Manchmal können Herzrhythmusstörungen durch die spontane Erzeugung abnormer elektrischer Impulse von irgendwo im Herzen verursacht werden. Wenn diese abnormalen Impulse schnell auftreten, tritt Tachykardie (eine schnelle Herzfrequenz) auf. Tachykardien, die durch die spontane Erzeugung abnormaler elektrischer Impulse verursacht werden, werden "automatische Tachykardien" genannt.
Ursachen
Das Wort Tachykardie bedeutet einfach eine Herzfrequenz von mehr als 100 Schlägen pro Minute.
Es gibt drei allgemeine Ursachen für Tachykardie:
- Normale Tachykardie or (oder Sinustachykardie) ist ein normales Phänomen, das die meisten von uns jeden Tag erleben. Es tritt auf, weil der Sinusknoten die Geschwindigkeit beschleunigt, mit der er elektrische Impulse als Reaktion auf Anstrengung oder Belastung erzeugt. (Es gibt jedoch eine Art von anormaler Sinustachykardie, ungeeignete Sinustachykardie oder IST genannt.) Reentrant-Tachykardie ist eine Herzrhythmusstörung, die durch eine anormale elektrische Verbindung irgendwo im Herzen verursacht wird, die einen potentiellen Stromkreis bildet. Reentry Tachykardien beginnen und stoppen plötzlich und ohne ersichtlichen Grund und am häufigsten bei Menschen, die ansonsten völlig gesund sind.Automatische Tachykardien
- beinhalten keinen anormalen elektrischen Stromkreis, sondern werden durch die spontane Erzeugung elektrischer Impulse von einem anderen Ort als dem Sinusknoten verursacht. Diese Arrhythmien werden oft bei Menschen beobachtet, die medizinisch instabil sind.Merkmale
- Bei automatischen Tachykardien beginnen Zellen an einigen Stellen im Herzen, ihre eigenen elektrischen Impulse schneller zu erzeugen als der Sinusknoten, wodurch sie den Rhythmus des Herzens übernehmen und Tachykardie erzeugen.Automatische Tachykardien können entweder supraventrikulär sein (sogenannte "automatische atriale Tachykardie", was bedeutet, dass die Zellen, die "automatisch" feuern, innerhalb der Vorhöfe liegen), oder ventrikulär ("automatische ventrikuläre Tachykardie", bei der die abnormale elektrische Tachykardie auftritt) Impulse kommen von den Ventrikeln).
Zusätzlich kann eine automatische junktionale Tachykardie auftreten, wenn die abnormen Impulse in der Nähe des AV-Knotens auftreten, der sich in der Nähe der "Verbindung" der Vorhöfe und der Ventrikel befindet.
Im Gegensatz zu den Reentry-Tachykardien treten bei akut erkrankten Menschen häufig automatische Tachykardien auf. Dies liegt daran, dass verschiedene Arten von akuter Erkrankung die Bedingungen schaffen können, die notwendig sind, damit das Herz abnormale elektrische Impulse erzeugt.
Insbesondere treten bei Patienten mit akuter Lungenerkrankung (wie Lungenembolie oder Lungenentzündung), akutem Myokardinfarkt (Herzinfarkt) oder bei Menschen mit verschiedenen schweren Anomalien in ihrem Stoffwechselzustand – wie Blutarmut – automatische Arrhythmien auf Sauerstoffspiegel, niedrige Kalium- oder Magnesiumblutspiegel oder sehr hohe Adrenalinspiegel.
Als Folge werden automatische Tachykardien am häufigsten bei besonders instabilen Patienten im Krankenhausbereich beobachtet, besonders bei Menschen, die krank genug sind, um auf Intensivstationen zu sein.
Es gibt jedoch Ausnahmen von diesem allgemeinen Muster. Eine seltene Erkrankung, genannt automatische Vorhoftachykardie (auch "ektopische Vorhoftachykardie" genannt) kann bei jungen, ansonsten gesunden Menschen auftreten. Anders als bei der reentranten atrialen Tachykardie tendiert dieser Zustand dazu, eher persistent als intermittierend zu sein und kann zu Tachykardie-induzierter Herzinsuffizienz führen.
Diese Art von persistierenden automatischen Vorhoftachykardien wird normalerweise mit einer Ablationstherapie behandelt.
Behandlung
Im Allgemeinen ist die effektivste Behandlung für eine automatische Tachykardie die Erkennung und Umkehrung des zugrundeliegenden medizinischen Problems. Sobald die zugrunde liegende Lungenerkrankung, der Herzzustand oder metabolische Anomalien stabilisiert sind, verschwindet die Arrhythmie. Die Behandlung automatischer Tachykardien soll also in fast allen Fällen die medizinische Störung, die sie hervorruft, schnell stabilisieren.
Wenn eine Person, die eine Tachykardie hatte, gesund genug ist, um das Krankenhaus zu verlassen, ist die Arrhythmie bereits behoben.
Es gibt keinen Grund, chronische Antiarrhythmika oder andere Langzeittherapie zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen in Erwägung zu ziehen. Um weitere Arrhythmien zu verhindern, müssen alle möglichen Schritte unternommen werden, um ein Wiederauftreten des medizinischen Problems, das die Arrhythmie verursacht hat, zu verhindern.
Ein Wort von Verywell
Automatische Tachykardien werden durch die spontane Erzeugung elektrischer Impulse von irgendwo im Herzen verursacht. Sie können als eine Herzrhythmusstörung aufgrund einer "Reizung" von Herzzellen angesehen werden, gewöhnlich als Folge eines akuten, schweren medizinischen Zustandes. Im Allgemeinen gehen diese Arrhythmien weg, wenn die zugrunde liegende Erkrankung erfolgreich behandelt wird und keine langfristige antiarrhythmische Therapie erforderlich ist.
