wirkt. Dies führt dazu, dass der Knochen genau dort reißt, wo die Sehne an dem Knochen anhaftet. Die gute Nachricht ist, dass diese Frakturen fast immer mit einfacher Ruhe und Zeit heilen.
Eine auf einem Röntgenfilm vermerkte Ausrissverletzung kann ebenfalls verwirrend sein, da diese häufig mit einer alten Verletzung in Zusammenhang stehen kann. Manchmal wird schon vor langer Zeit ein kleines Knochenstück vom Körper weggezogen, und nur wenn ein Röntgenbild Monate oder Jahre später erhalten wird, ist das Knochenfragment zu sehen. Es ist wichtig, eine Behandlung für etwas, das keine Intervention erfordert, nicht zu verfolgen. Daher ist es von entscheidender Bedeutung, einen Arzt zu haben, der Ihre Röntgenbilder nicht nur interpretieren, sondern diese Ergebnisse in den Kontext Ihrer Verletzungshistorie und Untersuchungsergebnisse einordnen kann.
Behandlung
In den meisten Fällen kann eine Avulsionsfraktur ohne Operation behandelt werden. Erst wenn das herausgezogene Knochenfragment mehr als einige Zentimeter von seiner normalen Position entfernt wird, muss eine Operation in Betracht gezogen werden.
Außerdem treten bei so kleinen Knochenstücken Ausrissfrakturen auf, sodass das Fragment oft nicht fixiert werden muss. Zum Beispiel können Knöchelverstauchungen oft kleine Abrissfragmente verursachen. Diese Verletzungen können typischerweise als eine Knöchelverstauchung behandelt werden, da das kleine Knochenstück die Behandlungsentscheidungen oder das Ergebnis des Patienten tatsächlich nicht beeinflusst.
Es gibt einige Bedenken bezüglich der Behandlung, wenn die Ausrissfraktur die Wachstumsplatte bei einem heranwachsenden Kind betrifft. Da Wachstumsplättchen wichtig für die normale Entwicklung des Skeletts sind, müssen diese Verletzungen sorgfältig behandelt werden. Wenn Bedenken bestehen, dass eine Wachstumsplatte nicht korrekt positioniert ist, kann eine Operation durchgeführt werden, um die Wachstumsplatte auszurichten und zu stabilisieren.
Eine Operation ist möglicherweise nicht erforderlich, wenn die Avulsionsfraktur gut ausgerichtet ist oder wenn der Patient nahe genug an einem Verschluss der Wachstumsplatte ist, dass diese Verletzung keine dauerhaften Wachstumsprobleme verursacht.
